手足發(fā)熱是臨床常見的癥狀之一，以手足心發(fā)熱，或僅表現(xiàn)為兩手心發(fā)熱，或兩足心發(fā)熱為主，伴或不伴體溫升高。臨床上有時患者僅以手足發(fā)熱來診，對于此內患者，可分6種證型來論治。

1.陰虛內熱：

多見于素體陰虛或熱性病后期津傷的患者，臨床表現(xiàn)為手足發(fā)熱，午后熱甚，臥時手腳喜伸出被外，多伴有心中煩熱，顴紅盜汗，口燥咽干，腰膝酸軟，男子可見遺精，女子可見月經(jīng)先期量多，舌紅少苔，脈細數(shù)。治當滋陰清熱，方用清骨散或知柏地黃丸加減。盜汗明顯者去青蒿，加麻黃根五味子煅牡蠣以固表止汗。

2.血虛內熱：

癥見午后自覺手足發(fā)熱，稍有煩勞即加重，常伴神疲乏力，食少懶言，心悸，頭暈眼花，面色蒼白，舌質淡，苔白，脈細弱。治當調理肝脾，養(yǎng)血清熱，方用補肝湯或歸脾湯加減。

3.脾胃濕熱：

多因飲食不潔，喜食膏粱厚味，損傷脾胃，濕邪內生，郁而化熱，阻于中焦所致。臨床可見手足發(fā)熱，或午后發(fā)熱，常伴脘腹痞悶，肢體困重，食少嘔惡，口不渴或渴不欲飲，小便短赤，大便溏瀉不爽，苔白厚膩或黃膩，脈濡數(shù)，治當宣化爽中，清熱利濕，方用三仁湯或甘露消毒丹加減。

4.邪伏陰分：

多見于溫熱病后期陰液耗傷，余邪留伏陰分的患者，癥見手足發(fā)熱，心煩眠差，有低熱，表現(xiàn)夜熱早涼，熱退無汗，能食而形瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)，治當滋陰透邪，方用青蒿鱉甲湯，陰虛明顯加沙參麥冬玄參；身熱心煩加生石膏。

5.腎虛濕熱下注：

多見于素體腎虛之人感受濕邪，留而不去，郁久化熱，或飲食不潔，喜食肥甘，損傷脾胃，濕從內生，蘊濕積熱，濕熱下注，侵襲筋脈所致。臨床可見兩腳發(fā)熱，伴足脛發(fā)熱或疼痛，腰膝酸軟，頭暈，神疲乏力，小便黃赤，舌質淡紅，苔薄黃膩，尺脈細弱，治當清熱利濕，佐以補腎，方用加味二妙散。

6.陰陽兩虛：

多見于慢性虛弱性疾病之中，脾胃虛弱，陰血陽氣化源不足，陰陽失調，寒熱錯雜，臨床可見手足煩熱，面色萎黃，形體消瘦，四肢酸痛，口燥咽干，心悸多夢，納差乏力，腹痛，大便或干或瀉，或便血，舌質淡   苔薄少，脈虛細無力。治療可宗張仲景之法，用甘溫之劑來調理脾胃，冀恢復脾胃的運化功能，是陰陽氣血化源充足，陰陽平衡，營衛(wèi)和調，而寒熱錯雜自然消失，方用小建中湯加減。

另外，治療手足發(fā)熱時，除了用藥物治療外，恰當?shù)恼{攝護理對病情的好轉和治愈也具有積極意義。手足發(fā)熱的患者應注意休息，保持樂觀的情緒，飲食宜清淡、富于營養(yǎng)而又易于消化，忌食膏粱厚味及辛辣刺激之品，可提高療效。