中醫(yī)治病講究的是整體觀念，辯證論治。辨證論治是根據(jù)患者自身的整體狀況所表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行配藥治療，同一種病的治療方法可能不同，千人千方，針對(duì)性較強(qiáng)。這也是中醫(yī)辨證論治的精華。下面介紹中醫(yī)辯證論治治療腸易激綜合癥的方法：

1、由于情緒激動(dòng)而激發(fā)的腸易激綜合癥-抑木扶土調(diào)肝脾

情緒的變化易導(dǎo)致腸道功能紊亂，是形成腸易激綜合癥的內(nèi)動(dòng)因素。常因焦慮、憤怒、抑郁、精神緊張和恐懼等劇烈的情志變化而激發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為肝乘脾，脾土受伐是本病的基本病機(jī)。“痛責(zé)之肝，瀉則之脾”，病發(fā)于肝旺脾虛，治宜抑肝扶土，調(diào)理肝脾。抑肝有柔瀉與疏瀉之異：腹痛較嚴(yán)重者，用白芍柔和肝體，緩肝之急斯為瀉肝，即《內(nèi)經(jīng)》“肝苦急，急食酸以緩之”之意；脅腹脹明顯者，用麥芽疏肝和胃；脅肋脹滿者，用柴胡疏達(dá)肝氣。健脾當(dāng)用黨參、白術(shù)甘溫益氣，扶土運(yùn)脾，調(diào)補(bǔ)中虛。

2、水樣腹瀉伴有腸鳴音加重者-分利收澀縱而擒

腸易激綜合癥中的小腸功能障礙明顯者，主要表現(xiàn)有水樣腹瀉，臍周不適，陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)。這些主要是由于腸內(nèi)水濕內(nèi)盛，內(nèi)迫下注所致。

治療上應(yīng)分利水濕與收澀固腸相兼顧，縱擒攝宣調(diào)腸胃。分利水濕用胃苓湯疏利三焦水道，開通“支河”以流濕，疏導(dǎo)沃土濡腸之水濕改道小腸，即利小腸而實(shí)大腸。與此同時(shí)，須將收澀固腸寓于分利水濕之內(nèi)，收澀用烏梅、石榴皮、芡實(shí)擒津固腸，抑制腸蠕動(dòng)，延長水谷在腸道的停留時(shí)間，禁固胃關(guān)。水瀉緩解之后當(dāng)轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)兼澀，用附子理中丸加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，使脾胃陽氣振奮，水谷藉以生化。

3、便秘和腹瀉相交替者-補(bǔ)脾運(yùn)中調(diào)氣機(jī)

腸易激綜合癥表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，為結(jié)腸運(yùn)動(dòng)障礙與分泌功能障礙的混合型，常伴有上腹不適、飽滿、惡心等。此為脾虛乏運(yùn)、氣滯濕阻所致。脾虛濕勝則瀉，脾呆氣滯則結(jié)，治宜健脾胃助運(yùn)化，調(diào)整腸胃功能。健脾運(yùn)中宜用四君子湯甘補(bǔ)溫運(yùn)，強(qiáng)健脾胃，崇土以助中運(yùn)；調(diào)整腸胃功能重在調(diào)理中州氣機(jī)，宜用枳實(shí)與陳皮相伍，斡旋中州氣機(jī)，或枳實(shí)配葛根導(dǎo)滯升陽調(diào)理升降，或枳實(shí)、陳皮配肉豆蔻疏澀并用，縱而兼擒調(diào)理腸胃。

4、大便有排不凈感，肛門墜脹-健脾升清陽

腸易激綜合癥以結(jié)腸運(yùn)動(dòng)障礙為主者，大便次數(shù)增多，便后仍感便意未盡，伴腹墜脹腸鳴。這些都是脾胃清陽不升，濕濁滯留大腸所致。即《內(nèi)經(jīng)》所說“清氣在下，則生脹”之故，一般健脾助運(yùn)化可收效。若健脾無效，則宜配合升陽蕩風(fēng)。

升陽用葛根，升發(fā)脾胃清陽之氣并止瀉；所謂蕩風(fēng)者，用升浮之藥如防風(fēng)、升麻、白芷等。醫(yī)者以風(fēng)藥散治外濕者很多，治內(nèi)濕者很少，卻不知風(fēng)藥蕩風(fēng)化腸濕確有卓效。從病因方面認(rèn)識(shí)，風(fēng)與泄瀉的發(fā)生關(guān)系密切。