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第五章 心理疾病

 昵稱803759 2011-11-30
第五章 心理疾病

軀體中困擾人們最多的是心理疾病,遺憾的是70%-80%的病人都去綜合醫(yī)院就診,常常是任何檢查都無(wú)陽(yáng)性,但病人確有癥狀。

軀體不適:身心疾病如胸悶氣短,高血壓,頭痛等都影響睡眠,應(yīng)查明原因,不要再枉服安眠類的藥物。

強(qiáng)迫癥:指一種明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)出現(xiàn)的觀念,情緒或行為,常伴焦慮和恐懼。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,有的表現(xiàn)為動(dòng)作強(qiáng)迫,反復(fù)重復(fù)某個(gè)動(dòng)作,有的青少年脫一件衣服,穿一只襪子要1-2小時(shí)。

焦慮癥:指一種持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐的狀態(tài),并非由實(shí)際威脅引起,緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)不相符。表現(xiàn)為思慮痛苦,被某一問(wèn)題困擾而疲憊不堪,百思不得其解。

憂郁癥:指一種持久的心境低落,常伴焦急,軀體不適和睡眠障礙。在當(dāng)今這一病癥相當(dāng)普遍,表現(xiàn)為工作能力的突然下降,自我認(rèn)識(shí)偏差,自卑感因擾;性格突然改變,甚至不能簡(jiǎn)單計(jì)算。這一癥癥所導(dǎo)致自殺的比例最高。

偏執(zhí)癥:表現(xiàn)性格改變,這在大中小學(xué)校為普遍。課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重,學(xué)校和家庭雙重壓力造成心理畸形,比如某些學(xué)生形成完美無(wú)缺心態(tài),當(dāng)性心理逐步發(fā)育時(shí),造成孩子心理上緊張沖突和壓力,使青少年的個(gè)性發(fā)展受到摧殘和壓抑。

疑病癥:指過(guò)分關(guān)注自身健康,懷疑身體某部位或某一器官異常,同時(shí)伴有焦慮不安。有一部分人無(wú)端懷疑自己有嚴(yán)重疾病,不承認(rèn)醫(yī)院所做的客觀檢查。此外,還有幻嗅,幻聽(tīng),搞得家庭和四鄰不安。

恐懼癥:指對(duì)一種特寫(xiě)的情景,物體或人產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼或緊張,難以控制,如聽(tīng)到敲門(mén)聲,電話鈴響嚇一跳等等。

癔癥:指由心理暗示所引起的一種疾病,表現(xiàn)為短暫的精神障礙,軀體障礙,但無(wú)器質(zhì)性病癥。

另外神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性嘔吐,睡眠障礙,老年期心理問(wèn)題,更年期心理問(wèn)題等癥狀均屬心病。

強(qiáng)迫癥:是一種很難治療的心理疾病。強(qiáng)迫癥的起因是由于父母過(guò)于嚴(yán)歷,嚴(yán)歷實(shí)際上就阻止了孩子心靈的全面發(fā)展,孩子心靈的能量通道被漸漸堵上,久而久之,孩子的心靈通道變得稀少而狹窄。當(dāng)孩子長(zhǎng)大以后,原有的通道不夠使用,新的通道又不能及時(shí)開(kāi)通,那么這孩子患狂躁癥或強(qiáng)迫癥的可能性就很大。

心理障礙大致分為三個(gè)層次:

最輕的尚未達(dá)到疾病狀態(tài)的,稱之為心理障礙。如心情郁悶,情緒不好,緊張不安,為失眠而痛苦等。其特點(diǎn)是,苦惱歸苦惱,但對(duì)他們的社會(huì)功能影響不大,還能進(jìn)行正常的生活,工作學(xué)習(xí)或社會(huì)交往。

第二層次已達(dá)到疾病狀態(tài),稱之為神經(jīng)癥性障礙。它包括癔癥,抑郁癥,恐懼癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,疑病癥,神經(jīng)衰弱等病癥。

第三次層次屬精神病范疇。如精神分裂癥,躁狂抑郁癥等。第三個(gè)層次的病人多數(shù)把幻覺(jué)認(rèn)為真事,用妄想代替現(xiàn)實(shí),痛苦不堪,可危害自己,危害他人。

心理障礙會(huì)給患者帶來(lái)身心兩方面的痛苦。有心理障礙的人,由于患病程度和種類的不同,或多或少會(huì)產(chǎn)生以下痛苦的體驗(yàn):

