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人體陰陽(yáng)之道 陰陽(yáng)為中國(guó)傳統(tǒng)文化哲學(xué)的內(nèi)涵之一，是西方唯物主義哲學(xué)對(duì)立與統(tǒng)一的完美結(jié)合體。 《老子》：萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)。 《易傳》：一陰一陽(yáng)謂之道。 《景岳全書》：醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，約陰陽(yáng)而已。 其中在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的開山之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)的重要性更是無(wú)以復(fù)加?！瓣庩?yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。均提示陰陽(yáng)在中國(guó)傳統(tǒng)文化哲學(xué)中的重要性，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中更是顯露無(wú)疑。何為陰？何為陽(yáng)？在《黃帝內(nèi)經(jīng)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》﹚中“積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形”，在近代滬上醫(yī)家祝味菊《傷寒質(zhì)難》中：陰為體為質(zhì)，陽(yáng)為勢(shì)為力。提示陽(yáng)者，用也，機(jī)能也，功能也；陰者，體也。形質(zhì)也，物質(zhì)也。陰陽(yáng)就是中國(guó)古代哲學(xué)中的體用學(xué)說(shuō)，近代中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)的形質(zhì)與機(jī)能的學(xué)說(shuō)，現(xiàn)代自然科學(xué)中物質(zhì)與功能的學(xué)說(shuō)。下面對(duì)人體“陰”“陽(yáng)”進(jìn)一步歸納總結(jié)如下。 陰：分為陰精、陰形、陰邪 其中陰精，是人體最精微的物質(zhì)，“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)”?！端貑?wèn)?五臟別論》，其中精氣即是五臟的陰精，陽(yáng)氣產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。在人體，宏觀層面是腦脊髓神經(jīng)細(xì)胞、各種內(nèi)分泌腺如：松果體、下丘腦、腎上腺、胰腺等以及內(nèi)皮細(xì)胞等具有內(nèi)分泌功能的組織與細(xì)胞。微觀層面包括染色體、各種細(xì)胞器等。它們都是產(chǎn)生功能（陽(yáng)氣）的載體，即陰能生陽(yáng)。其分泌的激素和受體結(jié)合后產(chǎn)生極強(qiáng)的放大作用，可產(chǎn)生數(shù)千萬(wàn)倍的功效。典型的印證了“陰精產(chǎn)生陽(yáng)氣”，或“精化為氣”，或”氣歸精”，”精食氣”?！鹅`樞?經(jīng)脈》示：人始生，先成精，精成而腦髓生。王冰注《素問(wèn)?刺禁論》示:：“腦為髓之海，真氣之所聚”提示大腦高級(jí)中樞神經(jīng)之思維、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情感等均屬于真氣。而真氣之產(chǎn)生源于陰精，而腦髓即為陰精。 陰形包括陰津、陰液，以及骨、脈、肉、皮、筋等。陰津又包括汗液、唾液、消化液、淚液等人體各種稀薄體液；陰液就是包括關(guān)節(jié)腔液、腦脊液、血液等各種具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)的液性物質(zhì)。微觀層面還有就是細(xì)胞外液。人體的60%就是陰形?！靶尾蛔阏?，溫之以氣”，其中”形”即是指陰形. 陰邪就是人體在病理狀況下各細(xì)胞、組織、器官產(chǎn)生的病理物質(zhì)。包括瘀血、食滯、痰濁、結(jié)石、水飲、寒濕等病理產(chǎn)物。其中的“陰”不是疾病屬性，而是強(qiáng)調(diào)其是“有形之物”陰盛陽(yáng)虛或陰盛格陽(yáng)，其中之陰就是指陰邪。 陽(yáng)：分為少火（陽(yáng)氣）、壯火（邪火）、虛火以及陽(yáng)虛證。 少火、壯火是指在陰精未虧虛的狀態(tài)下的正常及亢奮的功能。（陰平陽(yáng)秘、陽(yáng)亢陰不虧） 虛火、陽(yáng)虛證是指陰精虧虛狀態(tài)下的功能低下及功能虛性亢奮。（陰虛火旺、陰損及陽(yáng)） 所謂少火就是陽(yáng)氣，包括心、肝、脾、肺、腎等臟腑陽(yáng)氣及經(jīng)絡(luò)陽(yáng)氣，就是人體各個(gè)細(xì)胞、組織、器官等的正常功能。功能正常才會(huì)正常的新陳代謝，才會(huì)有效的進(jìn)行機(jī)體有效的更新，才會(huì)促進(jìn)臟器、組織、細(xì)胞對(duì)物質(zhì)及能量的攝取，才會(huì)促進(jìn)陰精的保持及更新。