古道瘦馬按：關(guān)于胃病的治療，我歷來(lái)主張中西合壁。如西醫(yī)的胃鏡檢查，就看的比較直觀，紅是紅，白是白，腫不腫，爛不爛，一目了然，可以彌補(bǔ)中醫(yī)觀察不到的情況，借此按中醫(yī)虛實(shí)寒熱治療，效果就會(huì)更好。不僅診斷是這樣認(rèn)識(shí)，用藥也是可以中西合壁，土洋結(jié)合，諸如西醫(yī)的奧美拉唑、雷尼替丁、654一2之類，輔助中醫(yī)用藥解痙鎮(zhèn)痛，消炎制酸，即治標(biāo)又治本，何樂不為？本想以此題作篇文章，談?wù)勛约涸谶@方面的認(rèn)識(shí)和作法，恰好有一篇我讀過的這類文章，文字樸實(shí)，聲情并茂，內(nèi)容可靠。我曾在臨床上驗(yàn)證過，效果不錯(cuò)。借機(jī)推薦給青年中醫(yī)學(xué)子，以開闊視野，拓展治療醫(yī)技。

我是怎樣治胃病的

在講我治胃病的案例之前，說(shuō)一說(shuō)我的師承來(lái)歷。我外公是一名民間醫(yī)生，對(duì)治胃病有40多年的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，今年83歲，健在。我外公有個(gè)姐夫名叫張鵬程。張鵬程是20世紀(jì)80年代我們湖南省攸縣中醫(yī)院的老院長(zhǎng)，是攸縣惟一的一位省級(jí)及名老中醫(yī)。我外公年輕的時(shí)候是一位人民教師，60年代大災(zāi)荒的時(shí)候患了水腫病，當(dāng)時(shí)家里養(yǎng)了6個(gè)小孩，就靠他當(dāng)老師這點(diǎn)工資，上有老下有小的，養(yǎng)不活一家人。當(dāng)時(shí)就棄教務(wù)農(nóng)了。他姐夫張鵬程先生就教了他治胃病，賺點(diǎn)零錢養(yǎng)家。年長(zhǎng)日久，我外公就成了一個(gè)民間胃病醫(yī)生了。

我在1993年高中畢業(yè)的時(shí)候就跟我外公學(xué)治胃病了。當(dāng)時(shí)還陪他到與我們攸縣桃水鎮(zhèn)交界的徭衡東縣石崗坳山區(qū)治胃病。那時(shí)沒有電話，沒有現(xiàn)在的QQ，全部是靠口碑傳播。治好了一個(gè)胃病，人家就介紹別的人來(lái)找我外公治病。就這樣，幾十年間我外公從山溝底下治到山溝頂上，從石崗坳到楊橋方圓幾十里好幾百號(hào)人都找我外公治過胃病。

那次我陪我外公去治病的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我還看到了一位老人扛著鋤頭在田里放水，他還邀請(qǐng)我外公和我到他家喝茶。我外公對(duì)我說(shuō)，這個(gè)人是衡東縣與衡陽(yáng)市兩個(gè)大醫(yī)院診斷為胃癌的，家里棺材都準(zhǔn)備好了的，早兩年被我治好了?，F(xiàn)在可以下地干農(nóng)活了。

1997 年5月份我在湘潭工學(xué)院讀書的時(shí)候。聽同學(xué)說(shuō)一位老師有胃病，我就想小試牛刀了。這位老師姓羅，有一天我就到他辦公室找他，我說(shuō)羅老師聽說(shuō)你有胃病，是嗎。他就馬上問我是不是有偏方還是秘方？就這樣我晚上就到他家里幫他看胃病。

他說(shuō)他在大醫(yī)院里診斷過是慢性糜爛性胃炎。望聞問切，我主要就是靠問來(lái)判斷他的病情。當(dāng)時(shí)他已經(jīng)患了1 0多年的胃病了，基本上不用問都知道是什么病了。他說(shuō)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)，以及親朋好友都對(duì)他的胃病很關(guān)心，只要聽說(shuō)哪里有老中醫(yī)會(huì)治胃病他都要去看的，最少有二十幾位中醫(yī)幫他治過這胃病，但是效果都不好。我就問他是不是吃藥的時(shí)間不夠長(zhǎng)？他說(shuō)最久的連續(xù)吃了兩個(gè)多月的藥，但是停藥后要不了一個(gè)月就復(fù)發(fā)了。他的癥狀就是胃脹，噯氣。啤酒沾不得。要是喝一杯啤酒的話這一周內(nèi)都要嘔臭氣。針對(duì)他的這個(gè)病癥，我設(shè)計(jì)了一個(gè)治療方案。先用六天中藥調(diào)理一下脾
胃，具體處方是：

黃芪20g，
白芍15g， 桂枝6g， 麥芽15g， 蒲公英20g，金銀花20g， 枳殼lOg， 青皮lOg， 陳皮10g， 大棗20g，炙甘草5g。吃完這六天中藥后，吃六天西藥。

