楊劍鋒［1］等認(rèn)為老年皮膚瘙癢癥的主要病因、病機(jī)為內(nèi)外二因。內(nèi)因是因?yàn)槔夏耆硕嘤袣庋澨?，血不養(yǎng)膚所致；其外因是秋冬時(shí)令氣候干燥，體表水分丟失量大，而使其瘙癢癥狀加??；人為因素是為達(dá)止癢目的，每天必用滾燙熱水洗以求短期止癢之目的，這就造成了越癢越洗，越洗越癢的惡性循環(huán)。

 

黃嘉勇 ［2］認(rèn)為皮膚瘙癢癥發(fā)病因素比較復(fù)雜，包括內(nèi)因或外因或兼而有之。老年性瘙癢癥病因多由于皮脂腺機(jī)能減退、皮膚干燥和退行性萎縮因素而引起。中醫(yī)認(rèn)為血虛肝旺以致生風(fēng)生燥、肌膚失養(yǎng)而成。

 

吳忠早 ［3］認(rèn)為該病癥有風(fēng)寒束表，濕熱內(nèi)盛，肝腎陰虛等不同類型。

 

游天祿［4］等認(rèn)為尿毒癥皮膚瘙癢是屬于濕毒內(nèi)聚，血燥生風(fēng)。其本在脾在腎在血分，其標(biāo)為濕為毒為風(fēng)。濕毒外溢肌膚，風(fēng)邪走竄皮毛，則見皮膚瘙癢。

 

羅利敏［5］等認(rèn)為，瘙癢一癥，風(fēng)、寒、濕、熱、毒、蟲均為誘因，主要是由于稟性不耐，食入辛辣刺激之品，生風(fēng)作癢；或腠理不密，衛(wèi)外失固，風(fēng)寒外襲；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，不得疏泄，致風(fēng)邪內(nèi)伏；或血熱內(nèi)伏，熱甚生風(fēng)；或血虛生風(fēng)等，皆能作癢。

 

董洪青［6］認(rèn)為，老年性皮膚瘙癢屬“癢風(fēng)”范疇。“諸癢為虛”、“諸癢屬風(fēng)”，病因?yàn)闅庋獌商?、血不養(yǎng)膚、血虛風(fēng)燥，所以血虛為本，風(fēng)燥為標(biāo)。

 

李鳴［7］認(rèn)為全身性皮膚瘙癢多因肝旺血虛所致，肝旺則風(fēng)從內(nèi)生，血虛則肌膚失養(yǎng)，風(fēng)勝血燥，風(fēng)動(dòng)作癢。

 

丁仁明［8］認(rèn)為主要是由于風(fēng)、濕、熱之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間，膚失濡養(yǎng)而成。

 

王其超［9］等認(rèn)為“年過半百，其氣必虛”，患者肝腎氣血不足，臟腑功能失調(diào)，而致肌膚失養(yǎng)，失養(yǎng)則肌膚麻木而癢，干燥無華，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由于老年人性激素分泌功能減退，皮脂腺功能低下，皮膚干燥萎縮及變性的理論一致。

2.1純中藥治療楊劍鋒
      ［1］、張中旭［10］等用當(dāng)歸飲子加減治療本病，取得較好療效。

        其組成為當(dāng)歸20g，川芎10g，白芍20g，生地30g，防風(fēng)6g，荊芥6g，白蒺藜6g，制首烏20g，黃芪20g，太子參10g，珍珠母50g，牡蠣50g，甘草4g；若瘙癢日久不愈，加烏梢蛇、川椒；若口干甚者加蘆根、天花粉、麥冬；若伴皮膚灼熱，重用生地，加白茅根；若口干，皮膚灼熱又兼大便干結(jié)者加石膏、知母。若伴失眠多夢者加棗仁、夜交藤、琥珀。若伴有滲出，加五倍子。若因搔抓過度伴皮膚感染者，加銀花、黃連。觀察組：治愈46例，好轉(zhuǎn)16例，無效24例，有效率72.1%。

 

        孫樂棟［11］等用復(fù)方甘草甜素注射液聯(lián)合撲爾敏治療皮膚瘙癢癥32例，取得滿意療效。治療組32例中痊愈20例，顯效9例，無效3例；總顯效率90.6%。

 

       周俊先［12］用僵防四物湯加外洗治療本病，

      其藥物組成：熟地黃、當(dāng)歸各20g，白芍、川芎、僵蠶、防風(fēng)、地膚子各15g，黃連、夜交藤、甘草各10g。血分熱甚者將熟地黃改為生地黃；大便干結(jié)者加玄參、柏子仁，失眠加酸棗仁；經(jīng)久不愈者加全蝎、蜈蚣。水煎服每日1劑。外用藥：黃柏、大黃、黃芩、土茯苓各20g，入內(nèi)服藥渣中布包再煎水2000ml，將冰片10g放入外用洗浴。治療結(jié)果：顯效11例，占34.4%；有效17例，占53.1%；無效4例，占12.5%；總有效率87.5%。

 

      陳富山［13］重用黃芪治療頑固性老年皮膚瘙癢癥收效甚佳。

     基本方：黃芪60g，當(dāng)歸10g，白芍10g，甘草6g，熟地黃20g，制首烏20g，丹參10g，蟬蛻10g，白蒺藜10g。結(jié)果治愈率90.9％。

 

      楊東紅［14］等采用內(nèi)外合治方法治療，收到良好效果。

      治療方法：內(nèi)服地黃飲子加減：地黃25g，山茱萸20g，五味子20g，肉桂15g，茯苓20g，遠(yuǎn)志25g，菖蒲15g，麥冬15g，石斛15g，苦參15g，地膚子15g。水煎，每日1劑，分2次服。外用紫草油外敷，每日換藥1次。治療期間忌食辛辣刺激性食物。治療結(jié)果：痊愈35例，顯效4例，無效0例。

 

      黃美珍［15］用自擬祛風(fēng)止癢湯治療老人皮膚瘙癢癥68例，取得較好療效。

      祛風(fēng)止癢湯藥物組成：生地黃、何首烏、浮萍各25g，當(dāng)歸、苦參、銀花、白鮮皮、槐花、玄參、地膚子、丹皮、連翹、白芍、紫草、防風(fēng)、荊芥、土茯苓、蛇床子各12g，蟬蛻、升麻、生甘草、薄荷（后下）各6g。結(jié)果：治愈（皮膚瘙癢消失，治療后3個(gè)月無復(fù)發(fā)）36例，好轉(zhuǎn)（皮膚瘙癢明顯減輕）28例，無效（皮膚瘙癢無改善）4例，總有效率94.1%。

 

     李鳴［7］用玄參10g，升麻10g，麥冬10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20g，丹皮10g，皂刺10g，鉤藤10g，甘草3g。治療糖尿病皮膚瘙癢，痊愈10例，顯效15例，無效5例，總有效率83.3%。