損陽者,生冷食物和苦寒藥物 盧崇漢
大家知道陽氣的重要性,似乎扶陽很簡單,可實際上生活中卻總是在不知不覺地損耗陽氣。
生冷食物就是損耗陽氣的,提到吃水果,水果應該吃常溫下的水果,而不是冰凍的。正常人吃冰凍水果都會損耗陽氣,病人就更加不宜了。例如西瓜,春季本來不是西瓜出產(chǎn)的季節(jié),而如今到處都能看到西瓜,這種人為的反季節(jié)水果是不好的。因為西瓜本身就是寒涼的。
特別提醒處于發(fā)育時期的女孩不要吃生冷食物,因為10多歲的小姑娘正處于月經(jīng)形成的時候,吃生冷食物就會導致痛經(jīng)的出現(xiàn),不能在月經(jīng)前和月經(jīng)期間吃生冷食物。因為陰寒會阻止經(jīng)絡的運行造成經(jīng)血不暢。
對于苦寒藥物,基本分兩種,一種是中成藥,一種是西藥,尤其是抗生素。稍微有點不舒服去看醫(yī)生,醫(yī)生就會告訴他身體濕熱,開了一些中成藥清熱去濕,盧崇漢說這種思路是不對的。實際是陽氣不足身體運作不暢,導致濕氣的積聚,出現(xiàn)“熱”。實際只要抓住陽氣這個“本”,才能解決根本問題,所以古代醫(yī)家說寧食溫補,不食苦寒。
從中醫(yī)的角度,抗生素是屬苦寒。西方人把濫用抗生素看作20世紀的最大損失??股貙﹃枤鈸p耗是很大的。
預防感冒的藥方,藥方如下:生姜20克,桔皮一個,紅糖10克,蔥白3個。
百年老方,扶陽強正湯:制附片60克(漂洗2小時),核桃仁50克,寧枸杞35克,晉歸身20克,黃芪40克,潞黨參30克,生姜50克,大棗7枚(或小棗11枚),羊肉1000克。放十多碗水(約5000毫升)用瓦煲煲3個小時,早晚各服一碗,飯前飯后一小時服用。
此湯適合在夏至和冬至兩個節(jié)氣前后10多天飲用,養(yǎng)生效果非常明顯。需要注意的是,藥方里的制附片需特別處理,制附片買回來放在盤里,擰開水龍頭用小量的流水沖洗它,至少兩個小時,直到用舌頭舔沒有澀和苦的味道。
如果說一盞燈比喻生命之火,喝扶陽強正湯就像往燈里添油。
陽氣足,腎精才能好,陽是主宰腎精的?!暗罏橐?,一生二,二生三,三生萬物”,始終把握這個“一”,就是以扶陽為綱。
臨床用藥為什么要大劑量的使用姜桂附?
在臨床上用一年的病例,共開出了20076張?zhí)幏健?/SPAN>用生姜的處方,包括干姜,煨姜,還包括了筠姜(就是湖北筠縣的一種姜),用姜的處方,全年只有60張?zhí)幏經(jīng)]有用生姜。
用桂枝,包括用肉桂,官桂,一共是19852張?zhí)幏剑斯鹬?、官桂同時使用使用。
在用量上,生姜的用量在30克到200克之間,干姜的用量在25克到90克之間。桂枝的用量15克到75克之間。肉桂或者官桂的用量在15克到30克之間。
制附片,制附片包括了天雄片,黃附片,黑附片,熟附塊,它都屬于制附片。在全年的處方里面,占了96.8%。制附片的用量在60克到250克之間。
附子(辛溫大熱,有毒),很多資料上都有記載。有的談到,如果是長期大劑量的使用附子,可能會耗氣,傷血,甚至于燥傷腎陰,所以就告誡后人,只能夠短暫的使用,不能夠長期的服用,并且提出了“非身涼,四肢厥則不可用”“非危證不用”。這實際上就限制了對附子的廣泛性的使用了。因為前人有這個告誡。
但是鄭欽安先生,盧鑄之先生,他們連續(xù)行醫(yī)一百多年以來,是大劑量的,長期的在使用附子,使用桂,姜。所以,當時都稱“姜附先生”,稱其為“火神”。但是,從欽安的《傷寒恒論》,《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚夺t(yī)法圓通》,對于中醫(yī)基礎理論這方面來講,為什么要這樣用,沒有明確的把它說透。
