方劑學(xué)
一 六經(jīng)陰陽辯證用藥金口訣
配伍原則
有是證用是藥。
用藥規(guī)則
臨證先分陰和陽,再把六經(jīng)仔細(xì)詳。陰證必用陽性藥,陽證陰性藥物商。
清升濁降分清楚,少陰少陽轉(zhuǎn)樞忙。
五味歸六經(jīng)
酸苦厥陰少陽經(jīng),咸苦少陰太陽經(jīng),辛甘淡太陰陽明經(jīng)。
辯證用藥金口訣
太極中醫(yī)辨陰陽,用藥參合陰陽傷。大便稀溏太陰傷,干姜溫中健脾陽。
口渴引飲溲清長,此是坎中一陽傷,津不上承口和咽,回陽化氣四逆湯。
四逆湯中用附姜,生炙甘草來幫忙。生姜多汁入脾臟,辛熱醒脾祛濕忙。
饑不欲食肝陰傷,一貫煎湯來煎嘗。燥實(shí)痞滿四證現(xiàn),急下存陰莫遲緩。
舌體胖大有齒痕,此是濕傷脾太陰,少陽樞機(jī)被濕困。柴胡桂枝干姜湯,
蒼術(shù)薏苡和半夏,燥濕健脾功堪夸。食難求飽常常饑,濕邪困阻太陰脾,
芳香化濕開太陰,此后肚腹會舒適。
肺為嬌臟不耐寒,寒邪傷肺咳嗽連,宣肺散寒是關(guān)鍵,麻黃湯可急急煎。
肺為嬌臟不耐熱,熱邪傷肺痰黃粘,宣泄肺熱方法可,麻杏石膏湯煎喝。
發(fā)熱無寒病太陽,宣肺散寒麻黃湯;汗出惡風(fēng)營衛(wèi)虛,桂枝湯方煎來噓。
無熱惡寒病少陰,附子姜草四逆湯,若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆湯。
六經(jīng)陰陽辨證用藥論
澄空藥性論陰陽,辛甘發(fā)散熱性陽,苦甘酸寒陰藥商。陰證就用陽性藥,陽證苦甘寒藥商。太陰之病食不下,咳嗽腹?jié)M也是它,太陰濕土需燥化,蒼術(shù)苡仁和半夏,少陽樞機(jī)要流轉(zhuǎn),
重用柴胡開太陰,配合四逆升清陽。
濕重?zé)彷p用附姜,濕去熱將無處藏;熱重于濕四妙散,祛濕清熱功來現(xiàn)。陽黃小便必定黃,陽黃就用茵陳湯,陰黃小便要清長,陰黃再加術(shù)附湯。
少陰之病但欲寐,畏寒蜷臥脈微細(xì)。
少陰虛寒用附姜,生炙甘草來幫忙。太(陽)少兩感麻附辛,少陰虛寒四逆湯。從陽化熱渴燥煩,黃連阿膠湯來煎。厥陰寒熱藥錯雜,姜附椒柏烏梅下。太陽寒水需溫化,桂枝麻黃姜棗加。發(fā)熱無汗太陽病,無熱惡寒病少陰。惡風(fēng)有汗桂枝湯,發(fā)熱無汗麻黃湯。太陽蓄水五苓散,蓄血就用桃核承氣湯。太陽寒水為何因,少陰虛寒氣化虧。少陽寒熱要往來,小柴胡湯用應(yīng)該。 或者當(dāng)歸四逆湯,鼓足陽氣邪祛外。陽明之病胃家實(shí),三承氣湯因證施。陽明經(jīng)證便未結(jié),白虎湯方去實(shí)熱。
用藥法則
扶上之陽參桂芪,理中之陽砂蔻姜,烏附硫磺溫下陽。理中甘草干姜湯,中陽不足是妙方。附子細(xì)辛真武湯,溫腎助陽是好方。
胸脅脹滿舌苔滑,口苦咽干齒痕舌,少陽樞不流轉(zhuǎn),柴胡桂枝干姜湯,引陽化陰功效全,食療生姜白面煎。
肩背冰冷不出汗,咳嗽腹?jié)M流清涎,麻黃附子細(xì)辛煎,可加四逆增效驗(yàn)。
六經(jīng)見癥辯證用藥
大便稀溏太陰病,生姜干姜用之行;溲頻清長少陰病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥陰病,四逆柴胡引入經(jīng)。
陰陽辯證用藥總綱領(lǐng)
陰陽辯證要仔細(xì),有神陽證無神陰,二便反應(yīng)真消息。元陰元陽藏腎中,腎司二便之開合,太陰虛寒大便溏,生姜干姜開太陰;少陰虛寒溲清長,四川附子配草姜;
舌邊齒痕太陰濕,少陽樞機(jī)不流利,柴胡氣香升清氣,味苦還能降濁陰,柴胡桂枝干姜湯,半夏茯苓澤瀉飲,清升濁降濕邪飛。
陰結(jié)便秘大便干,溲頻淡黃口不干,或者口渴喜熱飲,麻黃附子細(xì)辛湯,甘草生姜干姜湯;
陽結(jié)便秘口干渴,渴喜冷飲溲黃赤,增液承氣用必效。
煩躁潮熱或盜汗,口渴喜冷真陽證,知柏地黃可以用。
五心煩熱或盜汗,渴不思飲或喜熱,溲頻便溏虛陽越,通脈四逆柴胡湯。
二 六經(jīng)陰陽辯證方劑匯編
太陽傷風(fēng)(小陽旦湯)
治天行[病]發(fā)熱,自汗出而惡風(fēng),鼻鳴干嘔者。
桂枝45 生芍藥45 生姜30 生甘草30 大棗36
上方,以水1400ml,煮取600ml,溫服200ml服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍稍令汗出,不可大汗流
漓,[大汗之]則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服。若加飴一升,為正陽旦湯。
太陰熱利(小陰旦湯)
治天行[病]身熱,汗出,頭目痛,腹中痛,干嘔,下利者。
黃芩45 芍藥45 生姜30) 甘草30 大棗(36
上方,以水1400ml,煮取600ml溫服200,日三服。服湯已,如人行三四里時,令病人啜白酨漿一器,以助藥力,身熱去,自愈[利自止]也。
太陰虛寒(大陽旦湯)
治凡病汗出不止,氣息惙惙,身勞力怯,惡風(fēng)涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方。若脈虛大者,為更
切證也。⑧
黃芪75人參 桂枝 生姜(各45) 甘草(炙,30) 芍藥(90) 大棗36) 飴(一
升)
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
少陽濕熱(大陰旦湯)
