早期肝癌可以治愈

　　名醫(yī)信箱：

　　您好，我今年46歲，平時健康，10年前發(fā)現(xiàn)有乙肝。今年體檢B超發(fā)現(xiàn)右肝有一個2×3厘米占位病變，可疑肝癌，AFP輕度升高。請問怎么會患肝癌？如何進一步診治？聽說要做肝切除手術，我很害怕開刀，除了開刀，還有什么辦法可以治療？

　　徐先生

　　肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌又分為肝細胞癌和膽管細胞肝癌。肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的95％。在我國，大部分肝癌和感染乙型肝炎及肝硬化有關。

　 　你的初步體檢結果提示有肝癌的可能。肝癌腫塊直徑在2cm以內，稱極早期肝癌，直徑在2~5cm以內，稱早期肝癌，在5cm以上，稱大肝癌，已進入中晚 期。早期肝癌臨床上一般無癥狀，多數(shù)為體檢時發(fā)現(xiàn)，B超可以提示低密度占位病變，抽血檢查AFP升高占60％~70％，仍有部分病人AFP不升高。你的情 況需進一步檢查，首先，做一個CT檢查，可以補充超聲波檢查的結果，腫塊是屬于什么性質。如果診斷仍不明確，可進一步做肝動脈造影和經(jīng)皮肝穿刺活檢，后兩 種檢查方法基本上可以明確肝癌的診斷。

　　目前，肝癌的治療方法很多，包括肝切除，射頻消融，血管介入治療和肝移植，藥物靶向治療。你初步 檢查的情況，若是肝癌，屬早期肝癌。首選的治療方法還是肝切除，可以達到治愈性治療。你若害怕開刀，還可以選擇射頻消融，就是經(jīng)皮穿刺插入一根針，在B超 引導下對腫塊進行熱消融治療。這種方法對直徑在2~3cm以內的小肝癌效果很好，有時可達到治愈性治療。當然，目前也有人推薦經(jīng)肝動脈化療栓塞＋射頻消融 聯(lián)合治療。總之，肝癌是一個可治療的疾病，關鍵在于要早期診斷，早期治療。特別是對于患有慢性肝炎的人群，應該每年定期體檢。           （記 者黎蘅、通訊員陳蘋、駱茵）