繼發(fā)性白細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)決定于原發(fā)疾病,除發(fā)生繼發(fā)性感染外,白細(xì)胞減少本身并不引起特殊癥狀。原因不明性白細(xì)胞減少癥,可有易疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退、低熱、睡眠不佳等神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
粒細(xì)胞缺乏癥起病急驟,伴有高熱、頭痛、咽痛、乏力、衰竭,在口腔、咽峽、直腸等處可發(fā)生潰瘍,甚至壞死。感染可迅速擴(kuò)散至全身各部,并容易發(fā)生敗血癥或膿毒血癥。病勢(shì)兇猛,如不及時(shí)治療,預(yù)后險(xiǎn)惡。
白細(xì)胞減少癥者如血液檢查,可見(jiàn)紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)正常,出、凝血時(shí)間正常;白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在(2~4)×109/L之間,中性粒細(xì)胞正?;蜉p度降低,但一般不少于0.45×109/L,淋巴細(xì)胞相對(duì)較多;骨髓象正常或輕度增生,后期中有輕度再生不良現(xiàn)象。
粒細(xì)胞減少癥的血液檢查白細(xì)胞常在2×109/L以下,中性粒細(xì)胞極度減少,多在0.1~0.2×109/L以下,中性粒細(xì)胞的原漿可有中毒顆粒,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高;骨髓象可正常或稍增生,中性粒細(xì)胞系統(tǒng)缺乏比較成熟的粒細(xì)胞,稱“成熟障礙型”,或造血組織減少,粒細(xì)胞缺乏,稱“再生障礙型”。
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥早期癥狀有哪些?
[臨床表現(xiàn)]
1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細(xì)胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門(mén)、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者,可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。
[診斷]
1.白細(xì)胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.0 X10^9/L。兒童的標(biāo)準(zhǔn)為10~14歲低于4.5X10^9/L,5~9歲低于5.0 X10^9/L,小于5歲低于5.5 X 10^9/L。
2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0 X 10^9/L,時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5X10^9/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥吃什么好?
食療方:(下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.黑木耳紅棗粥
黑木耳30克,紅棗20克,粳米,黑木耳水發(fā)后撕成小塊,紅棗沸水泡洗后去核切了,加精漬20分鐘,木耳與粳米同煮成粥,調(diào)入棗丁,紅糖,再煮20分鐘.做早晚餐或點(diǎn)心服用.
2.紫河車粥
鮮紫河車半個(gè),瘦豬肉250克,生姜10片,糯米100克,將胎盤(pán)的筋膜血管挑開(kāi),去瘀血后與瘦豬肉洗凈切塊,生姜切絲,與粳米同煮為粥,粥熟后加蔥、鹽、少許調(diào)味品.每周2~3次服食,連服20次.
3.枸杞羊骨粥
枸杞子50克,羊骨頭500克,黑豆3杷,大棗10枚,粳米50克,將羊骨敲碎,與枸杞、黑豆、大棗、粳米同入砂鍋內(nèi)加水煮粥,調(diào)味服食.隔日1次,可長(zhǎng)期服.
4.首茨雞(鱉、羊肉)
生黃茂120克,熟附子30克,首草根20克,清燉500克左右母雞一只,食肉喝湯.10天一次,適于氣血兩虛的白細(xì)胞減少.若偏陽(yáng)虛不去附子,改母雞為羊肉,偏陰虛去熟附子,母雞改為甲魚(yú).
多食易消化,具有補(bǔ)益心脾肝腎、益氣養(yǎng)血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒煙酒.
5.牛肉補(bǔ)損膏
處方為:(1)黃牛肉(去筋、膜切片)100雌,洗凈,置高壓鍋內(nèi),加黃酒適量,密封,文火煮爛.(2)山藥(鹽炒)、蓮子肉(去心鹽炒)、茨警、小茴香(炒)各250克.共研細(xì)末.(3)紅棗250克,煮熟去皮核.最后將上述3者放在一個(gè)容器內(nèi),攪拌均勻,如膏狀,再在飯鍋上蒸一次,即可服用.每日早晨、下午可當(dāng)點(diǎn)心服食,每次3~5匙.健脾益氣.適用于脾氣不足型白細(xì)胞減少癥.
6.黃茂母雞湯
生黃茂,雞血藤30克,大母雞1只(烏骨,烏肉,白毛者佳).將1只健康母雞殺死,取其血與黃茂、雞血藤2藥和勻,并將其塞入,去凈雞毛及雞肋(留心、肝、肺及洗凈的雞內(nèi)金)的雞腹腔內(nèi)后縫合腹壁,以水適量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝湯,每隔3~4日吃一只.
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥宜吃食品:
羊肉
為溫補(bǔ)性食物,能益氣補(bǔ)虛,有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用.元代醫(yī)家李杲曾說(shuō):“羊肉,甘熱,能補(bǔ)血之虛.”尤其是白細(xì)胞減少癥兼有陽(yáng)虛怕冷者,食之尤宜.
狗肉
能補(bǔ)中益氣,溫腎助陽(yáng).唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為狗肉“補(bǔ)血脈,填精髓”.白細(xì)胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇,狗肉有補(bǔ)脾氣,益腎氣的作用,因此,對(duì)白細(xì)胞減少之人兼有脾腎兩虛,無(wú)力腿軟,四肢欠溫者,食之最宜
紫河車
有很好的補(bǔ)益強(qiáng)壯作用,能補(bǔ)氣,養(yǎng)血,益精.《本草蒙筌》說(shuō)它“療諸虛百損.”《本草再新》認(rèn)為紫河車“大補(bǔ)元?dú)?”白細(xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對(duì)提高白細(xì)胞數(shù),頗有效益.可用新鮮紫河車1個(gè),去膜洗凈,慢火烘干,研末后裝入空心膠囊,早晚飯前空腹吃3~5粒.
羊骨髓
羊的脊髓或骨髓,能補(bǔ)陰補(bǔ)髓,對(duì)虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用.現(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者.中國(guó)藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長(zhǎng)骨)1~2根,敲碎,加紅棗10~20個(gè),糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程.
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥患者不適宜吃什么?
1. 忌偏食:偏食可引起某些營(yíng)養(yǎng)成分的不足。
2. 忌煙、酒及辛辣、刺激性食物:因能使胃腸燥熱而運(yùn)化失調(diào),并能引起神經(jīng)興奮而導(dǎo)致失眠,使消化、吸收功能發(fā)生障礙,妨礙白細(xì)胞的回升。