一、三種苯丙氨酸代謝異常遺傳病的致病機(jī)理

苯丙氨酸是人體需要從食物中攝取的一種必需氨基酸。它在人體內(nèi)除了一部分用以合成組織蛋白質(zhì)外，其余的部分在各種酶的作用下，通過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行代謝。

如果在代謝過(guò)程中缺少某種酶的作用，則會(huì)導(dǎo)致苯丙氨酸代謝異常，而產(chǎn)生代謝性疾病。有三種基因突變會(huì)導(dǎo)致本過(guò)程中相關(guān)酶變化，引起三種疾病。──①酪氨酸酶缺乏導(dǎo)致白化??；②苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙酮尿癥；③尿黑尿酸氧化酶缺乏會(huì)產(chǎn)生尿黑酸尿癥（即黑尿癥）。白化病、苯丙酮尿癥以及在日常生活中可能遇見(jiàn)的黑尿癥。它們均為常染色體隱性遺傳病。

1、白化?。?/SPAN>albinism）

在正常情況時(shí)，人體苯丙氨酸可轉(zhuǎn)化為酪氨酸，酪氨酸在酶的催化下，最后形成黑色素，使人的毛發(fā)呈現(xiàn)黑色；長(zhǎng)期野外勞動(dòng)者皮膚也變黑，是因陽(yáng)光照射加速皮膚細(xì)胞中黑色素的形成沉著所致。黑色素可保護(hù)人體免被紫外線照射，但若某人控制酪氨酸合成酶的基因發(fā)生隱性突變或從親本遺傳兩個(gè)隱性基因，則不能表達(dá)酪氨酸酶，黑色素的形成受阻，全身皮膚包括毛發(fā)、虹膜發(fā)白或淡紅色，這就是“白化病”?；颊咭蚺氯展馄貢?，特別是眼睛怕光常瞇眼，重者還可因強(qiáng)光刺激而失明，治愈較難。

2、苯丙酮尿癥（phenykelonuria）

正常情況下，人體肝臟內(nèi)能形成苯丙氨酸羥化酶（PAH），該酶能促使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸?；颊叩闹虏』颍?SPAN>pp）使之缺乏PAH酶，導(dǎo)致苯丙氨酸的轉(zhuǎn)化為酪氨酸受阻，造成血液和組織中苯丙氨酸的大量積累。過(guò)量的苯丙氨酸及其衍生物──苯丙酮酸就由尿液排出，稱為苯丙酮尿癥。大部分苯丙酮酸及其代謝產(chǎn)物在腦中積累，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷害，使腦組織的生化代謝紊亂，阻礙大腦的發(fā)育，導(dǎo)致智力低下，引起先天性癡呆?；疾∑陂g應(yīng)避免攝入含苯丙氨酸的食物。另外，過(guò)量的苯丙酮酸可能會(huì)抑制酪氨酸向黑色素的轉(zhuǎn)化，故患者常伴有膚色、發(fā)色較淡的性狀表現(xiàn)。

3、黑尿癥（alkaplonuria）

人體內(nèi)酪氨酸的另一條重要代謝途徑是轉(zhuǎn)化成乙酰乙酸，后者再分解成CO2和水，尿液中無(wú)尿黑酸。但當(dāng)基因缺陷無(wú)法表達(dá)尿黑酸氧化酶，尿黑酸因不能被氧化成乙酰乙酸最后分解而從尿中排出。尿黑酸本身無(wú)色，在空氣中被氧化會(huì)變?yōu)楹谏?，尿液也隨之變黑，故稱黑尿癥。堿性條件下尿黑酸更進(jìn)一步變黑，所以患兒的尿布用肥皂洗越洗越黑。黑尿癥是最早被記述的遺傳病之一，生活中較少見(jiàn)此病，一般對(duì)患者危害不大，但有時(shí)也可使其軟骨和關(guān)節(jié)等部位產(chǎn)生色素沉積，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

