坐骨神經(jīng)痛是一種臨床常見的疼痛綜合征，分為根性和干性兩類，中醫(yī)稱為腰腿痛，屬“痛痹”范疇。馮樂善采用穴位埋線治療干性坐骨神經(jīng)痛，取得了較為滿意的療效。

馮樂善認為本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：①沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛，一般分為持續(xù)性鈍痛或發(fā)作性刺痛及燒灼痛，夜間疼痛可加重；②拉塞克氏征陽性或克匿格氏征陽性；③腰部脊柱兩側(cè)無明顯壓痛，沿坐骨神經(jīng)走向有多處壓痛，部分患者有肌肉萎縮、跟腱反射減弱；④咳嗽、噴嚏或腹部用力時疼痛無明顯加重。頦胸試驗陰性，壓迫頸靜脈至頭脹時，無激發(fā)或加劇下肢痛。

馮樂善認為，坐骨神經(jīng)痛屬中醫(yī)痹證，可因風(fēng)寒濕三邪客于經(jīng)絡(luò)，或因閃傷血瘀血凝氣阻，致使經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血不暢，引起關(guān)節(jié)、肌肉的痛、酸、重、麻。本病患者多為疼痛難忍，晝輕夜重、上下相引。穴位埋線既有針刺的機械刺激，又具有長效針感效應(yīng)。羊腸線作為一種異性蛋白在體內(nèi)被液化、吸收，對人體產(chǎn)生一系列生物化學(xué)反應(yīng)的特異性刺激作用，提高了人體的應(yīng)激能力，激發(fā)人體免疫功能，從而促進病灶部位血管床增加，血管新生、血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)均得到改善，使之經(jīng)絡(luò)疏通、氣血調(diào)合，增強神經(jīng)組織營養(yǎng)物質(zhì)，從而加速了神經(jīng)功能的恢復(fù)。

馮樂善認為，埋線時應(yīng)注意以下幾點：

①療效的好否與取穴準(zhǔn)確，病人對刺激的敏感性有關(guān)，取穴準(zhǔn)確與刺激感應(yīng)強效果則好，反之則差。

②埋線深度要適中，羊腸線的植入最好在肌層，切勿埋在血管、神經(jīng)、筋腱上，以免影響吸收及加重疼痛，造成不必要的麻煩。

③同一穴位的多次埋線，盡量避開上次埋線針孔的瘢痕，以減輕瘢痕累積。

④埋線時要嚴(yán)格無菌操作，以避免感染。

⑤皮膚麻醉前要作“皮試”。

⑥個別患者，埋線后會有后遺感、疲倦不適、畏寒等，一般不需治療，3～5天內(nèi)會消失。

治療方法：

取穴：取患側(cè)的環(huán)跳、秩邊為主穴，以承扶、殷門、陽陵泉為備用穴。

操作方法：每次取主穴和備用穴各1個。醫(yī)者戴消毒手套，選準(zhǔn)穴后，用硫柳汞液消毒皮膚，鋪消毒洞巾。在選定穴位上用2%普魯卡因浸潤麻醉。手持12號腰穿針作刺針（針芯尖磨平），將0號羊腸線剪成2～3cm長短，浸泡于生理鹽水中至軟；把刺針針芯向外拔出2～3cm，將軟化羊腸線從刺針斜口置入，對準(zhǔn)穴位快速刺入皮下；再將針緩慢刺入適中深度(4～8cm)，在針體進入肌層后，要不斷地擺動針體緩慢進刺，可避開神經(jīng)、血管、筋腱等，使針尖抵達所要深度；同時加壓針體作小幅度刺激穴位，待有得氣感時，右手拇指頂住針芯尾端向下按，食、中兩指握住針體頂端向上提，把羊腸線埋入穴位深部，然后拔出針。左手持干棉球按壓針孔片刻以防出血，最后用創(chuàng)可帖敷于針孔固定，3～5天內(nèi)不要著水。

15天埋線一次，4次為一療程。

治療過程中下肢不要作過激活動及用力，不必臥床休息。