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醫(yī)生提醒：冬季是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要時(shí)期 ■新快報(bào)記者 麥翠如 隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)冷，各大火鍋店的生意日趨火爆。然而，記者日前從中山各大醫(yī)院了解到，因嗜吃火鍋、燒烤等導(dǎo)致上火、痛風(fēng)的患者不斷增多。醫(yī)生提醒：寒冷季節(jié)是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要時(shí)期，市民最好吃火鍋不要過(guò)頻，要警惕痛風(fēng)發(fā)作。 罪魁禍?zhǔn)资悄蛩徇^(guò)高 痛風(fēng)往往表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，首次發(fā)病常以手指第一指關(guān)節(jié)和腳趾第一趾關(guān)節(jié)疼痛居多，常在半夜發(fā)痛，具有紅、腫、熱、痛四個(gè)特征。 據(jù)醫(yī)生介紹，目前，患有痛風(fēng)的市民不在少數(shù)，且有增加之勢(shì)。痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)，尤其是邊吃火鍋邊喝酒的人，更容易發(fā)病。這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，含大量嘌呤，這些食物攝入過(guò)多，尿酸積于人體內(nèi)部難以排出，是導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因之一，而飲酒等于是火上澆油。據(jù)調(diào)查證明，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤量高10倍，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。而火鍋湯更是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮，不僅溶解了食物中的大量嘌呤，還富含油脂，如果喝這種湯更容易誘發(fā)或加重痛風(fēng)、血脂異常等代謝性疾病，對(duì)控制病情非常不利。 痛風(fēng)發(fā)病“重男輕女” 隨著人們物質(zhì)文化生活的提高，以前的帝王病、富貴病，也深入到了普通百姓家，痛風(fēng)病就是其中一個(gè)。據(jù)介紹，從發(fā)病人群來(lái)看，痛風(fēng)這一疾病更加青睞男性。痛風(fēng)大多在30-40歲以后發(fā)病，其中男性患者的比例可能高達(dá)95%。男性患者血尿酸通常高于女性，而且同樣尿酸水平的患者中，男性痛風(fēng)的發(fā)生率也明顯高于女性。對(duì)此，相關(guān)專家認(rèn)為，痛風(fēng)這一疾病和飲食關(guān)系很大，這無(wú)疑也和很多男性應(yīng)酬多、而且習(xí)慣大吃大喝、暴飲暴食的不良生活習(xí)慣有關(guān)。 為了解中山市干部群體高尿酸血癥的發(fā)病情況及其相關(guān)因素，中山市人民醫(yī)院三位醫(yī)生特對(duì)2009年在該院進(jìn)行健康體檢的1566名處級(jí)及處級(jí)以上干部的體檢結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥的總檢出率為44.38%，高尿酸血癥與性別相關(guān)，男性高尿酸血癥的患病率為49.67%，女性僅為10.04%。醫(yī)生分析說(shuō)，高尿酸血癥患者伴高血壓、高血脂、超重發(fā)生率明顯高于尿酸正常者。痛風(fēng)病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，尤其青睞男性，有可能是他們?nèi)粘ｏ埦州^多，飲酒過(guò)量。 謹(jǐn)防“病從口入” 據(jù)了解，痛風(fēng)是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，一旦發(fā)生就無(wú)法治愈，所以要注意預(yù)防。而寒冷季節(jié)是痛風(fēng)的高發(fā)時(shí)期，這主要因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷，人體受到寒冷的刺激會(huì)增加食欲，如果攝入過(guò)多高嘌呤食物，造成體內(nèi)嘌呤代謝障礙，尿酸在血液中沉積過(guò)多就會(huì)引起痛風(fēng)。 據(jù)介紹，預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵就是管住嘴，多做運(yùn)動(dòng)，并要做到“三多三少”：首先是多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水，少喝肉湯、魚(yú)湯、雞湯、火鍋湯等，更不能喝老火湯，將熬湯的時(shí)間控制在20—30分鐘左右，因?yàn)榘緶臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使湯中含有大量嘌呤成分，導(dǎo)致尿酸增高。其次是多吃堿性食物能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子，維持酸堿平衡，少吃酸性食物(如肉類)。建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水，在微量礦物質(zhì)作用下改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、動(dòng)物心臟等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。切忌喝啤酒。再次是多吃蔬菜，少吃飯。