二、三種代謝異常遺傳病相關(guān)高考試題

　　例1．白化病和黑尿病都是酶缺陷引起的分子遺傳病，前者不能由酪氨酸合成黑色素，后者不能將尿黑酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，排出的尿液因含有尿黑酸，遇空氣后氧化變黑。下圖表示人體內(nèi)與之相關(guān)的系列生化過(guò)程。

（1）簡(jiǎn)要指出酶B在皮膚細(xì)胞內(nèi)合成的主要步驟：                        。

（2）白化病人不能合成黑色素，其皮膚細(xì)胞中沒(méi)有黑色素，眼色粉紅。缺乏黑色素將如何影響人體對(duì)光照的反應(yīng)？                                       。

（3）在大部分人中，酶都能正常發(fā)揮催化功能，但酶D的變異阻止了尿黑酸的進(jìn)一步代謝，哪一種變異形式能解釋這種生理缺陷？                。

（4）由上圖可見(jiàn)：若控制酶A合成的基因發(fā)生了變異，會(huì)引起多個(gè)性狀改變；黑尿癥與圖中幾個(gè)基因都有代謝聯(lián)系。這說(shuō)明：                                  。

【參考答案】（1）轉(zhuǎn)錄和翻譯（2）缺乏黑色素，不能吸收光照中的紫外線，其內(nèi)部組織易被誘變、殺傷（3）基因突變  （4）一個(gè)基因可能控制多個(gè)性狀；一個(gè)性狀可能受多個(gè)基因控制

例2．（2006年廣東高考題）苯丙酮尿癥是常染色體上基因控制的隱性遺傳病，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是X染色體上基因控制的隱性遺傳病。一對(duì)表現(xiàn)正常的夫婦，生育了一個(gè)同時(shí)患上述兩種遺傳病的孩子，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

（1）該患者為男孩的幾率是        。

（2）若該夫婦再生育表現(xiàn)正常的女兒的幾率為       。

（3）該夫婦生育的表現(xiàn)正常女兒，成年后與一位表型正常的苯丙酮尿癥攜帶男子結(jié)婚，后代中同時(shí)患上述兩種遺傳病的幾率是        ；只患一種遺傳病的幾率為       。

【解析】：本題涉及遺傳定律、伴性遺傳、減數(shù)分裂等知識(shí)點(diǎn)。主要考查學(xué)生及推理計(jì)算、綜合分析能力，是2006年廣東卷難度很大的試題，難度系數(shù)約0．20。需要考生邏輯嚴(yán)密、思維靈活，是一道知識(shí)與能力考查并重的難題。

假設(shè)苯丙酮尿癥由A（a）控制，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良由B（b）控制。

①表現(xiàn)正常的夫婦基因型A_－X^BX^－和A_－X^BY →因?yàn)椋焊阜接幸粋€(gè)X^B，因此所生女兒不會(huì)患進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良→題中患兩病的孩子100%是男孩→推出患病男孩基因型aa X^bY→推出夫婦基因型：AaX^BX^b和AaX^BY。

②該夫婦生育表現(xiàn)正常女兒幾率：無(wú)苯丙酮尿癥：Aa ×Aa →3/4A_－

無(wú)肌營(yíng)養(yǎng)不良：X^BX^b×X^BY→1/2 X^BX^－ 表現(xiàn)正常女兒的幾率是：3/4×1/2＝3/8

③表現(xiàn)型正常的女兒基因型是 A   X^BX^－ = （1/3AA+2/3Aa）（1/2X^BX^B +1/2X^BX^b）,苯丙酮尿癥攜帶者男性基因型為AaX^BY，兩人結(jié)婚生育后代可表示為

AaX^BY ×（1/3AA+2/3Aa）（1/2X^BX^B +1/2X^BX^b）

= [Aa×（1/3AA+2/3Aa）] [ X^BY×（1/2X^BX^B +1/2X^BX^b）]

= [1/6aa＋5/6A  ] [1/8 X^bY ＋7/8X^B  ]  

后代中只患一病幾率是：7/48＋5/48＝1/4

【參考答案】（1）100％；（2）3/8；（3）1/48，1/4