治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜干嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來寒熱方:
柴胡120人參 黃芩 生姜(各45) 甘草(炙,30) 芍藥60) 大棗36 半夏56
上八味,以2400ml,煮取1200去滓。重上火,緩緩煎之,取得600溫服200,日三服。
太陽傷寒(小青龍湯)
治天行,發(fā)熱惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方:
麻黃45 杏仁25 桂枝30 甘草(炙,23)
上方四味,以水1400ml,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取600去滓,溫服八合。必令汗出
徹身,不然恐邪不盡散也。
太陽傷寒,太陰濕困(大青龍湯)
治天行,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而喘咳不已者。
麻黃 細(xì)辛 芍藥 甘草(炙) 桂枝(各45) 五味子20 半夏28 干姜45
上方八味,以水2000ml,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取600,去滓,溫服200ml一方無干姜。
陽明氣分熱盛(小白虎湯)
治天行熱病,大汗出不止,口舌干燥,飲水?dāng)?shù)升不已,脈洪大者方:
石膏(如雞子大,綿裹) 知母90 甘草(炙,30) 粳米(六合)
上四味,先以水一斗,熬粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
陽明熱盛,太陰濕盛(大白虎湯)
治天行熱病,心中煩熱,時自汗出,舌干,渴欲飲水,時呷嗽不已,久不解者方:
石膏(如雞子大一枚,打) 麥門冬30 甘草(炙,30) 粳米(六合) 半夏28 生姜(30,切) 竹葉(三大握)
上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。
少陰熱化(小朱鳥湯)
治天行熱病,心氣不足,內(nèi)生煩熱,坐臥不安,時下利純血如雞鴨肝者方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連60 黃芩 芍藥(各30)
上五味,以水六升,先煮連、芩、芍三物,取三升,去滓。內(nèi)膠,更上火,令烊盡,取下,待小冷,下
雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
厥陰熱利(大朱鳥湯)
治天行熱病,重下惡毒痢,痢下純血,日數(shù)十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(60) 黃芩 芍藥(各30) 人參30 干姜30
上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜等五物,得四升訖,內(nèi)醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓。次內(nèi)
膠于內(nèi),更上火,令烊。取下,待小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得即成。每服一升,日三夜一服。
少陰虛寒(小玄武湯)
治天行病,腎氣不足,內(nèi)生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
茯苓45 芍藥45 白術(shù)30 干姜45 附子30炮去皮
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
太陰少陰虛寒(大玄武湯)
治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢[冷]清,小便不利,大便鴨溏,日十余行,氣惙力弱者方:
茯苓45 白術(shù)30 附子(30炮) 芍藥30 干姜30 人參30 甘草(30,炙)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
太陰虛寒(小勾陳湯)
治天行熱病,脾氣不足,飲食不化,腰痛,下痢方:
甘草45 干姜 人參(各30)大棗(六枚,去核)
上四味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
太陰濕熱陽證(大勾陳湯)
治天行熱病,脾氣虛,邪熱入里,腹中雷鳴切痛,嘔吐下利不止者方:
甘草 人參(各45) 半夏(56,洗去滑) 生姜(切,30) 黃芩30 黃連30大棗(十二枚,劈去核)
右七味,以水一斗,煮取六升,溫服二升,日三。
太陰濕困(小螣蛇湯)
治天行熱病,胃氣素實(shí),邪氣不除,腹?jié)M而喘,汗出不止者方
枳實(shí)45 厚樸30 甘草30 芒硝30
上四味,以水六升,煮取上三味至二升許,去滓,內(nèi)芒硝,待焰已,頓服之。
陽明陽證濕熱(大螣蛇湯)
治天行熱病,邪熱不除,大腑秘結(jié),腹中大滿實(shí),汗出而喘,時神昏不識人,宜此方,急下之方:
枳實(shí)45 厚樸 甘草 大黃 葶藶(熬黑,打如泥) 生姜 芒硝(后下)
上七味,以水一斗二升,先煮上六味至四升,去滓,內(nèi)芒硝,待焰化已,溫服二升。生姜一作大棗。
太陰濕困,少陰虛寒,厥陰陽虛。
處方
