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中醫(yī)治病之法，無非三大法寶。
第一法寶，仲圣之六經(jīng)論治也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 第二法寶，子益之軸輪之法也。中氣如軸經(jīng)氣輪，十二經(jīng)之正常左升右降圓運動，方為健康之人。 第三法寶，欽安之扶陽大法也。治病但分陰陽。陰陽之要，陽密乃固。但凡一處陽氣不到便是病。 腰痛之病，亦無非此三大原則。 如按仲圣之六經(jīng)論治，多為少陰病。少陰之為病，脈細(xì)微，但欲寐。脈無神，人無神。 如按子益之軸輪之法，腎經(jīng)不升，膀胱經(jīng)不降也，治之但恢復(fù)其人體氣機之左升右降之圓運動。 如按欽安之扶陽大法，則先分陰陽，四逆湯主之。 由腰痛的多個來看，我們可以得出以下的治萬病之大法： １、陰平陽秘，陽密仍固。此為治一切疾病之大法。 ?。?、正氣內(nèi)存，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。此也是治一切疾病之依據(jù)。 ?。怠⒌碴枤庖惶幉坏奖闶遣?。 余所列之醫(yī)案，所用藥方為當(dāng)歸四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、真武湯、四逆湯、潛陽封髓湯、烏附麻辛桂姜湯，均為扶陽之藥為主。 總而觀之，不外乎少陰、太陰兩經(jīng)，總以扶陽為主。 由此可知，腰痛之癥，實則多由陰寒所引起也，治之但憑少陰、厥陰兩經(jīng)之主藥加減即可，除上述藥方之外，如附子湯、麻黃附子甘草湯、通脈四逆湯、白通湯亦可也。 由此亦可知，萬病先分陰陽，分明陰陽之后，再辨六經(jīng)，六經(jīng)即便辨不準(zhǔn)確，但能辨出陰陽之陰病，治愈之不遠(yuǎn)矣。 是故萬病先分陰陽，后再辨六經(jīng)，隨證治之。 余曾治老趙之胸脹胸緊氣短之病，辨出陰證及但欲寐之證，即以當(dāng)歸四逆湯治之，３劑好轉(zhuǎn)，５劑而愈。 又治老走趙之腰脹腰痛，亦辨其陰證及但欲寐之證，但以四逆湯加腎四味，７劑見效，１０劑而愈。 余曾治胡某之子宮肌瘤，不但能辨出陰陽之陰病，亦能辨出脈之沉者，知是虛寒之所至，卻不知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所解釋。治之但以真武湯加腎四味，一月而愈。非止子宮肌瘤愈也，其所患之痔瘡、睡不得、吃不得、手足冷之病，亦隨之而愈。此為余用扶陽法醫(yī)治的第一例。 又余曾治何某之過敏性鼻炎，能辨出其陰陽之陰病，脈之沉弱，然當(dāng)時尚不能辨三陰經(jīng)之何經(jīng)，亦治之以真武湯加味四加玉屏風(fēng)散，一月而愈。其母親為西醫(yī)之主治醫(yī)生，曾治其病三年而不愈，然余以扶陽之法，僅一月面治愈，不亦奇哉？ 故治病當(dāng)以六經(jīng)辨證為大法，如不能達(dá)到六經(jīng)辨證之水平，亦要能分出陰陽。萬病總在陰陽之中。能分出陰陽，治好病則不遠(yuǎn)矣。 陰陽之要，陽密乃固。人身各處，但凡一處陽氣不到便是病。