春天正是胃腸道疾病多發(fā)的季節(jié)。許多人在這個季節(jié)里頻繁感到燒心、反流，或者發(fā)生不明原因的慢性咳嗽，甚至晚上老醒，睡不好，這很有可能和胃食管反流有關。

人到老年食管下端括約肌常處于松弛狀態(tài)，反流必然會增多；唾液分泌減少，對反流物的稀釋、中和及沖刷能力減弱；再加上長期的煙、酒、辛辣食物與藥物等因素對食管黏膜的刺激和傷害，以及老年期動脈硬化可使食管黏膜供血減少，不能抵御反流物對黏膜的侵害。此外，還有兩個不可忽視的因素促使老年人易發(fā)生胃食管反流。一是老年人患心血管疾病，常服硝苯地平等鈣拮抗劑與消心痛等硝酸酯類藥物，這兩類藥物均能降低食管下端括約肌的張力，加重其松弛狀態(tài)，促進反流。二是老年人動力不足，胃排空延遲，也易導致胃內(nèi)容物反流到食管。

胃食管反流就是胃內(nèi)容物反流進入食管，出現(xiàn)燒心、胃脹、打嗝、上腹部或胸骨后疼痛等，如果胃內(nèi)容物再跑到呼吸道會引起哮喘，到咽喉部就會引起咽部異物感、聲音嘶啞及反復咳嗽。其中兩成患者有夜間睡眠障礙，這是因為睡覺時人是平躺的，胃內(nèi)容物反流容易導致燒心、非心源性胸痛等，并繼而引起食管外癥狀，如哮喘、咳嗽等加劇，干擾正常睡眠。

許多食物也會引起反酸、燒心，所以對胃食管反流患者來說，合理選擇飲食十分重要。盡量少吃辛辣刺激性食物和紅薯、韭菜、粘性食物、油炸食物等刺激胃酸過多分泌的食物；加強鍛煉提高食管和胃腸道運動功能。當然也不能由此就放松了正規(guī)治療，出現(xiàn)不適后還要靠服用抑酸藥改善癥狀。西咪替丁口服，每次400毫克，每日2次或法莫替丁口服，每次20毫克，每日2次；也可用甲氧氯普胺餐前半小時口服，每次10毫克，每日3次或嗎丁啉餐前半小時口服，每次10~20毫克，每日3次或西沙必利口服，每次5~10毫克，每日3次或洛塞克口服，每次20毫克，每日1~2次，促進胃腸蠕動。需要注意的是，不可以見癥狀緩解就自行停藥，中、重度患者要長期，甚至終身服藥。

摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》 2011.03.14    張志華／文