威靈仙妙用

　威靈仙為毛莨科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖，歷來以“祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)”為主要功效，是治療風(fēng)濕痹痛之良藥。隨著對威靈仙臨床應(yīng)用及藥理作用研究的不斷深入，不僅用于風(fēng)濕痹證，還用于梅核氣、尿路結(jié)石、便秘、癌癥等疾病的治療，茲概述如下。

　　1　祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛

　　威靈仙辛散溫通，其性善走，既祛在表之風(fēng)，又化在里之濕，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，可導(dǎo)可宣，主治風(fēng)濕痹痛，尤善治腰腳疼痛?！逗Ｉ霞?yàn)方》曾言：威靈仙“去眾風(fēng)，通十二經(jīng)脈”。威靈仙入藥最早見于南北朝梁代姚僧垣之《集驗(yàn)方》，該書載：治腎藏風(fēng)壅積，腰膝沉重，用威靈仙末和蜜丸，桐子大，溫酒下?！短绞セ莘健份d威靈仙散，輒用威靈仙150g，搗細(xì)羅為散，于食前溫酒調(diào)下3g，逐日以微利為度，治腰腳疼痛久不瘥。皆是取其祛風(fēng)通絡(luò)止痛之功?，F(xiàn)代醫(yī)家秉承前人用藥經(jīng)驗(yàn)，對此應(yīng)用有所發(fā)展，所謂痹證包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、肩周炎等多種疾病。如李氏用海馬威靈湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛，方用威靈仙30g，海馬1條(研末另沖)，茯苓皮、地骨皮、炙蘄蛇各20g，自然銅10g。水煎，白酒1杯送服。共治45例，治愈11例，顯效15例，好轉(zhuǎn)10例，無效9例。［1］于氏治坐骨神經(jīng)痛，用鐵腳威靈仙自然陰干，研末。每服1湯匙，酒下或開水送服。［2］呂氏治跟骨骨刺疼痛，用威靈仙100g，浸入食醋1000g內(nèi)，約2～4小時(shí)，然后煮沸15分鐘，待稍溫后浸泡患處20分鐘(先熏后洗)，用力按摩患處。1日3～4次，1劑用2天，一般3～4天，多則7～15天，疼痛緩解或消失。［3］韋氏以鎮(zhèn)痛消風(fēng)湯治療痛風(fēng)，并認(rèn)為方中威靈仙可解除尿酸性疼痛。［4］現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，威靈仙對小鼠熱板法疼痛反應(yīng)能提高痛閥，其濃煎劑還有消炎作用。

　　2　祛痰散結(jié)

　　威靈仙具有疏通血滯痰阻，消散積塊之功?！侗静菡x》說：“威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實(shí)宜之?！薄镀諠?jì)方》化鐵丸治痞積，即用威靈仙、楮桃兒各30g，為細(xì)末，每服9g，溫酒調(diào)下?！侗静菥V目》戴治停痰宿飲，喘咳嘔逆，用威靈仙、姜半夏為末，皂角水熬膏，丸綠豆大，每服7～10丸，姜湯下，1日3服，1月為驗(yàn)?，F(xiàn)代臨床常用威靈仙治療某些痰氣、瘀血互結(jié)之證。如魏玲玲將其用治梅核氣，每次30g，入半夏厚樸湯以理氣散結(jié)，屢用屢效。王氏治雙側(cè)輸卵管阻塞不通合并多發(fā)性子宮肌瘤，用威靈仙40g配鱉甲、桂枝、丹參、甲珠、水蛀、黃芪、香附、路路通，服56劑，肌瘤基本消失。［5］武氏等介紹治乳房纖維瘤，用威靈仙40g，配透骨草、郁金、柴胡、丹參、川楝、香附、海藻、全瓜蔞、生牡蠣、三棱、莪術(shù)，服18劑，腫塊全消。［6］

　　3　解毒消腫

　　威靈仙功擅解除風(fēng)毒以消腫。李東垣言其：“散皮膚、大腸風(fēng)邪”?！渡菟幮詡湟分^之：“去風(fēng)毒”?！镀諠?jì)方》設(shè)能消丸治五痔腫痛，下血不止，用威靈仙300g，木香30g，為末，蜜丸桐子大。每服50丸，荊芥湯下?！侗静菥V目》引《儒門事親》方治痘瘡黑陷，以鐵腳威靈仙3g(炒為末)，腦子(即冰片)0.3g。溫水調(diào)服，取下瘡痂為效。現(xiàn)代醫(yī)家擴(kuò)大了威靈仙解毒消腫之應(yīng)用范圍，內(nèi)服外用可治多種感染性疾病。據(jù)報(bào)道治腮腺炎，以威靈仙15g，加米醋90～150g，煎沸后倒出1半，待涼后涂患處，其余另加水250ml，再煮沸后分2次內(nèi)服。發(fā)熱超過39°C者加板藍(lán)根15g同煎服。一般用藥1～2次均獲痊愈。臨床還以威靈仙治療咽喉炎、睪丸炎、急性乳腺炎、小兒龜頭炎等。