在《周易》里面,明確談到:“大哉乾元,萬物資始,能統(tǒng)天。”在論述坤元的時候,提出了“乃順承天”。強調了“陽”在萬物的生命活動中,居主導地位?!瓣帯笔菑膶俚匚?。并且在《乾鑿度》里面提到了“氣者生之充也。”“夫有形者生于無形。”這說明陽氣是構成我們機體化生四肢百骸的原動力。如果沒有陽氣,也就不能夠溫煦化育,如果沒有陽氣的溫煦化育,陰也就不能夠獨立存在。
在《內經(jīng)》里面,《素問.上古天真論》,指出人生的目的,就是保存真陽之氣,才能夠達到“恬淡虛無,真氣從之”。
說明了陽氣對人體生理病理影響。比如,心沒有陽,血就不能正常地運;脾沒有陽,水谷就不化;肝沒有陽,就不能正常地疏泄,不能正常地藏血;肺沒有陽,宣降的功能就會失常;腎沒有陽,就可以導致濁陰凝閉。
陽與陰,就是陰陽的升降之理,陽升,陰才能正常地降;陽降,陰才能正常地升。很多疾病的病因病理,都是因為機體的陽氣的虛損、郁結,或者邪氣傷陽。
鄭欽安的《醫(yī)法圓通》:“仲景立四逆,此方不獨單為少陰立法,而上中下三部之法俱備。得知此(如果能夠悟得這個道理,那么對姜附的運用,就能夠運用自如。)”當然他也提出來由于不知道“立極之要”(不知道姜附的功用),所以并不是他不懂用,而是不明白為什么要這樣用,為什么要用。在他的《醫(yī)法圓通》里提出了這個問題。所以他進一步提出了,人咸目余為“姜附先生”,“余非愛姜附也,惡歸地,功夫全在陰陽上打算了。
欽安的弟子盧鑄之,也就是我祖父,也談到“人之生存,純在天地之中。陰陽之立,五行之間。一切動靜都隨陰陽之機而轉。業(yè)醫(yī)者,須識得《內經(jīng)》說的‘凡陰陽之要,陽秘乃固?!枤庹?,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當以日光明?!S日月晝出夜入,晝作夜息,為養(yǎng)生治病之一大綱領?!?/SPAN>
在陰陽的動態(tài)平衡的、陰平陽秘的狀態(tài)也是以陽為主導的陰陽的動態(tài)平衡,以陽為主導的陰平陽秘。在人體的生理方面,陰陽二者的關系始終應該是陽氣占主導地位。而在病理方面,陽氣為主導地位的陰陽二者關系遭到破壞了,而引起的臟腑功能失調。在臨證上的陰虛,本質仍然是陽的不足。
姜桂附,對于陰虛病人,只要配伍適當,不但不禁用,反而還能起到輔助協(xié)同的作用。不但它不會傷津耗液,而且它還能夠促進津液回生,從而起到陽生陰長的作用。
治病立法應當以扶陽為核心。病在陽者,扶陽抑陰;病在陰者,用陽化陰。所用的藥都是以姜桂附為主的藥。
幾個病案,一般不應該用姜桂附,為什么要用?
前列腺增生,這是常見病。中醫(yī)叫“癃閉”。是中老年男性的常見病。往往小便次數(shù)多,小便量少,小便量細,排尿等待,尿不干凈。臨床上,很簡單的把它歸到膀胱濕熱的這個范疇。因為它出現(xiàn)的癥狀確實象教科書上所學的,就是膀胱濕熱。用八正散,用導赤散等等這一類的方劑,但是往往效果不理想,不持久。
原來的朱丹溪,在《丹溪心法》里面,就認為,與氣虛,血虛有關,與痰,與風痹,與濕熱都有很大關系的論述。并且提出了氣虛,用參,耆,升麻;血虛用四物湯;痰多用二陳湯。
明代的張景岳,把小便不通,也就是癃閉的病因歸納為火邪結聚小腸膀胱,這是一種類型,再一種,由于敗精,槁血,阻塞了水道;再一種就是由于真陽的下涸,氣虛不化;以及肝強氣熱,膀胱閉阻。分四種類型。