即所謂精歸化（氣化即功能），精食氣。少火宜生，生生不息。腎陽(yáng)是人體一身陽(yáng)氣之根本，因?yàn)槠洚a(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是人體的腦髓、內(nèi)分泌腺體：下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)。 壯火就是人體在病理狀態(tài)下（新病、猝?。?，產(chǎn)生的異常亢奮的功能。“壯火之氣衰”，“壯火食氣”、“壯火散氣’，壯火耗傷機(jī)體陽(yáng)氣及陰精。因此壯火當(dāng)滅，否則耗陽(yáng)氣，損陰精。 虛火，特指陰精虧虛狀態(tài)下的功能（陽(yáng)氣）狀態(tài)，即是指臟器、組織、細(xì)胞等退行性變化，即陰精虧虛狀態(tài)下，功能（陽(yáng)氣）虛性亢奮，例如：胰島B細(xì)胞功能即是明證，初期亢奮，后期衰竭。陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。 陽(yáng)虛就是機(jī)體機(jī)能下降，即是指臟器、組織、細(xì)胞功能下降。涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等，腎陽(yáng)虛的本質(zhì)。沈自尹提出了腎陽(yáng)虛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關(guān),腎陽(yáng)虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂,且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦(或更高級(jí))的調(diào)節(jié)功能紊亂.。而下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸即是陰精，亦提示精生氣。這就很好的證實(shí)了陰生陽(yáng)。 臨床論證： 1、臨床中如何辨陰陽(yáng)屬性呢? 陽(yáng)證：陽(yáng)盛+陰精不虧或陰精虧虛 陰證：陽(yáng)虛+陰精不虧或陰精虧虛 2、如何理解”陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也“？ 宏觀層面：人體層面在人與自然界的關(guān)系。 微觀層面：細(xì)胞層面在細(xì)胞社會(huì)中細(xì)胞與細(xì)胞之間的關(guān)系。 3、陰精、陰形、陰邪的相對(duì)論 陰精、陰形、陰邪在某種相對(duì)的條件下可以相互轉(zhuǎn)化： 如在人體：臟腑物質(zhì)為陰精，五體（骨、脈、皮、肉、筋）即是陰形， 但在器官如血脈，血管內(nèi)皮細(xì)胞即是陰精，血管平滑肌細(xì)胞及膠原纖維、彈力纖維等即是陰形，而動(dòng)脈硬化斑塊即是陰邪。 在細(xì)胞層面，作為陰形的血管平滑肌細(xì)胞中染色質(zhì)及各種細(xì)胞器即是陰精，其他如細(xì)胞骨架蛋白及細(xì)胞膜即是陰形。 陰邪中，如血栓，其中血小板、纖維蛋白即是陰精，是可以被機(jī)體積極治療時(shí)充分利用的。(精化氣，間接也可以解釋中藥多部位、多靶點(diǎn)、雙向調(diào)節(jié)作用) 溶栓、抗凝、抗血小板治療中，充分利用了血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板（陰精）等產(chǎn)生的機(jī)能。 4、陰陽(yáng)又各互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)；無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰陽(yáng)無(wú)以化。《醫(yī)貫砭?陰陽(yáng)論》 陰損及陽(yáng)： 急性病：陰精不足，出現(xiàn)陰虛火旺（虛性亢奮），久而陽(yáng)虛。 慢性病：陰精不足，精不化氣，出現(xiàn)陽(yáng)虛證。 陽(yáng)損及陰： 陽(yáng)虛證，久而陽(yáng)不生陰（陽(yáng)氣不能保固陰精及豐滿陰形），出現(xiàn)陰精不足或陰液等陰形不足之癥。 陽(yáng)盛證，壯火或邪火亢盛，耗傷陰精及陰液等陰形，從而導(dǎo)致陰虛證。 陽(yáng)生陰： 陽(yáng)氣功能正常，可促進(jìn)陰精保固，陰形豐滿，陰邪絕滅。 精歸化《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 形不足者，溫之以氣?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》 但扶其真陽(yáng)，則內(nèi)外二邪皆絕滅。 陰生陽(yáng); 陰精足，精化為氣，陽(yáng)氣才能充溢。 所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。《素問(wèn)?五臟別論》 |
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