1  三陽(yáng)合病之病機(jī)：外邪亢盛，傳變由外至內(nèi)

    三陽(yáng)合病是六經(jīng)病證之外感病演變過程的反映。六經(jīng)，以陰陽(yáng)為綱，分三陽(yáng)和三陰，按疾病的不同性質(zhì)分三陽(yáng)為太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證，此三陽(yáng)經(jīng)病同時(shí)出現(xiàn)稱為“三陽(yáng)合病”。人體是有機(jī)的整體，故某一經(jīng)的病變，很可能影響到另一經(jīng)，一般來(lái)說，三陽(yáng)合病的傳變，大多從太陽(yáng)開始，然后傳入陽(yáng)明、少陽(yáng)。三陽(yáng)合病之病機(jī)：外感風(fēng)寒，寒郁化熱，熱邪由太陽(yáng)經(jīng)初犯陽(yáng)明經(jīng)所至。因表寒之邪尚未全解，見頭痛，肢楚，脈??；寒郁肌腠化熱，見惡寒漸輕，身熱俱增；熱邪初犯陽(yáng)明經(jīng)，見心煩不眠，鼻干，眼眶痛，舌苔薄黃等內(nèi)熱之證象；而少陽(yáng)是人體半表半里之樞紐，邪氣由太陽(yáng)之表傳經(jīng)陽(yáng)明之里之間，少陽(yáng)被郁，樞機(jī)不利，則郁而化火，見寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦，心煩。

    2  三陽(yáng)合病之論治：熱輕者辛涼解肌為主；熱重者瀉熱毒，火郁發(fā)之

    太陽(yáng)表證未解，陽(yáng)明內(nèi)熱初成，此為三陽(yáng)合病之熱輕證，治當(dāng)外解太陽(yáng)之表，內(nèi)清陽(yáng)明之熱。而當(dāng)太陽(yáng)表證邪亢，陽(yáng)明內(nèi)熱已成，少陽(yáng)之氣火郁，此之為三陽(yáng)合病之熱重，往往炎夏季節(jié)多見，此時(shí)若單用柴葛解肌湯解肌清熱則難以速效，根據(jù)《素問·熱論》“三陽(yáng)之邪，多熱毒，郁而發(fā)之，熱先解…”的理論，應(yīng)在解肌清熱的基礎(chǔ)上加重清解三陽(yáng)之熱毒，宣發(fā)少陽(yáng)之郁火。

    3  柴葛解肌湯：解肌之力強(qiáng)而清熱解毒之力不足

    柴葛解肌湯解肌之功效顯著，已為千百年來(lái)諸醫(yī)者所證實(shí)，對(duì)于三陽(yáng)合病之“頭痛肌楚”者，柴葛解肌湯的作用不容置疑。方中柴胡、葛根解肌清熱為君藥。羌活、白芷助柴胡、葛根以解肌表，散寒止痛，使解肌之力倍增，以達(dá)外解太陽(yáng)之表；黃芩、石膏清泄里熱，從而內(nèi)清陽(yáng)明之熱，此四味為臣藥。柴胡配黃芩又可中和少陽(yáng)之樞。白芍、甘草酸甘化陰、和營(yíng)泄熱；桔梗開宣肺氣，以助宣泄邪熱，均為佐藥。生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，并能和中，為使藥。諸藥成方，辛涼解肌，兼清里熱，但對(duì)于大熱、咽腫痛、發(fā)斑等熱重纏綿者則顯功力不足。

    4  銀花、青蒿、大青葉：解熱毒，透郁火

    銀花，味甘寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，善治熱毒諸證，無(wú)論內(nèi)熱或外熱皆可用之；青蒿，苦辛寒，歸肝、膽經(jīng)，善清透少陽(yáng)邪熱，又可治療溫?zé)?/FONT>病后熱入陰分；大青葉，味苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，善治溫熱病熱入血分或外感風(fēng)熱、溫病初起［3］。三藥功效各異，歸經(jīng)各有偏重，銀花解內(nèi)外諸毒，青蒿清透少陽(yáng)邪熱，大青葉又防治熱邪內(nèi)陷，逆轉(zhuǎn)心包，深入血分。三藥組合，從外至內(nèi)，熱毒得清，火郁得透。