膿皰性牛皮癬分泛性及局限性。
泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗(yàn)可見白細(xì)胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn)。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對(duì)稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2
周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)，反復(fù)綿延，病程頑固。
編輯本段泛發(fā)性膿皰型牛皮癬
泛發(fā)性膿皰型牛皮癬發(fā)病急劇，起病迅速，可在數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身，伴有高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹、全身不適和白細(xì)胞升高等全身癥狀。表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑，亦有先自掌跖發(fā)疹，后再延及全身者。 有的
泛發(fā)性膿皰型牛皮癬患者在短期內(nèi)，全身迅速發(fā)紅，腫脹，并出現(xiàn)無數(shù)的無菌小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀，常累及廣大皮面，甚至可擴(kuò)延全身。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬皮損質(zhì)層內(nèi)可見有較大的海綿狀膿瘍，皰內(nèi)主要為嗜中性白細(xì)胞。真皮有以淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞為主的炎性浸潤，有少量嗜中性細(xì)胞，彈力纖維破壞。
泛發(fā)性膿皰型牛皮癬以四肢屈側(cè)及皺襞多見，膿皰于數(shù)日后干枯脫屑，但其下又可再發(fā)新的膿皰。常因接觸摩擦而使膿皰破裂，出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂或膿痂。口腔頰粘膜亦可出現(xiàn)簇集或多數(shù)散在小膿皰。指（趾）甲板混濁肥厚，甲下可發(fā)生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現(xiàn)小膿皰?？砂l(fā)生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關(guān)節(jié)癥狀。數(shù)周后膿皰可自行干涸，癥狀好轉(zhuǎn)，或轉(zhuǎn)化為紅皮癥。但又可因感冒、疲勞、月經(jīng)前期及感染等誘因而反復(fù)再發(fā)。
泛發(fā)性膿皰型牛皮癬發(fā)病原因尚不明確，有人認(rèn)為牛皮癬長期服用皮質(zhì)類固醇劑后，停藥者易發(fā)本病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。
因此，專家建議患者們要重視自身的病情，切勿隨便使用有副作用的藥物，慎用激素類西藥。在治療期間，患者要解除思想顧慮，消除精神創(chuàng)傷，盡量避免各種誘發(fā)因素，特別在急性進(jìn)行期應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。
編輯本段局限性膿皰型牛皮癬
局限型膿皰型牛皮癬體征皮損限于手掌及足跖，對(duì)稱分布。掌部皮損發(fā)于大小魚際，以后皮損漸擴(kuò)展到掌心、手背及手指，足跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)，皮疹為對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，不易破裂，約7到14天后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰，故同一皮損上可見膿皰、結(jié)痂、脫屑等不同時(shí)期損害，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。常伴有甲的病變，甲上有點(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。
編輯本段膿皰型牛皮癬的治療
膿皰型銀屑病內(nèi)用藥的治療，從身體內(nèi)部機(jī)能出發(fā)，清除體內(nèi)郁積的毒素成分，是治愈的關(guān)鍵。而常見的膿皰型銀屑病內(nèi)用藥有多種，如口服維甲酸類藥物特別是依曲替酯或依曲替酸治療膿皰型銀屑病效果就比較好。而膿皰型銀屑病雖然不是細(xì)菌感染所致，但某些抗生素如四環(huán)素、甲砜霉素、美滿霉素等可通過穩(wěn)定溶酶體膜或抑制炎癥介質(zhì)而發(fā)揮治療作用，泛發(fā)型膿皰型銀屑病可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素或是酌情使用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物如MTX、環(huán)孢素A、羥基脲等，但一定要注意藥量劑型的合理把握。
膿皰型銀屑病的外用藥治療多適用于局限的皮損，如掌跖膿皰病、
連續(xù)性肢端皮炎等可用皮質(zhì)激素或維甲酸軟膏，也可選擇外用PUVA，而泛發(fā)型膿皰型銀屑病可行藥浴、濕敷或保護(hù)性粉劑進(jìn)行輔助治療，但應(yīng)注意不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，必要時(shí)可采用封包療法治療膿皰型銀屑病。
中醫(yī)治療膿皰型銀屑病講究辨證施治，對(duì)癥下藥。根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段選擇不同的治療手段、藥物和護(hù)理方法。比如膿皰型銀屑病可分為泛發(fā)性和局限性，由于兩者癥狀不同，并發(fā)癥、危害也略微不同，因此在治療方法和藥物以及保健內(nèi)容的選擇也都不同。