鄭欽安他在《傷寒恒論》里面:“少陰腹痛,小便不利者,寒結于下,不能化下焦之陰也?!痹哪?,是主真武湯。這是在傷寒論的第82條。以及《傷寒恒論》里面的21條。(學生謹按:見于《傷寒恒論》少陰上篇15條,《傷寒論》原文316條下。)都談到了真武湯。
用真武湯的目的?是重寒水阻滯而設。是寒水阻滯了。所以他提出來,告誡學者?。骸皩W者不可固執(zhí),總在扶陽驅陰為要。”這看起來很簡單。就這兩句話。
前列腺的肥大,前列腺的增生,它之所以多出現(xiàn)在中老年,說明了這個病,它是人到了中年老年以后,體內的陽氣衰減了,因為體內的陽氣衰減,氣化不及所導致。由于氣化不及,這樣就可以導致水濕的停滯,可以循少陽三焦下注前陰,可以潴留和凝聚,最終導致前列腺的增生,腫大。因為中醫(yī)沒有前列腺這個器官的名稱。因為腫大夾塞尿路,這就造成了小便的困難,嚴重的可以閉塞不通,導致癃閉。
從標與本來看,腎陽的虛衰,氣化不足應是本,而尿路的受壓,阻塞不通味其標。抓住本,應溫陽化氣,利水泄?jié)?。真武湯是仲景為少陰陽虛,水濕內停而設的。用在中老年的前列腺肥大,效果往往很理想,效果很好。
在臨床上,我常常用真武湯之意去進行化裁。改白術,而用仙靈脾(也就是淫羊藿),因為這個方劑,用辛溫大熱的附子,壯腎陽,能夠扶騰腎水,能夠使真陽之氣旺盛,這樣呢,氣化行,而濁陰才能消,濁陰才能制匿;用生姜,可以溫胃散水;用白術可以運脾除濕,脾的運濕的功能得到改善,使其水才能得到正常的制約,生姜它還能夠開宣肺氣(生姜的作用很大),能夠啟上閘,從而達到開水源的目的。(“肺為水之上源?!保┯密蜍撸瓭B利水,通調三焦,這樣可以導濁外出。用仙靈脾(也就是用淫羊藿),可以引陽入陰,可以啟陰交陽,可以通利血脈,可以解除筋束的攣急,從而達到暢通水道。這樣的一種組合,使其五臟的功能都能得到確實的調整,并且又重在壯氣化之陽,啟氣化之機。由于壯陽之力更專,所以匿濁之效就更宏。
對于前列腺增生,如果在對這個病的辯證上,如何判定它屬于少陰陽虛所導致的呢?可以從舌、苔、脈這三者來確定。如果舌體胖,舌質淡,有齒痕,舌苔滑,舌苔膩,舌苔白,或者是白苔做底,面燥黃苔。從脈象上來看,脈象以沉遲,沉緩,沉阻,都可以判定出少陰陽虛。
因為體內的氣血精津是流動不息的,氣血充足,我們的舌,我們的苔,我們的脈就應該很正常。舌體的變化就不可能很大,也不可能變大。如果水液、濁陰沒有能夠得到很好的化解,最容易潴留壅滯于舌表現(xiàn)出來,所以舌往往有齒痕。一旦舌有齒痕,更能夠判定它是水濕壅滯的一個鐵的指征。舌苔的白滑,可以說,它是由于陽虛,失于真陽溫化的一個表現(xiàn)。舌苔的白膩,也可以說它是陽虛寒濕阻滯于下焦的一個表現(xiàn)。舌苔的燥黃,就是白苔做底,面燥黃膩苔,往往提示這是由于素郁日久所導致的化熱,雖然化熱,它的本質仍是陽虛不足,這一點在臨證上,一定要有這個意識。脈沉,這很好分辨,是由于陽虛所導致的。如果這些都存在,從舌,從苔,從脈,能夠判定它是陽虛濕滯的病機,這樣完全能夠成立。
這個例子是1988年看的一個病人,是日本人,叫江藤,58歲,患了前列腺的增生,肥大。小便的排泄困難已經(jīng)有6年的時間了,近兩三年來加重,這種加重他自己形容,到下午就不得了了,上午還好一點,到下午(這個喊做公務的時候),憋不住,頻繁的上洗手間,晚上好辦一點,但是晚上他上洗手間的時間也太頻繁了,一個晚上要上十五六次,基本上無法正常地睡眠了,小腹表現(xiàn)是膨脹的,每一次小便,這個上個洗手間,起碼得花三五分鐘,很困難。當時看了這個病過后,從外觀上來看,也看不出他有多大病的人,但是從舌,苔,脈這三點上,舌呢,胖。舌質呢,淡。舌邊呢,明顯的齒痕。舌苔呢,白,滑膩。(這么一個苔)。脈呢,沉緩,但是重取無力。所以我認為他就是腎陽虛衰,水濕留滯。治療的方法就是溫陽,行水,利水。就是用真武湯。
