腮腺炎又稱流行性腮腺炎,多見于5~10歲的兒童,是一種由病毒引起的急性呼吸道傳染病。小兒腮腺炎一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)最為多見,主要通過飛沫及病人接觸傳染。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。如果小兒患了腮腺炎,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,可獲得終生免疫。
一、兒童得了腮腺炎有哪些表現(xiàn) 寶寶被腮腺炎病毒感染后,大約經(jīng)過2~3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀。 ?、俅蠖鄶?shù)患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn),少數(shù)患病寶寶,表現(xiàn)為在腮腺腫大的1~2天前,出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。 ?、诨疾?~2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時(shí)加重。先是一側(cè)腮腺腫大,然后發(fā)展為雙側(cè)。有時(shí)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大。 ③2~3天后癥狀突出,體溫可達(dá)39~40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無膿性分泌物排出。約7~14天痊愈。 二、小兒腮腺炎留神并發(fā)癥 腮腺炎雖不是什么嚴(yán)重的疾病,但對(duì)腮腺炎并發(fā)癥,父母可不能疏忽大意。 ●并發(fā)癥之腮腺炎腦炎 一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi),表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀。腮腺炎腦炎大多預(yù)后情況較好,一般在10天左右就會(huì)恢復(fù)正常,很少留下后遺癥。 ●并發(fā)癥之睪丸炎或卵巢炎 年齡大一些的患兒,大多發(fā)生在腮腺腫脹后的1周左右,發(fā)生睪丸炎或卵巢炎。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛,一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛,病后睪丸可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的萎縮。如果只是一側(cè)睪丸炎,不一定會(huì)使日后的生育受影響,若是兩側(cè)睪丸炎則可能會(huì)妨礙今后的生育。睪丸以一側(cè)受累居多,所以很少引起不育癥;卵巢炎很少見,主要表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道分泌物增多。 三、如何護(hù)理患腮腺炎的寶寶 隔離:一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時(shí)通風(fēng)換氣,保持空氣流通。病發(fā)期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學(xué)校,以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息,不可過于勞累。 飲食:注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質(zhì)和半流質(zhì),以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利于身體內(nèi)毒素的排出。 消毒:小兒患腮腺炎后,其所有飲食用具要與其他人分開,并進(jìn)行定時(shí)煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1~2次。 降低體溫:定時(shí)給孩子測量體溫,必要時(shí),可以采取降溫措施。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時(shí)可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。 減輕疼痛:在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎癥充血的程度,達(dá)到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處,保持局部藥物濕潤,以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。 保持孩子口腔衛(wèi)生:要孩子經(jīng)常用溫鹽水漱口。 局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。 病情觀察:腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生,患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即送往醫(yī)院。 四、小兒腮腺炎的治療措施 藥物治療 小兒患腮腺炎后,其所用飲食用具要與其他人分開,并進(jìn)行定時(shí)煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1--2次。定時(shí)給孩子測量體溫,必要時(shí),可以采取降溫措施。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衛(wèi)生:要孩子經(jīng)常用溫鹽水漱口。用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。.腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調(diào)勻即可.外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫.同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑一般說腮腺炎得過一次,人就會(huì)產(chǎn)生永久性的抗體,不可能在得二次或幾次以上。 腮腺炎單方治療 1.青黛3~5g,紫金錠一片(研末)加醋調(diào)成稀糊狀涂患處,干后再涂,約一日6~8次,涂至疼痛減輕,約4~5日。 2.以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日1~2次至消腫。 3.10ml食醋于硯臺(tái)內(nèi)用香墨磨成黑汁,以毛筆涂腫處,每日3~4次,共2~5日。 4.鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處,每日1~2次、共2~5日。 5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之,每日2次,共4~6日。 6.冰片粉加冷米湯半匙調(diào)勻敷之,每日2~4次,共1~3日。 7.六神丸5~10粒以食醋或白酒調(diào)敷,每日2次,共2~4日。 8.黃柏粉與生石膏以3:7比例混勻后,用醋或酒調(diào)敷,每日1次,共2~3日。 9.榆、桃、柳、桑、槐于春天發(fā)芽時(shí)采枝混合煎煮兩次,把兩次煎汁一起濃縮成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。 