具體用藥：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。

每天早、中、晚三次。晚上這次西藥睡覺前半小時(shí)吃。吃完這六天西藥后，接著吃3付中藥，用方同上次，另外把枳殼10g改為枳實(shí)lOg。然后又接著吃六天西藥，用藥與上次一樣。然后又接著吃了12付中藥，用方同上次，枳殼lOg改為枳實(shí)lOg。這個(gè)時(shí)候慢性糜爛性胃炎的癥狀已完全解除。我就要他再連續(xù)服用了一個(gè)月的西藥，用藥不變，只是每天三次改為每天晚上睡覺前吃一次。

就這樣把他患了10多年的慢性糜爛性胃炎治好了。2006年、2009年1 1月又打他電話問他有沒有復(fù)發(fā)，他說(shuō)沒有復(fù)發(fā)。也就是說(shuō)這位老師患了10多年的慢性糜爛性胃炎讓我給治好了，而且至今未復(fù)發(fā)。

下面分析一下用藥依據(jù)：其實(shí)簡(jiǎn)單的講，用這個(gè)西藥方與中藥方治胃病，以及中藥、西藥間隔使用的療程安排，都是我外公教給我的。我外公教我的時(shí)候就教了這個(gè)藥方與療程安排，并沒有講為什么要這樣做。這幾十年來(lái)他就這樣給人家治的，而且治愈率相當(dāng)?shù)母?，?fù)發(fā)率極低。這是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)過的，要我照著用就行了。

后來(lái)我買了很多與胃病有關(guān)的醫(yī)學(xué)書籍看，現(xiàn)在，我也在網(wǎng)上看了很多的相關(guān)報(bào)道。我發(fā)現(xiàn)這個(gè)處方與療程安排是很嚴(yán)謹(jǐn)很有科學(xué)道理的。

先看西藥處方：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。

我在1997年以前就在一個(gè)醫(yī)學(xué)類的報(bào)紙上看到過這樣一條消息：第十屆世界消化道病協(xié)會(huì)年會(huì)上確認(rèn)HP幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃病的元兇?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界也有這樣一句話，無(wú)HP無(wú)潰瘍。西醫(yī)治胃病現(xiàn)在主要是從制酸，抗HP兩方面入手。西咪替丁就是制酸的，創(chuàng)造一個(gè)無(wú)酸環(huán)境有利于胃黏膜的修復(fù)。

藥理研究證明呋喃唑酮抗HP的效果很好。在我這些年治胃病的實(shí)踐過程中也發(fā)現(xiàn)呋喃唑酮是抗HP較好的西藥。但呋喃唑酮副作用大，可引發(fā)神經(jīng)末梢炎，所以加維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3?？梢詼p輕副作用，另外，維生素C可以增強(qiáng)毛細(xì)血管的抗破碎能力，別是胃出血更要補(bǔ)充維生素C。由于HP很頑固，呋喃唑酮又副作用大，不能長(zhǎng)期大麥劑量使用，所以就與中藥間隔使用。

再看中藥處方：黃芪20g，白芍15g，桂枝6g，麥芽15g，蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮lOg，陳皮lOg，大棗20g，炙甘草5g。

這個(gè)中藥方就是黃芪建中湯加味。湯中飴糖用麥芽代替，增加了蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮10g，陳皮10g。黃芪建中湯就是由小建中湯加黃芪。

小建中湯出自張仲景的《傷寒論》。我看到過很多報(bào)道小建中湯、黃芪建中湯治療消化道潰瘍病有確效。其中還看到了一篇文章里提到國(guó)醫(yī)大師秦伯未老先生用黃芪建中湯治療胃潰瘍有確切療效的力報(bào)道。

現(xiàn)代藥理研究證明，小建中湯有提高人體免疫力的作用，治胃病主要通過提高人體的免疫力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。蒲公英是中藥里抗HP效果最好的藥，中藥歸經(jīng)歸胃經(jīng)。加金銀花可以協(xié)助蒲公英加強(qiáng)抗HP的藥效。枳殼，現(xiàn)代藥理研究證明枳殼有促使內(nèi)臟平滑肌收縮的功能，加在這個(gè)藥方里，可以促使腸胃蠕動(dòng)，屬胃動(dòng)力藥，有西藥嗎丁啉的效果，但無(wú)西藥嗎丁啉的副作用。枳殼lOg，青皮10g，陳皮lOg三藥合用，可以增強(qiáng)消氣化積的功效，對(duì)糜爛性胃炎的噯氣，腹脹效果特好。

我在網(wǎng)上看到過很多有關(guān)西醫(yī)中醫(yī)治胃病的報(bào)道，有用中藥的，有用西藥的，也有用中藥與西藥分組對(duì)比研究的。但就是沒見過同時(shí)間隔使用西藥與中藥的案例。也見過有追蹤回訪的，但時(shí)間都不長(zhǎng)，一般都沒超過三年。而這種中西藥間隔用藥方法，不但很有效，而且不復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效也很好。

《國(guó)醫(yī)經(jīng)驗(yàn)錄----- 李建偉》