寶寶發(fā)燒怎么辦？做好緊急護(hù)理更重要

gnaixiang 2012-01-14

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作者：出處：更新時(shí)間： 2009年06月01日

孩子發(fā)燒是每位家長(zhǎng)都會(huì)面臨的問題，其原理和處置方法，是父母親最關(guān)心、最需要學(xué)習(xí)，但卻又是誤解迷思最多的課題。因此本文將體溫調(diào)節(jié)、發(fā)燒病理、如何區(qū)別發(fā)燒嚴(yán)重度以及量體溫和退燒的方法作淺顯介紹，希望能提供父母實(shí)用的參考。

認(rèn)識(shí)嬰幼兒發(fā)燒

人體下視丘有體溫調(diào)節(jié)中樞，其作用如同冷暖氣機(jī)中央控制系統(tǒng)的溫度。根據(jù)這個(gè)設(shè)定溫度，恒溫動(dòng)物會(huì)動(dòng)作產(chǎn)熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機(jī)的恒溫微調(diào)，透過電腦的感應(yīng)和操控，保持溫度在某個(gè)范圍內(nèi)。

嬰幼兒體溫有幾個(gè)特點(diǎn)與成人不同：

1、嬰幼兒設(shè)定溫度比成人高

所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發(fā)燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度，上下變動(dòng)一度左右；較大兒童和成人體溫36.8度，上下變動(dòng)0.5度。

2、嬰幼兒的體表面積相對(duì)于體重比成人大

所以嬰幼兒容易散熱，當(dāng)外界溫度降低，如果沒有保暖，他會(huì)比成人更怕冷。

3、嬰幼兒肌肉組織少

嬰幼兒產(chǎn)熱能力較差，很難像成人覺得寒冷就發(fā)抖，借著肌肉顫動(dòng)收縮產(chǎn)生能量來維持體溫。

4、嬰幼兒血液循環(huán)受環(huán)境溫度影響較成人大

所以天氣熱時(shí)，他會(huì)滿臉通紅；天氣冷時(shí)，他會(huì)手腳冰冷，嘴唇青紫。

以上四個(gè)特點(diǎn)，使得嬰幼兒體溫變動(dòng)幅度比成人劇烈，但是自然界也有相對(duì)的因應(yīng)保護(hù)措施，例如孩童比大人耐燒，可能發(fā)燒到40攝氏度還活動(dòng)如常，成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂，甚至胡言亂語。

發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞腦袋

發(fā)燒不治療，會(huì)不會(huì)體溫不斷上升，沒有止境“燒爆”呢？放心，不會(huì)的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度，除非脫水或關(guān)在密閉的汽車當(dāng)中，否則體溫自然到頂點(diǎn)就停止。因此發(fā)燒本身不會(huì)燒壞腦子或者致使，造成大腦操作的原因是潛藏在發(fā)燒背后的病因，而不是發(fā)燒這個(gè)癥狀。

發(fā)燒的病理機(jī)轉(zhuǎn)

最常引起發(fā)燒的原因是感染癥，不論是病毒、細(xì)菌或微生物，當(dāng)它侵入人體，激發(fā)免疫系統(tǒng)放出“熱素”時(shí)，就會(huì)影響下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞，將設(shè)定溫度提高，于是體溫超出正常范圍，稱為“發(fā)燒”。當(dāng)服用退燒藥，將設(shè)定溫度降下來，體溫逐漸回復(fù)正常，稱為“退燒”。

退燒的重點(diǎn)在于降低“設(shè)定溫度”

了解發(fā)燒病理的重點(diǎn)，關(guān)鍵在于“設(shè)定溫度”的觀念。如果設(shè)定溫度不改變，生理反應(yīng)一向趨向于達(dá)到設(shè)定溫度為目標(biāo)。比方說，病原侵入，設(shè)定溫度升到39攝氏度，這時(shí)用冷水擦澡企圖散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒顫，非常痛苦，因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變，散熱的同時(shí)，身體仍然會(huì)發(fā)動(dòng)產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。所以，必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時(shí)再輔助物理散熱，體溫才會(huì)真正降下來。

發(fā)燒時(shí)應(yīng)多穿衣服或少穿衣服嗎

許多父母爭(zhēng)論究竟發(fā)燒時(shí)應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱，答案是，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升，孩子會(huì)覺得冷，此時(shí)應(yīng)添加長(zhǎng)袖透氣的薄衫，同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會(huì)冒汗感覺熱，此時(shí)就應(yīng)減少穿衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

發(fā)燒不是生病的唯一指標(biāo)

發(fā)燒是一項(xiàng)明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發(fā)生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標(biāo)，所以不能單靠發(fā)燒到多高、燒了多久，來是否嚴(yán)重感染。通常還要參考幾項(xiàng)因素；年齡、活潑程度、進(jìn)食狀況、身體檢查和體液檢驗(yàn)。

