(一)心理治療：主要是通過幫助患者找出引起本征的精神因素，對(duì)患者存在的心理矛盾和情緒紊亂進(jìn)行疏導(dǎo)，從而達(dá)到治療的目的。醫(yī)生應(yīng)以同情和負(fù)責(zé)和態(tài)度向患者解釋其疾病的本質(zhì)和預(yù)后，使患者消除不必要的恐懼、疑慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。從一定意義上講，應(yīng)用心理療法治療本征比藥物治療更為重要，尤其是對(duì)有嚴(yán)重精神癥狀的本征患者，更應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。Guthrie通過對(duì)102例本征患者心理治療的研究發(fā)現(xiàn)，心理治療在消除腹瀉和腹痛方面有顯著療效。THomson則認(rèn)為，即使藥物治療效果不甚理想，心理治療也能取得較好的療效。有人采取催眠療法治療本征取得一定療效。如Whorwell等用催眠療法成功治療50例病情嚴(yán)重的本征患者，隨訪18個(gè)月，其中48例完全緩解。Prior等觀察到催眠期間直腸敏感性顯著下降，癥狀也隨之消失。

(二)飲食調(diào)節(jié)：一般以易消化、低脂、適量蛋白質(zhì)食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，避免過冷、過熱、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某種或向種不耐受的飲食。

(三)藥物治療：本征的藥物治療應(yīng)慎重，避免濫用藥物。在部分患者，可能任何藥物都無效。

1、對(duì)精神緊張、失眠較嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥患者可適當(dāng)治療予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可選用早眠寧、魯米那鈉等;抑郁癥者，適當(dāng)用些阿米脫林、鹽酸丙咪嗪等;并可用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的谷維素20～50mg，每日3次。

2、以腹痛為主者，除常規(guī)使用阿托品、顛茄類外，可用鈣通過阻滯劑異搏?；蛳醣竭拎?0mg舌下含化或口服，每日3次，以減輕腹痛和排便次數(shù)。

3、以腹瀉為主者，可用抗膽堿能拮抗劑溴化賽米托品(cimetropin bromide)50mg餐前;亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次，腹瀉嚴(yán)重者可適當(dāng)用小劑量磷酸可待因15mg，每日3次，或選用氯苯哌酰胺。

4、以便秘為主者：大便干硬時(shí)可服石蠟油20ml，每日3閃，或服用蓖麻油10～20ml，每日3次，或番瀉葉5～10g泡水飲服;亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內(nèi);對(duì)于便秘時(shí)間長，但大便不干硬者，可用胃腸動(dòng)力藥嗎叮啉(多潘立酮)10mg，每日3次，或西沙必利10mg，每日服3次。

5、IBS患者如為粘液便，可用消炎痛25mg，每日服3次，以抑制前列腺素合成，減少粘液分泌。

6、菌群失調(diào)者可用促菌生2.5g，每日服2次，或雙岐桿菌乳劑，每次服50ml，或麗珠腸樂，成人口服每次1～2粒，早晚各服1次，兒童酌減，重癥加倍。

(四)中醫(yī)藥治療：

1、脾胃虛弱型：癥見餐后即瀉，大便時(shí)溏時(shí)瀉，夾有粘液，便次增多，腹痛隱隱，肛門墜脹，脘悶不舒，納差肢倦，面黃無華，知淡、苔白，脈細(xì)弱緩。治以健脾益氣、和胃滲濕。方選參苓白術(shù)散或七味白術(shù)加減。

2、脾腎陽虛型;癥見清晨泄瀉，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不減，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脈沉細(xì)遲。治以溫補(bǔ)脾胃、固澀止瀉。方選附子理中湯合四神丸加減。

3、脾胃陰虛型：癥見腹痛不甚，便秘難下，糞如羊矢，大便粘液，大便數(shù)日一解，少腹結(jié)塊，聚散無常，按之脹痛，消瘦，饑不欲食，口干喜飲但飲不多，尿頻色黃，常伴失眠、焦慮、心悸等，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰潤便。方選麻仁丸、增液湯加減。

4、肝郁氣滯型;癥見腹痛便秘，欲便不暢，便下艱難，后重窘迫，脘腹脹悶，脅肋脹滿、竄痛、矢氣可緩，惱怒憂慮易發(fā)，喛氣呃逆，納差，苔薄，脈弦細(xì)。治以順氣行滯，降逆通便。方選六磨湯或柴胡疏肝飲加減。

5、肝脾不和型：常因惱怒或神緊張而發(fā)病或加重。癥見腸鳴矢氣，腹痛即瀉、瀉下不多、瀉后痛緩，伴少腹拘急、胸肋脹滿、喛氣少食、便下粘液等。舌淡紅、苔薄白，肪弦細(xì)。治以抑肝扶脾、調(diào)和氣機(jī)。方選痛瀉要方合四逆散加減。

6、肝脾不和寒熱夾雜型：癥見久瀉，便下粘膩或夾泡沫，或腹瀉便秘交作，便前腹痛、腹脹、腸鳴，便后減輕，須臾又作。苔白膩、脈細(xì)弦滑。治以泄木安土，平調(diào)寒熱。方選烏梅丸。

7、瘀阻腸絡(luò)型：癥見泄瀉日久，大便粘滯，或干或溏，瀉后不盡，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，面色灰滯。舌質(zhì)暗紅或紫暗，脈弦細(xì)澀。治宜化瘀通絡(luò)，和營止痛。方選少腹逐瘀湯加減。

(五)理療針炙等：腹部按摩、熱敷、超短波等可減輕癥狀，針炙可取足三里、關(guān)元、氣海、中脘、三陰交、胃俞、大腸俞。此外，氣功療法對(duì)本病亦有較好療效。

隨癥用藥：腹痛甚者用元胡，或重用白芍(30～60g);痛欲大便者用妙防風(fēng)、陳皮;痛有定外兼瘀血證者用失笑散。氣滯腹脹者選煨木香、陳皮、枳殼、川楝、青皮;腹脹大便不爽者選蠶矢、大腹皮、枳殼、檳榔;虛寒腸鳴腹脹甚者用畢橙茄、小茴香;胸脘痞悶用枳殼。大便粘液多者選白頭翁、紅藤、敗醬草、公英、蒼術(shù)、胡黃連、土茯苓;五更泄中，腎泄用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻，脾泄用白芍、炒防風(fēng);一般腹瀉用炒白術(shù)、神曲，水淀用炒苡仁;虛瀉、久瀉、滑瀉不止者選用煨訶子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、烏梅、石榴皮、禹余糖，甚者用罌粟殼，但須中病即止。腎陽虛甚者用附子、肉桂、仙靈脾，脾陽虛甚者用炮姜、桂枝便秘一般選用栝樓仁、郁李仁、炎麻仁、檳榔，陽虛但秘者用內(nèi)蓯蓉。久瀉傷陰選用沙參、石斛、云苓，或生用白芍、烏梅;氣虛甚者用黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草;肛門下墜氣虛下陷者用生黃芪、升麻、柴胡，肛門下墜里急后重者用木香、檳榔;肛門滯重排便不盡者用積實(shí);腸有濕熱者用秦皮、黃連、厚樸;納差、消化不良者用雞內(nèi)金、焦山楂、神曲等。