心率是指每分鐘心跳的次數(shù)。正常人的脈搏與心率一致。盡管測量心率的方法很簡單，但其臨床意義卻不可小視。心率異常是多種心血管病的高危因素，通過測量它，可預(yù)知不少心血管病的發(fā)生，這樣就能盡早開展診治，以獲得更好的療效。

患者若有心律不齊（如早博等），就不能用脈搏次數(shù)來代替心律，最好用聽診器測量心率，或由醫(yī)生進(jìn)行操作。

理想心率是多少

心率的正常值在休息時和運(yùn)動時是不一樣的。

休息時心率：一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現(xiàn)象。安靜狀態(tài)下，成人正常心率為60~100次／分鐘，理想心率應(yīng)為55~70次／分鐘（運(yùn)動員的心率較普通人偏慢，一般為50次／分鐘左右）。

運(yùn)動時心率：一個人的最大心率大約是220減去年齡，運(yùn)動時達(dá)到最大心率的65%~85%效果最好，如40~50歲的中年人，運(yùn)動時的心率應(yīng)控制在118~153次／分鐘；60歲以上的老年人，運(yùn)動時的心率應(yīng)控制在104~135次／分鐘，但若是心臟病患者，運(yùn)動時的心率應(yīng)控制在最大心率的55%~75%。

心跳與壽命成反比

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，心跳可能與壽命成反比，即心跳越慢，壽命越長；心跳越快，壽命越短。如果成人安靜時的心率維持在60次／分鐘左右，其壽命可達(dá)到90歲以上，如果安靜時的心率大于80次／分鐘，其壽命明顯縮短。

心率變化與多種疾病，尤其是心臟疾病密切相關(guān)。成人安靜時心率超過100次／分鐘（一般不超過160次／分鐘），稱為竇性心跳過速，常見于興奮、激動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡后，或見于感染、發(fā)熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態(tài)下，或見于應(yīng)用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物后。

成人安靜時心率低于60次／分鐘（一般在45次／分鐘以上），稱為竇性心動過緩，可見于長期從事重體力勞動的健康人和運(yùn)動員；或見于甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低于40次／分鐘，應(yīng)考慮有房室傳導(dǎo)阻滯；如果脈搏強(qiáng)弱不等、不齊且脈率少于心率，可明確診斷心房纖顫。如果心率超過160次／分鐘，或低于40次／分鐘，大多見于心臟病患者，且常伴有心悸、胸悶等不適感，應(yīng)及早進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便針對病因進(jìn)行治療。

大量臨床研究證實，安靜時心率偏快的人，發(fā)生各種心血管疾病的危險明顯增加。有資料表明，安靜時心率經(jīng)常偏快（即心率大于80~85次／分鐘）的人，發(fā)生冠心病、高血壓、心臟卒死等心血管危險事件的幾率明顯超過心率偏慢的人。

臨床觀察認(rèn)為，安靜時心率保持在55~70次／分鐘（睡眠中的心率可在38~50次／分鐘）是心臟健康的標(biāo)志。

對于健康人來說，經(jīng)常出現(xiàn)安靜時心率偏快，如果排除了生理因素（如焦慮緊張，大量吸煙、飲酒，喝濃茶、咖啡，失眠等）的影響，就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行心血管方面的檢查，排除疾病隱患。而對于原本就患有冠心病、高血壓等心血管疾病的患者來說，安靜時的心率水平可預(yù)測今后的健康狀況。

目前，最常見的減慢心率的藥物是β受體阻滯劑（如倍他樂克等），在能夠耐受的情況下，一般的高血壓、冠心病患者，心率應(yīng)控制在55~65次／分鐘。嚴(yán)重心絞痛、心肌梗塞患者，心率可控制在50~55次／分鐘。

如何保持理想心率

適當(dāng)運(yùn)動：適當(dāng)運(yùn)動時心率加快，可使心功能得到鍛煉，心臟對心率的控制能力增強(qiáng)。從而使安靜時心率減慢。

保持正常體重：肥胖會使心臟負(fù)擔(dān)加重，心率加快，因此，肥胖者要科學(xué)減肥，除健身運(yùn)動外，還應(yīng)合理調(diào)節(jié)飲食。

戒煙限酒：吸煙與飲酒均可使安靜時心率加快。

摘自《家庭保健報》 2010.11.18   牛麗麗／文