頭疼,頭暈,失眠,惡心,嘔吐,背痛,胸痛,胸悶,氣短,尿急,尿頻,便秘,性功能減退;煩躁,易怒,多疑,自卑,自恨,渾身無(wú)力,容易疲勞,對(duì)生活失去信心和樂(lè)趣,學(xué)習(xí)與工作效率低下甚至無(wú)法應(yīng)付,人際關(guān)系緊張。

心理障礙還給社會(huì)造成難以估量的危害和損失。一些有心理障礙的人會(huì)以酗酒,吸毒等方式尋求解脫,還會(huì)引發(fā)離婚,迷信,暴力等問(wèn)題。抑郁癥患者病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)痛不欲生,多半的抑郁癥患者有輕生的念頭,自殺者約占1/6

患了抑郁癥不是因?yàn)槿说囊庵玖Φ拖?,而是大腦神經(jīng)細(xì)胞突觸問(wèn)隙5羥色胺濃度發(fā)生了變化。一些白領(lǐng)人士或高智商的大學(xué)生無(wú)法緩解競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的壓力,最終自殺的事件屢次報(bào)道。人們發(fā)現(xiàn),他們中許多人患有不同程度的抑郁,抑郁癥使他們走向了極端。

抑郁癥是以情緒低落為主要表現(xiàn)的一種情感障礙。在精神情緒上主要表現(xiàn)為“三低”----情緒低落,思維遲緩,言語(yǔ)動(dòng)作減少。

“六無(wú)”

無(wú)趣:對(duì)既往感興趣的事情失去熱愛(ài)

無(wú)望:感到一切毫無(wú)希望,前途暗淡無(wú)光

無(wú)能:認(rèn)為自己能力大不如以前,已成廢物

無(wú)力:不是力量減小,而是精神上喪失了動(dòng)力,活力,啥也不想干,干也干不成

無(wú)助:確信自己的痛苦,誰(shuí)都愛(ài)莫能助,誰(shuí)都無(wú)法救助

無(wú)價(jià)值:認(rèn)為活著根本無(wú)意義,無(wú)價(jià)值,常有自殺想法甚至行動(dòng)

抑郁癥病人在軀體方面可表現(xiàn)出多個(gè)臟器系統(tǒng)的癥狀和功能異常情緒低落對(duì)平時(shí)喜歡的事提不起興趣。注意力不集中,記憶力不降。腹脹,便秘,腹瀉。頭痛,背痛,各種軀體疼痛。失眠,早醒。胸悶,心慌。特別容易疲勞,休息也不能緩解。食欲減退,體重下降。

憂郁等不良情緒是人類的隱形殺手。據(jù)調(diào)查,60%的癌癥病人發(fā)病前一年有明顯的憂郁情緒,許多軀體疾病都與憂郁情緒有關(guān),全世界每40秒鐘有一個(gè)人自殺身亡,其中憂郁情緒者占80%,而只有30%的病人能夠得到及時(shí)治療。

憂郁情緒是人在失意時(shí)出現(xiàn)的不高興反應(yīng)?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,壓力的增大,環(huán)境的惡化,自然災(zāi)害及交通事故的頻發(fā),下崗再就業(yè)的威脅,這些都是人們經(jīng)常面對(duì)的精神刺激,失意幾乎不可避免,憂郁情緒隨時(shí)都會(huì)發(fā)生,短時(shí)間輕度憂郁會(huì)使人的內(nèi)臟神經(jīng)和內(nèi)分泌功能發(fā)生一定程度的紊亂,造成人體生理?yè)p害,經(jīng)常被忽視。長(zhǎng)期的憂郁情緒會(huì)使人體免疫功能總是處于低下水平,會(huì)誘發(fā)許多軀體疾病,如心臟病,高血壓病,偏頭疼,胃潰瘍,糖尿病等,最嚴(yán)重的是患癌癥的可能性明顯增加,憂郁情緒也使這些疾病的治療難度加大,病死率增加。

精神刺激越多越重,抑郁癥的發(fā)病率就越高,癥狀也越嚴(yán)重,長(zhǎng)期慢性精神刺激與抑郁癥有互為因果的關(guān)系。

病情長(zhǎng)期不愈,嚴(yán)重者就會(huì)發(fā)生自殺。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約50%的抑郁癥病人曾經(jīng)想自殺,自殺成功的人80%具有抑郁情緒。