當時開的方子是:制附片75克,生白術15克,茯苓25克,淫羊藿20克,生姜60克。
吃了第一副,他就感覺到尿量增加了,次數(shù)就減少了,并且解起來通暢一些了。三副藥過后,整個尿量很通利,夜尿呢,起來一天尿兩次,但是仍然還是感覺到排尿的力度還欠佳。二診,在原方的基礎上加用桂枝25克,用了第二方過后,排尿的力度增加了。第三診,加砂仁15克,這樣起到了納五臟之氣歸腎。整個的治療,后面雖然還看了好幾次,基本上治療的方藥就這些。不到三十副,整個情況完全改善。
再一個,是麻黃附子細辛湯。這個方劑很簡單,就三樣藥。我在臨床上應用呢,是稱其為麻黃附子細辛法,把它化裁了來使用。這個方它出于《傷寒論》。辨少陰病脈癥并治,原“少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者”而使用。這張方,它是用來治療陽氣虛,還有感受外邪者,就是在陽氣虛的狀態(tài)下,感受到寒邪,出現(xiàn)了邪正相爭而導致的發(fā)熱,以及陽虛出現(xiàn)的脈沉,脈緊的癥候。全方就三樣藥,就麻黃,附子,細辛。
用麻黃,辛溫發(fā)熱,能夠表散風寒,能夠開宣肺氣;用附子,能夠壯元陽,補命火,它能夠收逐深陷的寒邪;用細辛,能夠走經(jīng)竄絡,細辛為“胎原始”,能夠入髓透骨,啟閉開竅,既可助麻黃用于表散風寒,能夠開通上焦的清竅,還有助于附子去溫暖命門,去撥動腎中機竅。所以麻黃附子細辛湯具有極其強大的宣肺散寒,溫通肺陽,開竅啟閉的功力。用來治療寒邪困阻腎陽,窒塞清竅而引起的疾病。往往起到極好的療效。
暴啞,就是病來得很突然,說不出話來了,一點聲都發(fā)不出來了。在88年的12月7號,接到了一個從汶川,從我們四川汶川,也就是都江堰還要朝里面走100公里左右,這個山里面,這個大山咯,阿壩藏族自治區(qū)的病人,他是一個56歲的男性教師,由于兩個月前,突然降大雪,因為這個地方十月份就開始降雪了,當時他穿的衣服穿得很少,受寒了,就沒有做準備,出現(xiàn)了這些表證,頭痛,項強,惡寒,他當時又沒有其他的一些醫(yī)療手段,有解熱鎮(zhèn)痛片,所以當時他就超劑量的,開始服了一片沒有用,后來就連續(xù)服了三片,就是劑量很大,服下去過后,就出大汗,汗一出,頭痛減輕了,但是第二天,說不出話來了。聲音完全啞了。當然就驚慌了,馬上到醫(yī)院去,第二天到醫(yī)院去,但是治療沒有好轉。所以到成都。當時我見到這個人,塊頭(就是身體啊)還比較大,比我個子還高,很壯實,但是由于這個疾病折騰了他三個禮拜了,人感覺得很疲倦,人有倦容,講話,由于他聽不見,所以講話的時候就講得相當大聲,想講大,又講不出來,就很費力的想講,沒有辦法,我沒有辦法聽到他講話,就呵哈咯呵哈的,最后就改用寫,他是怎么怎么情況,他寫的癥狀呢,頭痛,項強,身痛,微微惡寒(惡寒有點),咽痛,舌質是淡紅色,舌苔是白、潤的一個苔,脈沉緊。
當時從臨床的癥狀看,以及舌脈來看,當時認為,是由于寒中太少二陰所導致的暴啞,治療的方法,就用宣肺、溫腎、暖脾。用藥呢,就是麻黃附子細辛湯加生姜。當時用:
制附片75克(當然制附片一定要先煎兩小時,要去其麻,要煎熟,煎透,由于它如果沒有煎熟,煎好,會含有烏頭堿),麻黃15克,遼細辛15克,生姜60克。