　　4　和胃除哽

　　威靈仙具有和胃除哽之功。《本草綱目》載治諸骨哽咽，用威靈仙36g，砂仁30g，砂糖1盞，水煎溫服。藥理研究證實(shí)，威靈仙煎劑給麻醉犬灌服，可使食道蠕動節(jié)律增強(qiáng)，頻率加快，幅度增大，肌松后通過其抗組織胺作用，可使局部松弛，蠕動改變，使骨松脫。說明了威靈仙確有治療異物哽咽的功能。取其和胃作用，李氏治呃逆癥，用威靈仙、蜂蜜各30g，煎水內(nèi)服共治60余人，有效率90%以上。［7］

　　5　軟堅(jiān)，利膽，排石

　　威靈仙具有軟堅(jiān)利膽排石之功效。史氏治尿路結(jié)石，用威靈仙20g，車前子、石韋、海金沙、冬葵子各15g，木通、川牛膝、烏藥各10g，金錢草、滑石各30g，瞿麥12g，硝石3g(沖服)，并隨癥加減。水煎，每日1劑，分2次服。治療期間多飲茶水，忌辛辣肥膩食物。共治26例，治愈18例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例，總有效率92.3%。史氏指出，威靈仙配以硝石沖服，可能對于結(jié)石基質(zhì)的膠體具有一定溶解作用［8］。蘇氏等還用威靈仙鉤藤排石湯治上尿路結(jié)石52例，總有效率達(dá)81%。并認(rèn)為威靈仙治療尿路結(jié)石與其能使食道肌肉發(fā)生節(jié)律運(yùn)動，有助于推動異物下行的機(jī)理相通，還發(fā)現(xiàn)臨床重用威靈仙可提高排石率［9］。陸氏等報(bào)道，每日用威靈仙60g為主，水煎服，治療膽石癥120例，結(jié)果治愈60例，好轉(zhuǎn)44例，無效16例，總有效率為87%［10］。近年來，有些醫(yī)家還以威靈仙治膽囊炎，效果滿意?，F(xiàn)代研究證明，威靈仙確有利膽作用，能增加家兔膽汁分泌量，促進(jìn)膽紅素排泄，松弛膽總管末端括約肌。

　　6　通便

　　臨床證實(shí)威靈仙有通便之功。元代危亦林《世醫(yī)得效方》中曾載用威靈仙丸威靈仙、黃芪、枳實(shí)治年高氣衰，津液枯燥，大便秘結(jié)。著名老中醫(yī)趙恩儉擅治老年虛證便秘，以黃芪補(bǔ)氣，歸芍養(yǎng)血，麻仁、肉蓯蓉潤燥，厚樸行氣，酒大黃緩降，威靈仙通氣利臟腑，佐以銀花清臟腑之熱而不傷正。并強(qiáng)調(diào)威靈仙“宣通五臟，去腹內(nèi)冷滯，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水氣滯，臟腑不通之證皆有良效。

　　7　抗癌

　　《抗癌治驗(yàn)本草》稱威靈仙能“敗毒抗癌”。近年來以威靈仙治癌，愈來愈受到國內(nèi)外醫(yī)家的重視。韓國曹圭亨醫(yī)師介紹，治胃癌、食管癌，用威靈仙適量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天1次，連服1周，可緩解癥狀，甚至有治愈的病例［11］。我國醫(yī)家在治食道癌時(shí)，用威靈仙60g，板藍(lán)根、貓眼草各30g，制南星9g，人工牛黃6g，硇砂3g，制成浸膏干粉，每服1.5g，日服4次，溫開水送。共治300例，有效率88.7%［12］。經(jīng)藥理研究表明，威靈仙在體內(nèi)外均有抗癌活性，對移植性小鼠肉瘤S—180有抑制作用，所含白頭翁素有細(xì)胞毒作用。這對威靈仙的抗癌提供了科學(xué)依據(jù)。對威靈仙的抗癌作用，還需進(jìn)一步研究開發(fā)。