柴胡30麻黃15葛根15桂枝20肉桂10干姜30黑附子30細(xì)辛10黨參30天花粉10牡蠣15甘草45茯苓30澤瀉20生白術(shù)30蒼術(shù)15陳皮10姜半夏15生姜70六付水煎服。
方劑來源
輔行訣臟腑用藥法要全文
梁華陽隱居陶弘景撰
隱居曰:凡學(xué)道輩,欲求永年,先須祛疾?;蛴匈眇?,或患時恙,一依五臟補(bǔ)瀉法例,服藥數(shù)劑,必使臟氣平和,乃可進(jìn)修內(nèi)視之道。不爾,五精不續(xù),真一難守,不入真景也。服藥祛疾,雖系微事,亦初學(xué)之要領(lǐng)也。諸凡雜病,服藥汗吐下后,邪氣雖平,精氣被奪,致令五臟虛疲,當(dāng)即據(jù)證服補(bǔ)湯數(shù)劑以補(bǔ)之。不然,時日久曠,或變?yōu)閾p證,則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹(jǐn)將五臟虛實(shí)證候悉列于左,庶幾識別無誤焉。
中醫(yī)古籍處方劑量換算
1981年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器"權(quán)",以此推算古方劑量,解決了歷史上古方劑量的一大疑案,對仲景學(xué)說的教學(xué)、科研、攻關(guān)、臨床意義重大。茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱量核實(shí),摘要如下。
斤=250克(或液體250毫升,下同)
兩=15.625克
升=液體200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕=2.74克金石類藥末約2克 草木類藥末約1克 半方寸匕=一刀圭=一錢匕=1.5克
一錢匕=1.5-1.8克
一銖=0.7克
一分=3.9-4.2克
梧桐子大=黃豆大
蜀椒一升=50克
葶力子一升=60克
吳茱萸一升=50克
五味子一升=50克
半夏一升=130克
虻蟲一升=16克
附子大者1枚=20-30克中者1枚=15克 強(qiáng)烏頭1枚小者=3克 大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克
梔子10枚平均15克
瓜蔞大小平均1枚=46克
枳實(shí)1枚約14.4克
石膏雞蛋大1枚約40克
厚樸1尺約30克
竹葉一握約12克
一 辨厥陰病證文并方
肝虛則恐,實(shí)則怒。
厥陰病陽虛者,必兩脅下痛,痛引少腹。虛則[目巟目巟]無所見,耳無所聞,心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾,頰腫。治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中;惡血在內(nèi),則胻善瘛,節(jié)時腫。取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取耳間青脈,以去其瘛。
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
小瀉肝湯
治肝實(shí),兩脅下痛,痛引少腹迫急,當(dāng)有干嘔者方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 生姜(各三兩)
上三味,以清漿三升,煮取一升,頓服之。不瘥,即重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛目赤,多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹迫急無奈方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 甘草(炙,各三兩) 黃芩 大黃 生姜(切,各一兩 )
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
小補(bǔ)肝湯
治心中恐疑,時多惡夢,氣上沖心,越汗出,頭目眩暈者方:
桂枝 干姜 五味子(各三兩) 大棗(十二枚,去核,一方作薯蕷)。
上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一兩半;沖氣盛者,加五味子一
兩半;頭苦眩者,加術(shù)一兩半;干嘔者,去大棗,加生姜一兩半;中滿者,去大棗;心中如饑者,還用棗。
咳逆、頭苦痛者,加細(xì)辛一兩半;四肢冷,小便難者,加附子一枚,炮。
大補(bǔ)肝湯
治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干嘔不能
食,脈弱而結(jié)者方 :
桂心 干姜 五味子(各三兩) 旋覆花 代赭石(燒,一方作牡丹皮) 竹葉(各一兩) 大棗(十二枚,
去核,一方作薯蕷)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三、夜一服。
二 辨少陰病證文并方1
心虛則悲不已,實(shí)則笑不休。
心病者,心胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、
太陽及舌下血者,其變刺郄中血者。
邪在心,則病心中痛,善悲,是眩仆,視有余不足而調(diào)之。
經(jīng)云:諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。