多吃菜，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素C，增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入，限制體重、減肥降脂。此外，一旦患上痛風(fēng)，市民不要焦慮失望，雖然治療難度大，但是只要對(duì)癥治療，保持堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的心態(tài)，還是能康復(fù)。 預(yù)防痛風(fēng)的四個(gè)要訣痛風(fēng)是一種男性多見(jiàn)病，多發(fā)于夏季的原因，專家認(rèn)為，喝啤酒、吃海鮮、猛吹空調(diào)、過(guò)度疲勞是痛風(fēng)病發(fā)的主要原因。關(guān)于痛風(fēng)的治療，要注意下面的四個(gè)要訣。 預(yù)防痛風(fēng)的四大要訣 要訣一、少喝啤酒多喝水 天氣炎熱，人體大量出汗，水分補(bǔ)充不足或不及時(shí)，血液就會(huì)濃縮，尿酸容易沉積并析出。痛風(fēng)易在夜間發(fā)作，其中一大原因就是由于睡眠時(shí)體內(nèi)水分減少，尿酸濃度增高所致。因此，天氣炎熱時(shí)一定要多喝水。痛風(fēng)病人每天至少應(yīng)該喝2升以上的水，約9到10杯。出汗后應(yīng)立即補(bǔ)充水分，睡前可適當(dāng)飲水。最好選擇白開(kāi)水，遠(yuǎn)離咖啡、濃茶等刺激性飲品。 酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的重要誘因。酒精中的乙醇會(huì)使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解從而直接使血尿酸升高。同時(shí)，酒類本身就可提供嘌呤，特別是啤酒內(nèi)含有大量嘌呤成分。因此，尿酸高的人以及痛風(fēng)病人切忌開(kāi)懷暢飲。 要訣二、忌嘌呤增堿性 嘌呤是尿酸生成的來(lái)源，進(jìn)食嘌呤含量高的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng)。 痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)忌食的高嘌呤食品有：動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉脯、魚(yú)干、海魚(yú)、干貝、蠔、黃豆、黃豆芽、紫菜、辣椒、酵母、雞精、濃茶、咖啡、酒等。平時(shí)還應(yīng)當(dāng)盡量避免攝取過(guò)多的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的來(lái)源最好是蛋類、奶類以及奶制品。注意減少食用豆類，夏季少喝綠豆湯。同時(shí)要避免暴飲暴食，不要吃油炸及高油脂高熱量的食物。 專家特別提醒，多吃蔬菜水果有助降低尿酸，用玉米須和玉米苞葉煮水以及百合米仁湯都是特別適合在夏季飲用并能降尿酸的食品。 要訣三、別貪涼莫?jiǎng)诶?/STRONG> 受寒、過(guò)度勞累都有可能使人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。因此，痛風(fēng)患者在夏季避免受寒、注意勞逸結(jié)合，也有利于預(yù)防發(fā)作。室內(nèi)的空調(diào)溫度不宜過(guò)低，特別注意不要將風(fēng)口直接對(duì)著關(guān)節(jié)吹。由于痛風(fēng)發(fā)作部位常在大腳趾等足部關(guān)節(jié)，專家建議痛風(fēng)患者在空調(diào)房間里別光著腳，最好穿上絲襪。痛風(fēng)患者需要適度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。尤其在夏季，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使人體大量出汗、尿量減少，影響尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)過(guò)度還有可能增加關(guān)節(jié)腫脹、受損的風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。 肥胖也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥，又不可操之過(guò)急。運(yùn)動(dòng)過(guò)度、體重下降過(guò)快反而不利于病情，特別在急性發(fā)作期更不可盲目減肥。 要訣四、不發(fā)作也需治療 專家說(shuō)，不少患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)急于求醫(yī)，但病情稍有好轉(zhuǎn)，往往疏于治療，以為只要不痛就不用再吃藥了。 預(yù)防痛風(fēng)應(yīng)該如何注意飲食痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性的反應(yīng)。 一、忌食的食物 1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚(yú)、蟹、龍蝦、叁文魚(yú)、沙甸魚(yú)、吞拿魚(yú)、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、鱒魚(yú)、鱈魚(yú))、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物： 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚(yú)、 魚(yú)、墨魚(yú)。 3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。 二、宜吃的食物 1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。 2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按“六味”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。 