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【原創(chuàng)】論傷風(fēng)咳嗽 的癥治
傷風(fēng)咳嗽看似簡單，治之實(shí)非易事。作為臨床醫(yī)生的我。常見病，多發(fā)病中就有數(shù)咳嗽與牙痛使我最頭痛了，不知各位是否是有相同的看法。現(xiàn)以《岳美中論醫(yī)集〉》中的咳嗽證治為準(zhǔn)，說一說傷風(fēng)咳嗽的癥冶及禁忌。
傷風(fēng)咳嗽之癥治
傷風(fēng)感冒，咳嗽，有發(fā)熱者，有怕冷者，或怕風(fēng)者，多頭痛，鼻塞，噴嚏，多涕，喉中一癢，則嗆咳 難忍，有痰很不易咯出，至多吐出一口白痰，或竟無痰。固不可以為小病而忽視不治。
治法，初起宜發(fā)表，浙貝，杏仁，桔梗，薄荷，等，合荊芥，防風(fēng)，觸風(fēng)寒面怕冷，舌淡苔白而不渴者，加遠(yuǎn)志，紫蘇，蘇葉，感風(fēng)熱而不怕冷，舌絳口渴者。加枇杷葉，茅根，桑葉。鼻塞多涕者，加前胡，白薇。頭痛甚者中蔓荊子。喉痛者，加牛蒡子，連翹。聲音嘶啞者，加葛花，枳椇子。濕盛咳聲如在饔中者，加赤苓，薏苡，木通。
凡治病，應(yīng)當(dāng)適應(yīng)體內(nèi)之自然抗病能力，因勢而得導(dǎo)之，傷風(fēng)咳嗽吐痰，是體風(fēng)驅(qū)琢風(fēng)寒外出之表現(xiàn)，醫(yī)者從而用藥肋其驅(qū)邪外出，所以，治療傷風(fēng)咳嗽，唯一方法，就是宣達(dá)，荊防，是宣達(dá)疏解的藥物，荊芥能疏解肩背之拘急，防風(fēng)能疏解兩太陽之頭痛，且荊芥佑以薄荷，能使風(fēng)熱之邪從鼻泄出，共奏宣達(dá)之功效，貝母，杏仁，為治咳嗽之效藥，桔梗能開肺祛痰，凡傷風(fēng)咳嗽不爽者，用之最宜。
古方
1.麻杏石甘湯
咳嗽口渴，身熱不高，無其它特殊癥狀者。無論有汗無汗都可使用。
2.射干麻黃湯。
咳而喘甚，或所謂哮喘，喉中如有水雞音。
3.小青龍湯。
咳而發(fā)熱怕冷，汗不出或汗出而臭，倚息不得平臥，臥則咳甚者。
4.厚樸麻黃湯。
咳嗽腹?jié)M身熱甚，氣上升不得降者。
今方。
5.止嗽散。（程鐘齡）
傷風(fēng)咳嗽之輕癥，鼻微塞不發(fā)熱者，此方可加減配伍通治一切咳嗽。
6.六安散（張景岳）
咳而痰多。
7.紫蘇姜苓湯。（黃元 ）此字打不出。
咳而怕冷，無汗痰多。趨于寒化者。
8.金沸草散。（太平惠民和利局方）
以上方劑 。古方治療重癥。時(shí)方多治輕癥?？蛇x用之。
禁忌。1.外感咳 嗽，首宜禁收斂藥。如五味子。如必用可與半夏，干姜同用以制其收斂。
2.治風(fēng)寒咳嗽，即宜宣達(dá)，禁滋潤粘膩甘寒之藥。如生地。天冬，麥冬，石斛，花粉。
桑白皮，玉竹，地骨皮，白芍。
3.體虛年老之人。患傷風(fēng)感冒咳嗽，也應(yīng)先事疏解，但不宜過于發(fā)散，也不能顧忌虛弱， 首用補(bǔ)劑 。
4.傷風(fēng)咳嗽，最忌內(nèi)金。因咳嗽 多有消化不良，易停食積（小兒更甚）此藥補(bǔ)脾。與咳 完全不爽。
5.感冒風(fēng)寒之咳嗽 ，最忌亭藶子。此藥功能瀉肺。性最猛悍。
6.患風(fēng)寒咳嗽之人。食物宜忌葷油。 |
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