吃了一副,出大汗,頭痛,項強,身痛,惡寒明顯的減輕了,聲音能夠發(fā)出來一點點了。兩劑藥,吃完過后,頭痛,項強,身痛,惡寒完全消失了,聲音恢復正常了。但是微微感到乏力,有乏力現(xiàn)象,所以在原方,這已經(jīng)不叫原方咯,去麻黃,去掉細辛,加桂枝30克(生),淫羊藿20克,砂仁15克。又吃了兩副,體力完全恢復了。一共四副藥。在成都呆了5天。完全好了,回汶川。
這個病案,就患者本人身體雖然看起來還是很強盛,但是他畢竟已過中年,陽氣逐漸逐漸衰落,這是正常的生理現(xiàn)象,由于突受其寒,所以由太陽而直達少陰,加之他又過服了發(fā)汗的藥物,所以這就使其陽氣更損,肺竅就更加閉塞,聲音的啞就更嚴重。它的病機核心就是少陰經(jīng)脈凝閉而導致暴啞。
暴聾。95年的1月14號,接待一個女性病人,王某,36歲,成都人,由于雙耳突然聽力障礙,聽不見了,發(fā)病經(jīng)過是在一個星期以前,洗全家的衣服,結果在洗的過程當中呢,停電了,改用手洗了,由于洗的相當多,所以時間也長,又是在隆冬,在冷水當中浸泡了將近3個多小時,到下午,她就開始惡寒,發(fā)熱,出現(xiàn)耳鳴,甚至耳鳴如哨音一樣,但是這個耳鳴的聲音一旦停止了,聽力減退了。到第二天早晨,她的兩只耳朵都聽不見了。那么馬上就到了華西醫(yī)科大學的耳鼻喉科,后頭又看神經(jīng)科,治療了一個多星期,沒得效果。
當時我見到這個病人的時候,看到她身體本身就比較瘦弱,精神也比較差,目光,黯淡,面色呢?青灰,聽力基本上沒有,跟她講話完全聽不到,也是靠寫。當時唯一臨床癥狀就是她微微感到有點惡寒,身痛,但是都不明顯。嘴唇略略發(fā)紫。舌質略略絳。苔白,薄膩苔。脈,沉緊脈。根據(jù)她的臨床的表現(xiàn),也是屬于寒邪直中太少二陰,治療的方法仍然是溫腎,宣肺,佐氣,暖脾。
也用麻黃附子細辛湯加生姜。制附片90克,麻黃15克,遼細辛15克,生姜75克。
吃了一副藥過后,出汗,她自己描述,突然的,覺得這個耳朵就突然一聲硬響,嘣的一聲響,不到3秒鐘,一下聲音就聽得到了。第二劑藥過后,惡寒,身痛就完全消失了,但是精神還不足,還乏力,也是還不正常。在這種情況下,肺氣已宣,腎氣已通,脾陽上越,所以用了附子理中湯。吃了三副藥,得到恢復。
這一個病案,當時正是隆冬,因為3個多小時在冷水當中,導致了大寒襲虛的一種局面,導致寒邪直接中太少二陰,傷伐脾,肺,腎這三臟的陽氣,所以導致凝閉經(jīng)隧,發(fā)為暴聾。就耳本身來講,耳為腎竅,腎氣不能夠上通于耳,這樣就會使其氣滯竅閉,這樣就會導致聰明頓失,就耳失聰了。但是它的病機核心是什么呢?這個病的病機核心仍然還是寒凝竅閉,經(jīng)氣憋阻,所以在治法上仍然宗溫通為法,仍然用麻黃附子細辛湯加生姜。
暴盲,在南京,75年的1月25號,干部,男性,43歲,他實際上在元旦到公園去,游玄湖,救一個落水的兒童,那時南京是零下七八度,他講,在25天以前,因為救一落水兒童,全身濕盡了,上岸過后,雖然有很多人給他準備了更換的衣服,但是他始終感覺寒冷浸骨。回家以后馬上就擁被而臥,但是一直沒有溫暖過來。所以就導致徹夜不寐。徹夜不暖。到第二天感覺兩個眼睛怎么就昏黑了呢?僅僅存的是光感。并且還出現(xiàn)了頭痛,一身的疼痛,惡寒。當時他就很驚嚇了,驚嚇不在于一身痛,是在于兩個眼睛看不見了。住醫(yī)院,治了一個多星期過后,沒有一點改善,照樣的雙眼失明。后頭就予用中藥,用中藥呢,有中醫(yī)眼科。用一些補腎填精的一些藥物,也沒有效果。這樣就一直拖,到20多天。經(jīng)人介紹,當時看這個人,精神比較差,面色也欠紅潤,面色有點青白相間,有一種氣不足的一種面色。自己講全身就是不靈活的感覺,惡寒呢?又不明顯??傆X得一身不靈活,不自如。兩眼僅僅有光感,連手指都看不見。當時從他的舌苔來看呢,舌是淡而潤,苔呢,是白膩苔,脈呢,沉細,略緊。雖然看病的時候沒有明顯的寒的癥狀,但他仍然屬于寒邪直中少陰所導致的這種暴盲。用宣肺溫腎的方法。