正氣內(nèi)存，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。理大矣。 以上乃治萬病之總則也。 鄭欽安論腎病腰痛之治法 腰痛一證，有陽虛者，有陰虛者，有外邪閉束者，有濕氣閉滯者。 因陽虛而至者，或由其用心過度，虧損心陽；或由飲食傷中，損及脾陽；或由房勞過度，虧損腎陽。陽衰陰盛，百病叢生，不獨腰疾。但腰之痛在下部，究竟總是一個陽虛。然下焦之陽虛，下焦之陰寒自盛，陽微而運轉(zhuǎn)力衰，腰痛立作。其人定見身重畏寒，精神困倦。法宜峻補坎陽，陽旺陰消，腰痛自已。如陽旦湯、術(shù)附羌活、附子湯之類。 陰虛而至者，由腎陽素旺也。旺甚即為客邪，火盛傷血，元陽日竭，則真陽無依，腰痛立作。其人必小便赤而咽干，多暴躁，陽物易挺，喜清涼。法宜養(yǎng)陰，陰長陽消，腎氣自攝，腰痛自已。如滋腎丸、地黃湯、封髓丹倍黃柏加全皮之類。 因寒而致者，由外感寒邪，從太陽而入少陰（太陽與少陰為表里）。少陰為陰臟，外寒亦陰，入而附之，陰主收束，閉其腎中真陽運行之氣機，故腰痛作。其人定見發(fā)熱畏寒，或兼身痛，咽干不渴，時時欲寐。法宜溫經(jīng)散寒，寒散而腰痛自已。如麻黃附子細(xì)辛湯、附羌湯之類。 因濕滯而致者，由其人素稟勞苦，久居濕地深坑，中氣每多不足，易感外來之客邪。太陰與腎相連，濕邪不消，流入腎界，陰其運行之機，故腰痛。定見四肢沉重，常覺內(nèi)冷，天陰雨更甚，腰重如有所系。法宜溫經(jīng)除濕，濕去而腰痛自已。如腎著湯、桂苓術(shù)甘湯加附子細(xì)辛之類。 近來市習(xí)，一見腰痛，不究陰陽，不探虛實，便謂房勞過度，傷及腎陰。用度所用藥品，多以熟地、棗皮、杜仲、枸杞、馬戟、首烏、蓯蓉、補骨脂、茗絲、龜膠一派，功專滋陰補水，人人共信。殊不知腎為至陰之府，先天真陽寄焉。陰居其二，陽居其一，夫婦交媾，生男育女?！兑住啡ィ呵莱赡校ǚA父之陽精也），坤道成女（稟母之陰精也）。由此觀之，男子所虧者，腎中之陽，百非腎中之陰也。所謂陰虛者，指腎為陽臟而說，專指腎中之水虛，實指腎中之陽虛也。 [評]知非氏曰：醫(yī)者恒言陰虛火旺，多傷于房勞，或損及脾胃，當(dāng)當(dāng)滋陰瀉火。夫陰者何物？火者何物？損之傷之者何物？治之必用一派滋陰補水之藥。將滋之補之者又系何物？人往往不能言。知非因之喟然嘆矣，不禁睪然思，穆然望曰，人得天發(fā)之至精，日以熔煉谷味，取汁變化而生氣血，其靈貫于百骸，為五臟六腑之本，十二經(jīng)絡(luò)之原，統(tǒng)治群陰，不敢作祟，俾人得安舒無恙者，此一物也。火者，神之靈也。知鬼神為水火，則知陰虛火旺、滋陰補水之說為不通，其法必不效，安能療水火疾病。欽安此按，發(fā)明陽衰陰盛。后又指出：虧者，虧腎中之陽，腎虛是腎中之陽虛。陽即火而陰即鬼。藉腰痛一證以傳神，補出內(nèi)外兩法，剖明兩腰致痛之由，良以太陽寒水、厥陰風(fēng)木、少陰君相二火，皆關(guān)于腎知之真，故不覺言之親切有味，六經(jīng)之法，通治百病，顧不可亟講乎，學(xué)者其玩索而有得焉可。 若不辯明這點機關(guān)，但稱陰虛，但知滋水，勢必陰愈盛而陽愈微，濕愈增而寒愈閉，腰痛終無時已。治人實以害人，救世實以害世。此皆能套之弊，豈忍附和不言，實不得已耳。