3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。 4、蘋果醋加蜜糖。 這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。 5、痛風(fēng)患者的食療 薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 6、每日多喝水，多上廁所，千萬(wàn)不可忍尿。 嗜吃火鍋小心惹上痛風(fēng)病痛風(fēng)跟飲食息息相關(guān) 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱小春告訴記者，每年冬天，醫(yī)院來(lái)看痛風(fēng)的病人都會(huì)增加，其中跟受寒，吃火鍋、喝煲湯等有關(guān)。 據(jù)悉，痛風(fēng)屬于“富貴病”，患者中85%身體肥胖。目前，痛風(fēng)病患者多為收入高、運(yùn)動(dòng)少、應(yīng)酬多的人士，發(fā)病年齡從以前的50歲以后提前到目前的30歲左右，經(jīng)常是在一次豪華宴會(huì)后，第二天清晨突然發(fā)病。痛風(fēng)以男性居多，鮮少找上停經(jīng)前的女性。一般認(rèn)為是雌激素具有保護(hù)作用。俗語(yǔ)說(shuō)：痛風(fēng)痛起來(lái)真要命。只有飽受痛風(fēng)煎熬的人，才會(huì)有如此深的感覺(jué)。如不及時(shí)治療，可能會(huì)病變成尿毒癥，后果不堪設(shè)想。 朱小春說(shuō)，目前臨床上對(duì)痛風(fēng)病一般使用別嘌呤醇、立加利仙等藥物進(jìn)行治療，該藥物能抑制人體尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄，從而降低血液中尿酸水平。他認(rèn)為，飲食不當(dāng)是誘發(fā)痛風(fēng)的重要原因，痛風(fēng)是人在大量進(jìn)食高嘌呤類食物后導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤的代謝產(chǎn)物——尿酸增高，從而引發(fā)的。 火鍋嘌呤含量高 在這寒冷的季節(jié)，最讓市民感到暖意融融的就算那冒著騰騰熱氣的火鍋和各類的滋補(bǔ)煲湯了。然而市中醫(yī)院腎病科主任黃蔚霞說(shuō)，吃火鍋時(shí)，市民一般會(huì)大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、蝦蟹、豆制品、蘑菇等，這些食物恰恰都是嘌呤含量非常高的物質(zhì)，而喝酒又易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸的排出，這就是圍坐火鍋前開(kāi)懷暢飲的人易患痛風(fēng)的主要原因。更值得注意的是，很多人在吃火鍋時(shí)還會(huì)喝火鍋湯底，這很危險(xiǎn)，因?yàn)槊?00毫升肉湯內(nèi)含嘌呤160-400毫克，比正常飲食要高出30倍，更易誘發(fā)痛風(fēng)病。同時(shí)，在現(xiàn)實(shí)中，不少人誤以為“不吃肉只喝湯”情況會(huì)好一些，但因?yàn)猷堰誓軌虺浞秩芙獾骄脽醯臏?，所以危害更大?/P> 黃醫(yī)生認(rèn)為，飲食起居調(diào)理對(duì)控制痛風(fēng)病情的發(fā)展有著重要的作用。必須少吃富含嘌呤的食品：動(dòng)物內(nèi)臟、腦、海鮮(沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、貝類、蝦、蟹)、酒等，多食用蔬菜、水果、牛奶、蛋等食物，尤其要注意增加堿性食物的攝入。 由于飲食的關(guān)系，溫州人的痛風(fēng)一般以濕熱型痛風(fēng)為主。作為中醫(yī)院醫(yī)生，黃蔚霞向記者推薦了一種對(duì)痛風(fēng)治療有輔助作用的防風(fēng)薏米粥，配方是：防風(fēng)10克，薏米10克，水煮，每日一次，連服一周。 在飲食上，朱醫(yī)生也有自己的建議。他說(shuō)，在吃肉時(shí)，可以將肉切碎，過(guò)水，再進(jìn)行清炒，這樣也可以減低肉類當(dāng)中的嘌呤含量。 堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)方式 在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都認(rèn)為，痛風(fēng)患者通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)體防御能力，而且對(duì)減緩關(guān)節(jié)疼痛有益處。他們建議，患者可以選擇一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如散步、勻速步行、打太極拳、游泳等，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)代謝尿酸、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作有一定幫助。 但醫(yī)生不主張痛風(fēng)發(fā)作期患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)，例如打球、跑步等，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)之后，大量流汗會(huì)帶走水分，使排尿量減少，影響尿酸排出；再者，肌肉細(xì)胞會(huì)加速分解，讓尿酸量突然增加。 醫(yī)生們認(rèn)為，患者只要調(diào)整飲食，選擇健康的作息方式，參加適量運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者配以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟话憔湍芊€(wěn)定尿酸值，讓身體回到正軌，遠(yuǎn)離痛風(fēng) |
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