何永位 針刺外環(huán)中穴治坐骨神經(jīng)痛【腰突癥】 何永位認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)的“痹證”范疇,分為風(fēng)寒濕型和濕熱型兩類。何永位以針刺外環(huán)中穴為主治療坐骨神經(jīng)痛,療效滿意。何永位認(rèn)為,單穴在臨床上應(yīng)用,針刺部位既少,又可以減輕病人痛苦,使患者易于接受,且操作方便。何永位強(qiáng)調(diào),單穴治病時,要用強(qiáng)刺激手法,必須要有酸麻脹感,使氣至病所,方能調(diào)理氣血,使氣血運(yùn)行通暢,臟腑經(jīng)絡(luò)四肢百骸得到濡養(yǎng)而恢復(fù)正常生理功能,增強(qiáng)了抗病的能力,疾病就能治愈。何永位認(rèn)為,通過針刺能消除局部炎癥,使疼痛緩解,故臨床上對梨狀肌綜合征治療效果好。而腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出癥,由于骨質(zhì)的改變,壓迫了坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)疼痛,針刺只能緩解疼痛,控制癥狀,但不能消除病因,故臨床上治療效果次于梨狀肌綜合征。因此,何永位強(qiáng)調(diào)治療器質(zhì)性病應(yīng)消除病因,才能提高臨床療效。 治療方法:針刺外環(huán)中穴為主。外環(huán)中穴在尾骨末端上0.5寸,距督脈3.5寸。即環(huán)中穴和環(huán)跳穴連線的中點,其深部有坐骨神經(jīng)主干、臀下皮神經(jīng)和臀下神經(jīng)。患者俯臥位,在外環(huán)中穴消毒后,快速進(jìn)針,再緩緩刺入,以患者覺脹麻感沿坐骨神經(jīng)放射至足跟為宜。伴有腰痛者,可調(diào)整針尖向腰部刺入,有脹感傳至腰部為宜。 每間隔5分鐘施一次強(qiáng)刺激手法,以有酸麻脹感傳導(dǎo)為宜。每次留針30分鐘。每日1次,10次為一療程。休息4天后,再進(jìn)行下一療程的治療。 【病案舉例】 劉某,男,29歲,1990年10月3日初診。 主訴:反復(fù)右腿疼痛8年,復(fù)發(fā)加重4天。8年前因受涼后出現(xiàn)右腿游走性疼痛,當(dāng)時未及時治療。平常因勞累、久坐久站、氣候變化復(fù)發(fā)加重,時呈放射性疼痛,服中藥或針灸后暫時緩解。4天前又因氣候變化出現(xiàn)右側(cè)大腿疼痛,呈放射性,放射到腳跟,疼痛時不能入睡,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。 檢查:直腿抬高試驗陽性。血沉27mm/h,抗鏈球菌溶血素“O”試驗600IU。 中醫(yī)診斷為痹證,病機(jī)為寒濕痹阻經(jīng)脈;西醫(yī)診斷為坐骨神經(jīng)痛。取外環(huán)中穴,強(qiáng)刺激手法,留針30分鐘,間隙行針。第一次治療后,疼痛減輕,共針刺15次而痊愈。復(fù)查:臨床癥狀消失,抗“O”試驗為380IU,隨訪半年未復(fù)發(fā)。 |
|