也用了麻黃附子細辛湯加生姜。用:制附片90克,麻黃15克,遼細辛15克,生姜95克。
吃完一副過后,感覺身上有汗出,但是汗很少,不靈活的感覺,不舒服的感覺一下就沒有了,兩眼睛的光感增強了。第二副過后,能夠辨清在一米以內的人了。在原方5劑過后,雙眼的視力恢復到正常。
由于嚴冬入水,受寒相當重,使其寒邪能夠直中,從而傷伐腎陽,閉阻腎氣,導致整個機體出現(xiàn)紊亂。因為腎,是元氣之根,它受藏五臟六腑,受藏五臟六腑什么呢?受藏五臟六腑之精。腎氣閉阻,這樣就能夠導致元氣就不能夠正常的通行,所以五臟六腑之精這樣就不能夠上輸于目而為之精,所以他的視力會發(fā)生嚴重的障礙,會出現(xiàn)兩眼盲而無所見。這個病證的病機核心同樣的,它仍然是寒凝閉竅。
在這種情況下決不考慮是由于精血虧少所導致的,決不要去用一些滋膩填塞的藥物。仍然應該以溫通為法。如果濫用滋膩,反而真氣閉阻。
如果精血虧少,它應該屬虛;如果是邪阻氣遏,它應該屬實。實證發(fā)病往往是比較急劇的,虛證呢,發(fā)病往往比較緩慢。暴聾,暴啞,暴盲,從它的發(fā)病來看,它應該屬于實證。只是從發(fā)病的這個角度,它應該是實證。
因為手太陰肺經(jīng),它到喉部,喉是肺的門戶,肺又能主氣,是音聲之源。所以暴啞多責之于六淫犯肺,肺失宣發(fā)。那么采用開宣肺氣,這是一種治療方法。
足少陽膽經(jīng),它循耳后,入耳中,出耳前,所以暴聾一般也責之于六淫邪氣的閉阻。膽經(jīng)氣機的滯塞,往往在臨床上多用清利,疏通少陽的法來治。
肝,開竅于目,經(jīng)脈上連目系,所以暴盲啊,多責之于肝經(jīng)火郁、氣遏、血閉、血瘀,那么采取的方法,大多數(shù)都采用疏肝、清肝的法則。
用這一些方法,來治療這幾種病??梢哉f,去針對一般的外感病人,一般的清竅閉阻,它應該有效果。但是對于重證,就傷寒重證來講,往往很難于取效。
這幾例,我使用這種法則去治,從其它的生理來看,從腎的這個角度來看,腎藏五臟六腑之精,而五臟六腑之精呢,它又都上注于目而為之精;腎又開竅于耳;經(jīng)脈呢,它穿膈、入肺、循喉嚨,到舌根,與發(fā)音,與聽力,與視力,都實際上有密切的關系。再加之這幾例病,它都有一個前因,就是都為寒邪所傷。它有一個前因。寒為陰邪,它最能損傷人體的陽氣,重寒,大寒這樣侵襲人往往能夠長驅直入,直中三陰。傷太陰,就會出現(xiàn)吐,逆;傷厥陰,就能夠導致攣痹,寒疝;傷少陰,就可能會出現(xiàn)失音,耳聾,目盲。
從這幾者來看,都是因為寒邪中人導致經(jīng)氣的收引凝固,閉阻了人的關竅而導致發(fā)病。因為暴聾,暴啞,暴盲在臨證當中,都屬于寒邪直中少陰,上滯竅虛,下閉腎元,所以往往要傷伐腎陽的病機是最常見的。所以提出用麻黃附子細辛湯來進行治療。這就是我說從麻黃附子細辛湯,實際上也涉及得到姜桂附。
如果是,這種麻黃附子細辛湯如果是用量再減輕,用量少,會不會有這種效果,沒有去試過。附片用15克;細辛用3克,用5克;麻黃用10克。那么到底會不會有這個效果,有沒有這么立竿見影,以后如果有機會,可以去試驗。