中醫(yī)認(rèn)為身體內(nèi)各種機(jī)能都是相互聯(lián)系的。所以雖然銀屑病病發(fā)于皮膚，但中醫(yī)認(rèn)為這和其他器官組織也有密切的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)治療膿皰型銀屑病時(shí)，不僅僅要治療皮膚，還要治患者的內(nèi)臟等其他器官，從發(fā)病的深層原因入手，治愈此病。
中醫(yī)治療膿皰型銀屑病重在調(diào)養(yǎng)內(nèi)臟，如此可以恢復(fù)身體各內(nèi)臟器官的正常功能，由內(nèi)而外治愈疾病。因此中醫(yī)治療膿皰型銀屑病效果持久，復(fù)發(fā)率低。
西醫(yī)治療膿皰型銀屑病的方法主要是紫外線治療和西藥治療，這兩種療法的目的都在于抑制過快的細(xì)胞增殖。西醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致銀屑病發(fā)病的根本原因在于細(xì)胞代謝異常，因此無論是紫外線治療還是藥物治療都是為了調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝，然而這種舍本求末的方法注定不能根治此病，因此西醫(yī)治療銀屑病的道路也是越走越窄。
編輯本段膿皰型牛皮癬的飲食調(diào)節(jié)
一、適當(dāng)補(bǔ)充肉類
膿皰病型牛皮癬患者不要吃過多的肉類，因?yàn)閯?dòng)物性食物所提供的能量和脂肪比較高，對(duì)牛皮癬恢復(fù)易產(chǎn)生不利影響，所以說應(yīng)少食肉類食品。
二、奶類食品
膿皰病型牛皮癬還易丟失大量的鈣質(zhì)，而奶類則是鈣質(zhì)最佳的來源，牛奶中除了含有鈣質(zhì)外，還含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，所以在日常生活中應(yīng)加大奶類的比例。
三、粗細(xì)搭配
膿皰病型牛皮癬患者不要偏食，在主食上要粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。稻米、小麥不要碾磨太精，否則谷粒表層所含的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和膳食纖維就會(huì)大部分流失到糠麩之中。
四、補(bǔ)充豆類食品
因?yàn)榧膊〉脑蚰摪挷⌒团Ｆぐ_患者易丟失大量的蛋白質(zhì)和維生素，而豆類中則含有大量優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、
不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。牛皮癬患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不僅可以補(bǔ)充以上營養(yǎng)，還能提高免疫能力。
編輯本段膿皰型牛皮癬洗澡注意事項(xiàng)
1、洗澡的方式：應(yīng)以浸浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會(huì)影響皮損的消退。
2、特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿泡型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬銀屑病患者洗澡時(shí)，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外。對(duì)年老體弱及伴有某些內(nèi)臟?。ㄈ缧呐K病、高血壓）者，洗澡時(shí)除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較
3、水溫和環(huán)境溫度要適應(yīng)：水溫太高（40℃以上）會(huì)刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34℃以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退。
一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35-39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如
尋常型牛皮癬銀屑病進(jìn)展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強(qiáng)的刺激，水溫應(yīng)低一些；而對(duì)靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時(shí)還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。
4、洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時(shí)間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1-2次即可。而牛皮癬銀屑病患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果患者能堅(jiān)持每日洗澡1-2次，每次20-40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時(shí)間。每次洗澡持續(xù)的時(shí)間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個(gè)人的耐受情況而不同，一般以20-50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大，洗澡時(shí)間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些。總之，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。
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