陶云:心德在耎。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之。①
小瀉心湯 1
治心中卒急痛,脅下支滿,氣逆攻膺背肩胛間,不可飲食,食之反篤者方:
龍膽草 梔子(打,各三兩) 戎鹽(如杏子大三枚,燒赤)
上三味,以酢三升,煮取一升,頓服。少頃,得吐瘥。
大瀉心湯 1
治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,脅背胸支滿[,腹中]迫急不可奈者方:
龍膽草 梔子(搗,各三兩) 苦參 升麻(各二兩) 豉(半升) 戎鹽(如杏子大三枚)
上六味,以酢六升,先煮上五味,得三升許,去滓。內(nèi)戎鹽,稍煮待消已,取二升,服一升。當(dāng)大吐,
吐已必自瀉下,即瘥(一方無苦參,有通草二兩)
小補(bǔ)心湯 1
治胸痹不得臥,心痛徹背,背痛徹心者方:
栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑)
右三味以白酨漿一斗,煮取四升,溫服一升,日再服(一方有杏仁,無半夏,熬)
大補(bǔ)心湯 1
治胸痹,心中痞滿,氣結(jié)在胸,時從脅下逆搶心,心痛無奈方:
栝蔞(一枚,搗) 薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑) 枳實(shí)(熬,二兩) 厚樸(炙,二兩) 桂枝
(一兩)
上六味,以白酨漿一斗煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,無半夏)②
辨心包絡(luò)病證文并方2
心胞氣實(shí)者,受外邪之動也,則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤,目黃,善笑不休;虛則血?dú)馍伲?BR>善悲,久不已,發(fā)癲仆。
小瀉心湯 2
治胸腹支滿,心中跳動不安者方:
黃連 黃芩 大黃(各三兩)
上三味,以麻沸湯三升,漬一食頃,絞去滓,頓服。
大瀉心湯 2
治心中怔忡不安,胸膺痞懣,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血者方:
黃連 黃芩 芍藥(各三兩) 干姜(炮) 甘草(炙) 大黃(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補(bǔ)心湯 2
治血?dú)馓撋伲闹袆蛹?,時悲泣,煩躁,汗出,氣噫,脈[時]結(jié)者方:
代赭石(燒赤,以酢淬三次,打。一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各二兩) 豉(一兩,一方作山萸肉)
上方四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服,怔驚不安者,加代赭石,為四兩半;煩熱汗出者,
去豉,加竹葉至四兩半,身熱還用豉;心中窒痛者,加豉至四兩半;氣苦少者,加甘草三兩;心下痞滿者,
去豉,加人參一兩半;胸中冷而多唾者,加干姜一兩半;咽中介介塞者,加旋覆花至四兩半。
大補(bǔ)心湯 2
治心中虛煩,懊怔不安,怔忡如車馬驚,飲食無味,干嘔,氣噫,時或多唾,其人脈結(jié)而微者方:
代赭石(燒赤,入酢中淬三次,打。一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各三兩) 豉(一方作山萸肉) 人
參 甘草(炙) 干姜(各一兩)
上方七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
三 辨足太陰病證文并方
脾實(shí)則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。
邪在脾,則肌肉痛,陽氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛;陰氣不足,則善饑,皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
小瀉脾湯
治脾氣實(shí),下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方:
附子(一枚,炮) 干姜 甘草(炙,各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉脾湯
治腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不得,或下利不止者方:
附子(一枚,炮) 干姜(三兩) 黃芩 大黃 芍藥[枳實(shí)] 甘草(炙,各一兩)③
上方六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補(bǔ)脾湯
治飲食不化[消],時自吐利,吐利已,心中苦饑;或心下痞滿,脈微,無力,身重,足痿,善轉(zhuǎn)筋者方:
人參 甘草(炙) 干姜(各三兩) 白術(shù)(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若臍上筑動者,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生
姜三兩;下多者,仍用術(shù);心中悸者加茯苓一分[兩];渴欲飲者,加術(shù)至四兩半;腹中滿者,去術(shù),加附
子,一枚,炮;腹中痛者,加人參一分[兩];寒者,加干姜一分[兩]。④