10.赤小豆50~70粒搗成粉,以溫水或雞蛋清或蜂蜜調(diào)糊,攤布上貼敷患處,每日1~2次,共2~4日。 11.鮮蓍草30~60g,分2~3次搗爛取汁加冷開水口服,渣加少許鹽敷患處。 12.明礬50g,雄黃45g,冰片3~5g研成細(xì)末密封存用,取3~5g以75%酒精調(diào)敷患處,每日2~3次,共1~3日。 13.以醋將紗布浸濕,敷患處,30分鐘至1小時(shí),每日2次,共2~3日。 14.鮮魚腥草連根洗凈搗爛敷患處,每日2次,共2~4日。 15.如意金黃散以醋調(diào)成糊狀,每日1次敷至腫消。 16.以金不摸根塊搗爛外敷,及注射液(每m1含8g生藥)每天1次肌注至消腫,認(rèn)為療效顯著。 針灸治療 針灸穴位耳針: (一) 取穴:主穴:屏尖、面頰。配穴:腎上腺、胃、胰膽、對(duì)屏尖。 (二) 治法:主穴屏尖每次必取,如效不顯可酌加1~2個(gè)配穴。屏尖穴針法,常規(guī)消毒后,以左手拇、食指挾持耳屏,拇指指切耳屏尖上緣,右手持30號(hào)1寸長不銹鋼毫針垂直刺入,深度以不刺透屏尖穴內(nèi)側(cè)皮膚為度,捻轉(zhuǎn)得氣后急速出針。余穴采用捻入法進(jìn)針,留針60~120分鐘,每30分鐘運(yùn)針1次,反復(fù)運(yùn)針2次后起針。每次取一側(cè)耳穴,兩耳交替,每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。 拔罐: (一) 取穴:主穴:身柱、阿是穴。 (二) 治法:共有二種拔罐法,宜任選一種。 一為刺絡(luò)拔罐之法,先令患兒取正坐位,以1~1.5寸30號(hào)毫針刺入阿是穴,深約0.8~1寸,得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法,行針半分鐘后即取針,用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥,在身柱穴常規(guī)消毒后,用小三棱針點(diǎn)刺,一點(diǎn)即出,隨之以雙拇指擠壓針孔,出血一滴。根據(jù)年齡大小,選擇合適口徑的罐具,以架火法(即用青霉素瓶蓋,倒置于穴上,上放一個(gè)浸有95%酒精的半干棉球,點(diǎn)燃),或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7~10分鐘(以局部皮膚紅潤為度)。隔日治療一次,不計(jì)療程。 另一為水罐法:令患兒正坐。在小型抽吸罐內(nèi)裝上半瓶左右溫水,口朝上,倒扣于阿是穴。接緊罐具,囑患兒緩慢仰臥,使罐具恢復(fù)口朝下的位置、然后將裝上4或5號(hào)針頭的注射器,插入罐內(nèi),抽去空氣,使罐具吸附穴區(qū),令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大,可同時(shí)吸拔2~3個(gè)。留罐約15分鐘左右。取罐時(shí),以注射器將空氣推入罐內(nèi),罐口朝上取下。每日吸拔1~2次,不計(jì)療程。 刺血: (一) 取穴:主穴:少商、關(guān)沖、少澤。配穴:大敦、合谷、關(guān)元、大椎。 (二) 治法:主穴每次取1~2穴,少商每次必取,配穴據(jù)癥而取,頭痛加合谷,發(fā)熱不退加大椎,并發(fā)睪丸炎加關(guān)元、大敦。取準(zhǔn)穴后,用消毒三棱針(或28號(hào)0.5寸毫針)在主穴上點(diǎn)刺,并擠壓出血3~6滴。雙側(cè)腫大取雙側(cè),單側(cè)腫大取一側(cè)。然后用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點(diǎn)刺,合谷、關(guān)元以28~30號(hào)毫針刺,得氣后施瀉法或平補(bǔ)平瀉不留針。輕者隔日施治1次,重者每日1次,對(duì)5日以上腮部腫脹不消者,外敷錫類散膏,淋巴結(jié)腫大者外貼紫金錠膏,具體方法為:將錫類散或紫金錠0.1~0.2克,倒在3~5厘米見方的膠布上,滴入食醋1~2滴,均勻涂于膠布中央,貼于患處,隔日1次。 五、如何預(yù)防腮腺炎 1、接種疫苗。接種麻、風(fēng)、腮三聯(lián)疫苗或腮腺炎疫苗可預(yù)防本病的發(fā)生。接種腮腺炎疫苗可產(chǎn)生高達(dá)95%的抗體。但由于腮腺炎疫苗是屬于第二類疫苗的范圍,需要父母帶孩子自愿、自費(fèi)去接種,于是會(huì)被有些父母忽視。專家強(qiáng)調(diào),兒童是這種病的易感人群,所以凡是年齡在8個(gè)月以上的兒童(從未患過流行性腮腺炎或5年內(nèi)未接種過腮腺炎疫苗的人),特別是5~9歲的兒童,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,都應(yīng)該去接種腮腺炎疫苗。 但如果孩子有急、慢性感染癥狀,或發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀是不宜接種腮腺炎疫苗的,而對(duì)雞蛋過敏的孩子也屬于不適宜人群。 2、小兒腮腺炎一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)最為多見,甚至在局部地區(qū)出現(xiàn)小的流行。因此,在每年的冬春季節(jié),一些托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校應(yīng)采取一些預(yù)防措施。如室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),讓孩子們飲用菊花水,或板藍(lán)根沖劑等,一旦發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時(shí)隔離,可讓孩子預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑,連續(xù)服用3至5天,同時(shí)避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。 3、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。 4、室內(nèi)要注意通風(fēng),保持空氣流通,家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動(dòng)。 5、教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,多參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 六、患腮腺炎寶寶的飲食調(diào)理法 因?yàn)轲淙箤氊悘埧诔霈F(xiàn)疼痛,因此寶貝食欲差,為了促進(jìn)寶貝盡快痊愈,媽媽要給寶寶的飲食進(jìn)行精心調(diào)理,才能使寶寶好得更快。 多吃流食、多喝水 多給予流食或半流食,如稀粥、軟飯、軟面條、水果泥或水果汁等;多飲溫開水、淡鹽水,保證充足的水分,以促進(jìn)腮腺管管口炎癥的消退。 不可吃酸性食物和飲料 腮腺有炎癥時(shí),進(jìn)食酸性食物時(shí)會(huì)增加腮腺的分泌,使疼痛加劇。因此,忌進(jìn)食酸性食物和飲料。 不可吃發(fā)物、刺激物、硬物 忌吃魚、蝦、蟹等發(fā)物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助濕生熱的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。 吃有清熱解毒作用的食物。 有些食物具有清熱解毒功能,如綠豆湯、藕粉、白菜湯、蘿卜湯等。 |
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