醫(yī)生正在取出卵巢組織準(zhǔn)備冷凍保存。

　　■本版圖文：新快報(bào)記者 陳楊 通訊員 簡(jiǎn)文楊

　　國(guó)內(nèi)首例卵巢組織移植在穗完成，此項(xiàng)技術(shù)可為年輕癌癥女性保著生育希望，還可助女性推遲絕經(jīng)延續(xù)青春，但應(yīng)用在美容領(lǐng)域還需經(jīng)過(guò)倫理論證，目前一臺(tái)手術(shù)費(fèi)用不到萬(wàn)元。

　　女性出現(xiàn)“卵巢早衰”，即使不通過(guò)試管嬰兒，也能自然生子！昨日記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院了解到，一名31歲的順德女子將自己的卵巢組織捐給自己的雙胞胎姐姐，使這位因“卵巢早衰”而多年不孕的姐姐有了生育的希望。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首例雙胞胎卵巢組織移植案例。

　　才27歲，性激素卻相當(dāng)于六十歲

　　來(lái)自順德的阿芳(化名)和阿霞(化名)是一對(duì)雙胞胎姐妹，倆人高中一畢業(yè)就進(jìn)入當(dāng)?shù)啬硞€(gè)首飾廠工作。妹妹阿霞成為一名出納，阿芳則在首飾生產(chǎn)車間擦鉆石，每天都要接觸天那水。

　　24歲那年，倆人都各自組建了家庭。可當(dāng)阿霞的孩子都已三歲時(shí)，阿芳還沒有任何懷孕的跡象。在此期間，阿芳的月經(jīng)時(shí)有時(shí)無(wú)，最后幾乎絕經(jīng)了，容貌也越顯蒼老，旁人曾笑稱阿芳是阿霞的媽媽。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，年僅27歲的阿芳得了“卵巢早衰”，卵巢里面的卵泡數(shù)已經(jīng)很少，并且質(zhì)量很差，性激素水平更是相當(dāng)于六七十歲的老太太。

　　移植一周后，就可過(guò)正常性生活

　　中山六院生殖醫(yī)學(xué)中心梁曉燕教授表示，像阿芳這種情況，即使取卵，也幾乎沒有受孕的機(jī)會(huì)，以往只能接受贈(zèng)卵試管嬰兒的方法。然而，供卵來(lái)源緊缺，阿芳又不能找認(rèn)識(shí)的人捐卵，因此醫(yī)院想到了卵巢組織移植這項(xiàng)技術(shù)。

　　據(jù)介紹，目前世界上共做過(guò)9例同卵雙胞胎卵巢移植手術(shù)，都在美國(guó)密蘇里州St.Luke 's醫(yī)院，由該院不孕癥中心主任Dr.Sherman J.Silber 完成。為此，醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的批準(zhǔn)后，請(qǐng)來(lái)了Dr.Silber 以及美國(guó)紐約新希望不孕癥中心主任張進(jìn)博士，聯(lián)手開展了這項(xiàng)國(guó)內(nèi)首例雙胞胎卵巢組織移植手術(shù)。

　　梁曉燕教授告訴新快報(bào)記者，由于阿芳和阿霞是同卵雙胞胎，倆人所檢測(cè)的多個(gè)基因位點(diǎn)完全一致，因此不需要任何抗排斥藥物。該手術(shù)于前日下午完成，阿芳第二天即出院。“按照以往的經(jīng)驗(yàn)，一周以后，阿芳就可以過(guò)正常的性生活；術(shù)后3個(gè)月，月經(jīng)將自動(dòng)恢復(fù)；術(shù)后5到7個(gè)月即有機(jī)會(huì)懷孕?！?/P>

　　據(jù)Dr.Silber 介紹，在世界上前9例同卵雙胞胎卵巢組織移植的受者當(dāng)中，有8例患者一共產(chǎn)生了14次妊娠，分娩了11個(gè)健康的嬰兒。

　　這個(gè)技術(shù)暫用在生育上不考慮美容

　　絕大多數(shù)年輕女性中早期腫瘤患者都可以被治愈，但是一些殺滅腫瘤的藥物同時(shí)也殺死了她們卵巢里面幾乎所有的卵子，不少人因此沒有了月經(jīng)，也喪失了生育的能力。

　　據(jù)了解，除了先天缺陷，癌癥治療也可導(dǎo)致卵巢早衰。而卵巢組織冷凍保存能夠?yàn)檫@些女孩保留生育的希望。梁曉燕教授介紹，年輕的女性癌癥患者只需在開始放化療前將自己的卵巢皮質(zhì)切下并冷凍保存，放化療結(jié)束之后將卵巢皮質(zhì)薄片解凍，并移植回卵巢髓質(zhì)上。整個(gè)手術(shù)只需1-2天，患者身體恢復(fù)快，不會(huì)耽誤放療、化療的時(shí)機(jī)。

　　梁表示，至今世界上包括Dr.Silber在內(nèi)的幾位卵巢組織冷凍移植專家已經(jīng)為淋巴瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、尤文肉瘤、多發(fā)性血管炎、乳腺癌等多種癌癥患者進(jìn)行了卵巢組織的冷凍以及移植，其中12位患者一共誕下17個(gè)新生兒。

　　在25歲時(shí)，如果她們接受了卵巢組織冷凍保存手術(shù)，那么到35歲的時(shí)候，她們?nèi)匀豢梢杂米约?5歲的卵子自然受孕，而她們的卵巢也和25歲時(shí)一樣年輕。