大補(bǔ)脾湯
治脾氣大疲,飲食不化[消],嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微
而[時]結(jié)者方:
人參 甘草(炙,各三兩) 干姜(三兩) 術(shù) 麥門冬 五味子 旋覆花(一方作牡丹皮,各一兩)
上七味,以水一斗煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
四 辨手太陰病證候文并方
肺虛則鼻息不利;實(shí)則喘咳,憑胸仰息。
肺病者,必咳喘逆氣,肩息,背痛,汗出憎風(fēng);虛則胸中痛,少氣,不能報(bào)息,耳聾,咽干。
邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,
乃刺之,取缺盆以越之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之;肺苦氣上逆,急食辛以散之,開腠理以通氣也。
小瀉肺湯
治咳喘上氣,胸中迫滿,不可臥者方:
葶藶子(熬黑,搗如泥) 大黃 芍藥(各三兩)
上三味,以水三升,煮取二升,溫分再服,喘定止后服。
大瀉肺湯
治胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫,迫滿,欲得氣利者方:
葶藶子(熬) 大黃 芍藥(各三兩) 甘草(炙) 黃芩 干姜(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
小補(bǔ)肺湯
治汗出口渴,少氣不足[以]息,胸中痛,脈虛者方:
麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細(xì)辛(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中煩熱者,去細(xì)辛,加海蛤一分[兩];若悶痛
者,加細(xì)辛一分[兩];咳痰不出[利],脈結(jié)者,倍旋覆花為二[六]兩;若眩冒者,去細(xì)辛,加澤瀉一分[兩];
咳而吐[有]血者,倍麥門冬為二[六]兩;若煩渴者,去細(xì)辛,加粳米半升;涎多者,仍用細(xì)辛,加半夏半升,
洗。⑤
大補(bǔ)肺湯
治煩熱汗出,少氣不足[以]息,口[苦]干,耳聾,脈虛而快者方:
麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細(xì)辛(一兩) 地黃 竹葉 甘草(各一兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
五 辨足少陰病證文并方
腎氣虛則厥逆,實(shí)則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利。
腎病者,必腹大脛腫,身重,嗜寢;虛則腰中痛,大腹小腹痛,尻陰股膝攣,[髀]胻足皆痛。
邪在腎,是骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腹脹,腰痛,大便難,肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,時眩仆。取之涌泉,
昆侖,視有余血者盡取之。
陶云:腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。
小瀉腎湯
治小便赤少,少腹?jié)M,時足脛腫者方:
茯苓 甘草 黃芩(各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉腎湯
治小便赤少,是溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴者方:
茯苓 甘草 大黃 黃芩(各三兩) 芍藥 干姜(各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,日二溫服。
小補(bǔ)腎湯
治虛勞失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脈快者方:
地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去澤瀉,加地榆一兩[分];若大便見血者,去澤
瀉,加伏龍肝如雞子大;若苦遺精者,易生地黃為熟地黃;若小便冷,莖中痛,倍澤瀉為二兩;少腹苦迫
急者,去澤瀉,加牡丹皮一兩[分];小便不利者,仍用澤瀉;心煩者,加竹葉;腹中熱者,加梔子十四枚,
打。
大補(bǔ)腎湯
治精氣虛少,腰痛,骨痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者方:
地黃 竹葉 甘草(各三兩) 澤瀉 桂枝 干姜 五味子(各一兩)
上七味,以長流水一斗,煮取四升,溫分四服,日三服夜一服。
六 五臟瀉方
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也
瀉肝湯
救誤用吐法,其人神氣素虛,有痰澼發(fā)動嘔吐不止,驚煩不寧方:
枳實(shí)(熬) 芍藥 代赭石(燒,一方作牡丹皮) 旋覆花 竹葉(各三兩,一方有生姜)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉心湯
救誤用清下,其人陽氣素實(shí),外邪乘虛陷入,致心下痞滿,食不下,利反不止,雷鳴腹痛方:
黃連 黃芩 人參 甘草(炙) 干姜(各三兩,一方有大棗)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服
瀉脾湯
救誤用冷寒,其人陰氣素實(shí),衛(wèi)氣不通,致腹中滯脹,反寒不已方:
附子(炮) 干姜 麥冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方有細(xì)辛三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉肺湯
救誤用火法,其人血素燥,致令神識迷妄如癡,吐血、衄血、胸中煩滿,氣結(jié)方:
葶藶子(熬黑,搗如泥) 大黃 生地黃 竹葉 甘草(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉腎湯
救誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升,心中悸動不安,冒,汗出不止方:
茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
七 救五臟諸勞損病方
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已,錄出以備修真之
輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實(shí)雜錯,藥味寒熱并行,補(bǔ)瀉相
參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機(jī)、衛(wèi)汜[汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、
葛稚川、范將軍等,皆當(dāng)代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈。其間增減,雖各擅其異,
或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
養(yǎng)生補(bǔ)肝湯
治肝虛,筋極,腹中堅(jiān)澼,大便閟塞方:
蜀椒(汗,一升) 桂心(三兩) 韭葉(切,一把) 芍藥(三兩) 芒硝(半斤) 胡麻油(一升)
上六味,以水五升,先煮椒、桂、韭葉、芍藥,取得三升,去滓。納芒硝于內(nèi),待消已,即?;?。將麻
油傾入,乘熱,急以桑枝三枚,各長尺許,不住手?jǐn)?,令與藥和合為度,共得三升,溫分三服,一日盡之。
調(diào)中補(bǔ)心湯
治心勞,脈極,心中煩悸,神識慌惚方:
旋覆花(一升,一方作牡丹皮四兩) 栗子(打去殼,十二枚)蔥葉(十四莖) 豉(半斤,一方作山
萸肉) 梔子(十四枚,打) 人參(三兩,切)
上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,溫分三服,日三。
建中補(bǔ)脾湯
治脾虛,肉極,羸瘦如柴,腹中拘急,四肢無力方:
甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚,去核[掰]) 生姜(三兩,切) 黃飴(一升)桂枝(二兩) 芍藥(六
兩)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令消已,溫服一升,日盡之。
寧氣補(bǔ)肺湯
治肺虛,氣極,煩熱,汗出,口舌渴燥方:
麥門冬(二升) 五味子(一升) 白酨漿(五升) 芥子(半升) 旋覆花(一兩) 竹葉(三把)
上六味,但以白酨漿共煮,取得三升,溫分三服,日盡之。⑥
固元補(bǔ)腎湯
治腎虛,精極,遺精,失溺,氣乏無力,不可動轉(zhuǎn),唾血、咯血方:
地黃(切) 王瓜根(切,各三兩) 苦酒(一升) 甘草(炙) 薤白(四兩) 干姜(二兩,切)
上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日盡之。⑦
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,
皆小湯耳。若欲作大湯者,補(bǔ)肝湯內(nèi)加羊肝,補(bǔ)心加雞心,補(bǔ)脾加牛肉,補(bǔ)肺加犬肺,補(bǔ)腎加豬腎,各一具,即成也。
陶隱居云:依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥,為服食補(bǔ)益方者,百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之
用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。
經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。今者約列二十五種,以明五
行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。
味咸皆屬火,旋覆[花]為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。
味酸皆屬金,五味[子]為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉。
八 二旦六神大小湯
弘景曰:外感天行,經(jīng)方之治,有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機(jī),依此諸方,撰為《傷寒論》