世界衛(wèi)生組織公布,去年全世界自殺死亡146萬(wàn)人,我國(guó)占25%左右。中國(guó)青年(15-24歲)的自殺率為22/10萬(wàn)人,居世界第二位,僅次于斯里蘭卡。

 

上個(gè)世紀(jì)末,有關(guān)方面應(yīng)企業(yè)之邀,對(duì)一些年齡在30-40歲的企業(yè)家進(jìn)行了一次專門(mén)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)53%的人存在心理障礙,19%的人存在一定程度的心理疾病。有人對(duì)求助心理幫助的大學(xué)生的心理障礙進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果如下:

自卑,抑郁占24.2%;恐怖,社交障礙占17.7%睡眠障礙占11.3%,強(qiáng)迫障礙占8.4%,焦慮占7.3%,戀愛(ài)問(wèn)題占6.5%,精神病占6.5%,心身障礙占5.6% ,適應(yīng)問(wèn)題占4.8%,人際關(guān)系問(wèn)題占3.2%,同性戀占3.2%,學(xué)習(xí)問(wèn)題占0.81%。

我國(guó)大多數(shù)人對(duì)健康狀況的認(rèn)識(shí)還片面,停留在身體器官有無(wú)病變的層面,而普遍忽視了精神病。目前在大多數(shù)人心目中心理疾病,仍然是與精神分裂癥劃等號(hào)的。像心理障礙,失眠等一般性疾癥,在人們的認(rèn)識(shí)中根本就沒(méi)有與心理疾病聯(lián)系起來(lái)。

應(yīng)激反應(yīng)綜合癥是伴隨著現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展而出現(xiàn)的病癥。直到近些年才受到世界各國(guó)的注意。這種病不僅與現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏有關(guān)。更與長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的心理緊張有關(guān),如因怕解聘,怕被淘汰,怕不,重視不得不承受的工作,生活壓力和心理負(fù)擔(dān)等,再加上家庭糾葛和自我期望過(guò)高。至于失眠,疲勞,情緒激動(dòng),焦躁不安,愛(ài)發(fā)脾氣,多疑,孤獨(dú),對(duì)外界事物興趣減退,對(duì)工作產(chǎn)生厭倦感等,則是應(yīng)激反應(yīng)綜合癥的先兆。

國(guó)外有關(guān)專家調(diào)查認(rèn)為,應(yīng)激反應(yīng)綜合癥在企業(yè)管理人員,大中學(xué)老師,駕駛員,具有A型性格的人中比較多見(jiàn),其中又以心理素質(zhì)較差和不善于自我心理疏解的人更易罹患。白領(lǐng)人士由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇,生活節(jié)奏加快,工作緊張以及自身期望過(guò)高導(dǎo)致整天像機(jī)器人那樣拼命;有些則由于情感糾葛,婚外戀,家庭矛盾突出,也比較容易罹患此癥。

應(yīng)激反應(yīng)本來(lái)是機(jī)體遭到外界強(qiáng)烈的刺激后,經(jīng)大腦皮層綜合分析產(chǎn)生的一系列非特異性應(yīng)答反應(yīng),如神經(jīng)興奮,激素分泌增多,血糖升高,血壓上升,心率加快,呼吸加速等。應(yīng)該說(shuō),這種情況是正常的,其作用在于使機(jī)體能對(duì)刺激作出迅速而及時(shí)的回答,只要其強(qiáng)度,頻率和持續(xù)時(shí)間適當(dāng),不但不會(huì)對(duì)人體造成損害,而且對(duì)保護(hù)機(jī)體有益。

但是,如果外界的刺激過(guò)度激烈,或者長(zhǎng)期,反復(fù)地出現(xiàn),以致超出機(jī)體能夠承受的極限,將會(huì)造成病理性損害,出現(xiàn)諸如失眠,持續(xù)疲勞,乏力,食欲不振,煩躁不安,精神難以集中,記憶力減退,性功能下降等癥狀,但又查不出任何明顯的器質(zhì)性病變;嚴(yán)重的則可能有胃潰瘍,心肌梗塞等癥,并導(dǎo)致內(nèi)分泌,免疫功能和行為方面的負(fù)面變化。

(20048月整理)

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