　　除此以外，另一類能從卵巢組織移植技術(shù)中獲益的人群還有那些為了工作的原因必須推遲生育計(jì)劃的女性。

　　張進(jìn)博士表示，目前多數(shù)女性在50歲左右絕經(jīng)，若按此技術(shù)理論，女性若在年輕時(shí)冷凍自己的卵巢組織，待卵巢功能出現(xiàn)衰退時(shí)，即可移植此前保存的組織，延長(zhǎng)她們的卵巢壽命，達(dá)到“青春永駐”的效果。

　　對(duì)此，梁曉燕表示，上述兩種說(shuō)法，理論上確實(shí)成立，且技術(shù)上也能夠達(dá)到，但“我們主要的目的還是希望幫助癌癥患者保留生育能力，美容等這塊不在考慮范圍。”

　　卵巢移植屬不屬器官移植

　　省衛(wèi)生廳：與克隆技術(shù)器官移植屬同一等級(jí)

　　卵巢組織移植技術(shù)的出現(xiàn)為解決“不孕不育”又提供了一個(gè)渠道，然而有人擔(dān)憂，因目前該技術(shù)在國(guó)內(nèi)屬于前沿領(lǐng)域，無(wú)相關(guān)監(jiān)管機(jī)制，若濫用則恐出現(xiàn)“無(wú)意間”的近親結(jié)婚，破壞倫理。對(duì)此，衛(wèi)生廳表示，將按最高級(jí)別的第三類醫(yī)療技術(shù)對(duì)此進(jìn)行加強(qiáng)管理。據(jù)張進(jìn)博士介紹，其實(shí)該技術(shù)就像捐卵一樣，生出來(lái)的孩子的基因是來(lái)自供體的。為此，有人士擔(dān)憂，通過(guò)捐卵來(lái)完成生育需通過(guò)衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格審批，而目前國(guó)內(nèi)似乎還沒有針對(duì)此技術(shù)的管理辦法。若技術(shù)被濫用，恐怕產(chǎn)生倫理問題。

　　對(duì)此，新快報(bào)記者昨日采訪了廣東省衛(wèi)生廳。衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該廳將依照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》來(lái)加強(qiáng)管理。該技術(shù)與克隆治療技術(shù)、器官移植技術(shù)屬同一等級(jí)，它在首次應(yīng)用于臨床前，必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部組織的安全性、有效性臨床試驗(yàn)研究、論證及倫理審查。

　　卵巢移植對(duì)于供體來(lái)說(shuō)不會(huì)危害健康，若其原本50歲絕經(jīng)，切取后依然會(huì)是50歲絕經(jīng)

　　卵巢組織移植技術(shù)的巨大潛力頗受關(guān)注。為此，記者昨日就市民對(duì)該技術(shù)所關(guān)心的問題采訪了Dr.Silber、梁曉燕教授和張進(jìn)博士。

　　新快報(bào)：卵巢組織移植與試管嬰兒相比，有何區(qū)別？

　　梁：兩者同樣可以解決不孕不育的問題，人們可根據(jù)自身的身體條件來(lái)選擇。另外，因試管嬰兒需在體外培養(yǎng)，時(shí)間較長(zhǎng)，而卵巢組織移植手術(shù)則在數(shù)十分鐘內(nèi)即可完成，受孕過(guò)程也更自然，而且目前來(lái)看成功率也較高。

　　新快報(bào)：若是無(wú)血緣關(guān)系的異體卵巢組織移植，有何風(fēng)險(xiǎn)？

　　梁：移植后可能會(huì)產(chǎn)生排斥。

　　新快報(bào)：卵巢組織移植后，供體的健康是否會(huì)受到危害？

　　梁：若是切除了一半的卵巢，那可能會(huì)使供者的絕經(jīng)期提前；但卵巢組織移植技術(shù)只是切取1/4—1/5的卵巢組織冷凍保存，不會(huì)影響供者健康。若其本來(lái)是50歲絕經(jīng)，那切取后依然是50歲絕經(jīng)。

　　新快報(bào)：卵巢組織移植后生下的孩子基因會(huì)否變異？

　　Silber：從目前看來(lái)，通過(guò)該技術(shù)生下來(lái)的小孩都是健康的，但基因則沿襲了供者那方。

　　新快報(bào)：在保生育功能方面，冷凍卵巢組織與冷凍卵子有何區(qū)別？

　　梁：因?yàn)榕怕研枰芷?，患者需等較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)獲取一個(gè)個(gè)卵子，而且取出來(lái)的卵子質(zhì)量未必好。而卵巢組織移植很快，而且只要供者卵巢功能好，卵巢里有許多卵泡，對(duì)受孕而言，成功幾率更大。

　　新快報(bào)：若人年紀(jì)大后靠該技術(shù)保持了卵巢的青春，身體其他器官能否運(yùn)作協(xié)調(diào)？

　　張：女人老了主要就是因?yàn)槁殉菜ダ希裟鼙３致殉补δ芰己?，則身體將更加健康。

　　新快報(bào)：該技術(shù)需多少費(fèi)用？

　　梁：目前該技術(shù)還未推廣，沒有定價(jià)，但應(yīng)該比試管嬰兒要便宜。預(yù)計(jì)手術(shù)本身不會(huì)超過(guò)1萬(wàn)元，但還需冷凍費(fèi)等。