一部,療治明悉,后學(xué)咸尊奉之。山林僻居,倉卒難防外感之疾,日數(shù)傳變,生死往往在三五日間,豈可
疏忽。若能深明此數(shù)方者,則庶無蹈險(xiǎn)之虞也,今亦錄而識之。
太陽傷風(fēng)(小陽旦湯)
治天行[病]發(fā)熱,自汗出而惡風(fēng),鼻鳴干嘔者。
桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(二兩,切) 甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,服已,即啜熱粥飯一器,以助藥力。稍稍令汗出,不可大汗流
漓,[大汗之]則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服。若加飴一升,為正陽旦湯。
太陰熱利(小陰旦湯)
治天行[病]身熱,汗出,頭目痛,腹中痛,干嘔,下利者。
黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(二兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服。服湯已,如人行三四里時,令病人啜白酨漿一器,以助藥力,身熱去,自愈[利自止]也。
太陰虛寒(大陽旦湯)
治凡病汗出不止,氣息惙惙,身勞力怯,惡風(fēng)涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方。若脈虛大者,為更
切證也。⑧
黃芪(五兩) 人參 桂枝 生姜(各三兩) 甘草(炙,二兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 飴(一升)
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,內(nèi)飴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
少陽濕熱(大陰旦湯)
治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜干嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來寒熱方:
柴胡(八兩) 人參 黃芩 生姜(各三兩) 甘草(炙,二兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚) 半夏(一升,洗)
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,緩緩煎之,取得三升。溫服一升,日三服。
太陽傷寒(小青龍湯)
治天行,發(fā)熱惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方:
麻黃(三兩) 杏仁(半升,熬打) 桂枝(二兩) 甘草(炙,一兩半)
上方四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服八合。必令汗出
徹身,不然恐邪不盡散也。
太陽傷寒,太陰濕困(大青龍湯)
治天行,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而喘咳不已者。
麻黃(去節(jié)) 細(xì)辛 芍藥 甘草(炙) 桂枝(各三兩) 五味子(半升) 半夏(半升) 干姜(三兩)
上方八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,掠去上沫。內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。一方無干姜。
陽明氣分熱盛(小白虎湯)
治天行熱病,大汗出不止,口舌干燥,飲水?dāng)?shù)升不已,脈洪大者方:
石膏(如雞子大,綿裹) 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合)
上四味,先以水一斗,熬粳米,熟訖去米。內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
陽明熱盛,太陰濕盛(大白虎湯)
治天行熱病,心中煩熱,時自汗出,舌干,渴欲飲水,時呷嗽不已,久不解者方:
石膏(如雞子大一枚,打) 麥門冬(半升) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 半夏(半升) 生姜(二兩,切) 竹葉(三大握)
上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。
少陰熱化(小朱鳥湯)
治天行熱病,心氣不足,內(nèi)生煩熱,坐臥不安,時下利純血如雞鴨肝者方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩)
上五味,以水六升,先煮連、芩、芍三物,取三升,去滓。內(nèi)膠,更上火,令烊盡,取下,待小冷,下
雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
厥陰熱利(大朱鳥湯)
治天行熱病,重下惡毒痢,痢下純血,日數(shù)十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:
雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 干姜(二兩)
上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜等五物,得四升訖,內(nèi)醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓。次內(nèi)
膠于內(nèi),更上火,令烊。取下,待小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得即成。每服一升,日三夜一服。
少陰虛寒(小玄武湯)
治天行病,腎氣不足,內(nèi)生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 白術(shù)(二兩) 干姜(三兩) 附子(一枚,炮去皮)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
太陰少陰虛寒(大玄武湯)
治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢[冷]清,小便不利,大便鴨溏,日十余行,氣惙力弱者方:
茯苓(三兩) 白術(shù)(二兩) 附子(一枚,炮) 芍藥(二兩) 干姜(二兩) 人參(二兩) 甘草(二兩,炙)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
太陰虛寒(小勾陳湯)
治天行熱病,脾氣不足,飲食不化,腰痛,下痢方:
甘草(三兩) 干姜 人參(各二兩)大棗(六枚,去核)
上四味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
太陰濕熱陽證(大勾陳湯)
治天行熱病,脾氣虛,邪熱入里,腹中雷鳴切痛,嘔吐下利不止者方:
甘草 人參(各三兩) 半夏(—升,洗去滑) 生姜(切,二兩) 黃芩(二兩) 黃連(二兩) 大棗(十二枚,劈去核)
右七味,以水一斗,煮取六升,溫服二升,日三。
太陰濕困(小螣蛇湯)
治天行熱病,胃氣素實(shí),邪氣不除,腹?jié)M而喘,汗出不止者方
枳實(shí)(三兩) 厚樸(二兩) 甘草(二兩) 芒硝(二兩)
上四味,以水六升,煮取上三味至二升許,去滓,內(nèi)芒硝,待焰已,頓服之。
陽明陽證濕熱(大螣蛇湯)
治天行熱病,邪熱不除,大腑秘結(jié),腹中大滿實(shí),汗出而喘,時神昏不識人,宜此方,急下之方:
枳實(shí)(三兩) 厚樸 甘草 大黃 葶藶(熬黑,打如泥) 生姜 芒硝(后下)
上七味,以水一斗二升,先煮上六味至四升,去滓,內(nèi)芒硝,待焰化已,溫服二升。生姜一作大棗。
二旦六神湯總論
弘景曰:陽旦者,升陽之方,以黃芪為主;陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;白虎者,收重之方,以石膏為主;朱鳥者,清滋之方,以雞子黃為主;玄武者,溫滲之方,以附子為主。此六方者,為六合之正精,升降陰陽,交互金木,即濟(jì)水火,乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》,避道家之稱,故其方皆非正名也,但以某藥名之,以推主為識耳。
九 救五臟中惡卒死方
陶經(jīng)隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五
首,錄如左:
點(diǎn)眼以通肝氣:
治跌仆,[既月]腰,挫閃,氣血著滯,作痛一處,不可欠伸、動轉(zhuǎn)方:
礬石燒赤,取涼冷,研為細(xì)粉。每用少許,以酢蘸,點(diǎn)目大眥,痛在左則點(diǎn)右眥,痛在右則點(diǎn)左眥,當(dāng)
大癢,螯淚大出則愈。
吹鼻以通肺氣:
治諸凡卒死,息閉不通者,皆可用此法活之。
皂角刮去皮絃,用凈肉,火上炙燥,如杏核大一塊,細(xì)辛根等分,共為極細(xì)末。每用葦管吹鼻中少許,
得嚏則活也。⑨
著舌而通心氣:
治中惡,急心痛,手足逆冷者,頃刻可殺人,看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。⑩
硝石(五錢匕) 雄黃(一錢匕)
上二味,共為極細(xì)末,啟病者舌,著散一匕于舌下,少時即定,若有涎出,令病者隨涎咽下必愈。
啟喉以通脾氣:
治過食難化之物,或異品有毒,宿積不消,毒勢攻注,心腹痛如刀攪。
赤小豆 瓜蒂(各等分)
共為散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉,取一升,去滓,內(nèi)散一匕,頓服,少頃當(dāng)大吐則瘥。(啟喉
方:救誤食諸毒及生冷硬物,宿積不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,為散訖,加鹽豉少許,共搗
為丸,以竹箸啟病者齒,溫水送入口中,得大吐即愈)
熨耳以通腎氣:
治夢魘不寤。
燒熱湯二升,入戎鹽七合,令烊化已,切蔥白十五莖內(nèi)湯內(nèi),視湯再沸,即將蔥取出,搗如泥,以麻布
包之,熨病者二耳,令蔥氣入耳,病者即寤也。(灌耳方:救飲水過,小便閉塞,涓滴不通方。燒湯一斗,
入戎鹽一升,蔥白十五莖,莫令蔥太熱,勺湯,指試不太熱,即灌耳中。令病者側(cè)臥,下以一盆著湯,承
耳下薰之,少時小便通,立愈)
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。