年齡、活動(dòng)力、進(jìn)食狀況要考慮

年齡越小、活力不好、進(jìn)食減少，都是危險(xiǎn)因素，所以如前述三個(gè)月大的貝貝，雖然是短暫的發(fā)燒，仍然可能是嚴(yán)重的感染，必須驗(yàn)血，確認(rèn)細(xì)菌，是否散布到血液中，造成敗血癥，不能掉以輕心。相對(duì)地年齡超過六個(gè)月，孩子自己的免疫系統(tǒng)已經(jīng)逐漸茁出，一般的病毒例如感冒、幼兒急疹，雖然也會(huì)引起發(fā)燒，但通常斷斷續(xù)續(xù)不超過三天，燒的程度也并不太高，期間孩子仍然活潑、能吃能玩，這類發(fā)燒只要給予退燒藥，追蹤觀察即可。

觀察是否有“急性病容”

兩歲以下的嬰兒，抵抗病原的能力比兒童和成人差，體溫調(diào)節(jié)也不穩(wěn)。新生嬰兒發(fā)生感染時(shí)，有時(shí)并不發(fā)燒，而是體溫忽高忽低，這時(shí)觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力，都能幫助判斷是否有嚴(yán)重感染。身體檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)看孩子是否有急性病容，意指孩子煩躁不安或昏睡無力，沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳，這樣的病童，病情通常比較嚴(yán)重。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)苷页霾≡?br>
實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)也能幫助論斷。驗(yàn)血看白血球增高到什么程度，驗(yàn)?zāi)蚩从蟹衲蚵犯腥?，甚至作血液培養(yǎng)，腦脊髓液檢查，都是找出病原的方法.

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如何正確量體溫

嬰幼兒體溫的方式，通常彩測(cè)耳溫或肛溫。這兩種溫度都接近和身體的中心溫度，比腋溫和口溫穩(wěn)定而且容易測(cè)量。

測(cè)量耳溫要決

使用耳溫槍測(cè)量，必須輕拉耳殼，將槍口對(duì)準(zhǔn)耳膜感應(yīng)，約二到五秒即可，非常方便。不過因?yàn)椴僮鳟?dāng)中，如果并未對(duì)準(zhǔn)耳膜，兩耳測(cè)得的溫度可能有差異，宜采用較高的溫度數(shù)值?；蛘咭远鷾睾Y檢，如果有發(fā)燒，再用肛溫確認(rèn)。

測(cè)量肛溫要訣

肛溫的測(cè)量很簡(jiǎn)單，一手握住嬰兒兩腳的腳踝，另一手將肛溫表涂抹凡士林潤(rùn)滑插入肛門，約兩厘米深，測(cè)量?jī)煞昼?。如果嬰幼兒拉肚子，就不宜量肛溫，以免刺激排便。不論耳溫槍或是肛溫?jì)，最好個(gè)人專用，用后以酒精棉球擦拭消毒。

何時(shí)該給予退燒

體溫多高稱為發(fā)燒并沒有單一的標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)值，正常體溫因人而異，但是一般的通用標(biāo)準(zhǔn)，不論肛溫或耳溫，高于38攝氏度，算是發(fā)燒，高過38.5攝氏度可以給予退燒藥。如果孩子有熱性痙攣的體質(zhì)，超過38.3攝氏度就有機(jī)會(huì)發(fā)作，不妨在38攝氏度時(shí)即預(yù)先給予退燒藥。

正確的退燒方法

嬰兒發(fā)燒時(shí)，可能哭鬧不休，非常煩躁，適度的退燒，會(huì)讓他感覺舒服一些。發(fā)燒不是病癥，只是癥狀，所以退燒的目的不為治病，而是使體溫稍降，舒服一些即可，不必非要退到標(biāo)準(zhǔn)溫度。

口服藥、肛門栓劑退燒效果好

退燒最好不要打針，因?yàn)楦弊饔幂^大?？诜幬镞x擇很多，肛門栓劑也很方便，都能達(dá)到退燒效果。常用的口服藥水或是藥片，包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬；塞劑有阿斯匹林和voltaren。每一種藥物若按照正確的使用劑量和間隔，都安全有效。

不同種類退燒藥不可混合使用

根據(jù)調(diào)查，很多人混合交替使用不同種類的退燒藥物，然而各種藥物持久性不同，混用可能使藥效重疊。尤其是性急的父母，用了口服藥半小時(shí)沒退燒，又加栓劑，結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。這些都是不當(dāng)使用方法。建議家長(zhǎng)，應(yīng)該選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔，才能得心應(yīng)手。

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來自： gnaixiang > 《寶寶的》

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