惟原同道，拋去此項藥品，按定陰陽虛實、外感內(nèi)傷治之，庶不致遺害下焉耳。更有可怪者，今之醫(yī)家，專以首烏、熟地一派甘寒之品，為補水必用之藥，何不將天一生水這句道理，細(xì)心推究，試問天一生水，專敕此一派甘寒之品乎！總之，宗旨不明，源頭莫澈，仲景而下，罕有了了。（[評]能辯宗旨源頭，主可謂曰知醫(yī)） 附： 一、陽虛用藥： １、陽旦湯:大棗12枚(擘)；桂枝9克；芍藥9克； 生姜9克； 甘草9克(炙)； 黃芩6克。 2、附子湯：附子，白術(shù)，茯苓，黨參，白芍。 二、陰虛用藥： ?。薄⒆棠I丸：黃柏一兩，知母八錢，安桂三錢。 ?。病⒘兜攸S湯：熟地一兩，棗皮八錢，淮藥五錢，茯苓五錢，丹皮六錢，澤瀉三 錢。 ３、封髓丹倍加黃柏：黃柏６０克，砂仁２０克，甘草１０克。 三、因寒用藥： １、麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃八錢，附子六錢，細(xì)辛三錢。 ２、附羌湯 四、因濕用藥： ?。?、腎著湯：白術(shù)一兩，茯苓六錢，干姜六錢，灸草三錢。 ?。?、桂苓術(shù)甘湯：桂枝八錢，茯苓二兩，白術(shù)一兩，甘草五錢。 [本人按語]觀鄭欽安之所治腰痛病，有以下之特點： １、共分四類：陽虛，陰虛，因寒，因濕。雖分四類，實則兩大類，即陽虛陰虛兩大類，在此兩大類之基礎(chǔ)上，分細(xì)分因寒、因濕即可。 ?。?、并無一味時方所謂補腎之藥。陽虛則補陽，以附子為主；陰虛則補陰，用熟地、黃柏、知母等；因寒去寒，亦以附子為主；因濕去濕，以白術(shù)，茯苓等為主。
論曰：凡腰痛有五，一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以腰痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛；四曰傷腰，墜墮傷腰，是以腰痛；五曰取寒，眠地，為地氣所傷，是以腰痛，痛不止，引牽腰脊痛。 [本人按語]孫思邈所分五類： 一是十月后，因大氣寒冷，萬物陽氣皆衰，人亦不例外，因陽氣衰而腰痛。 二是因風(fēng)寒外邪所侵，引起經(jīng)絡(luò)寒閉不通，因而腰痛。 三是房事過多，或勞累過度，損耗陽氣過度，因而陽虛腰痛。 四是因墜墮或扭傷，百至腰痛。 五是愛睡在地板地面，被地氣所傷，因寒濕而腰痛。 孫思邈所分腰痛五類，實則可分為四類，陽虛、因濕、房事過度、腰傷。 實則又可三類：陽虛，因濕，腰傷。 因此，醫(yī)治腰痛，當(dāng)先分陰陽，以陽虛為重點，而后兼考慮因濕，因腰傷。 李可云：人身各處，但凡一處陽氣不到便是病。因此，五類腰痛病中，無論那一類，歸根到底，均是因陽虛而陽氣不至而生。十月萬物陽氣衰也好，風(fēng)寒著腰也好，過度房事也好，墜傷扭傷也好，地氣所傷也好，歸根到底，均是陽虛陽氣不到所致。 故治腰痛，當(dāng)抱定扶陽為中心，不為所動。然后再考慮風(fēng)濕、扭傷等。 陰陽之要，陽密乃固。治萬病之大法也。 杜仲酒（治五種腰痛）
治腎脈逆小于寸口，膀胱虛寒，腰痛，胸中動，通四時用之： 杜仲，干姜各四兩，萆解，羌活，天雄，蜀椒，桂心，川芎，防風(fēng)，秦艽，烏頭，細(xì)辛各三兩，五加皮，石斛各五兩，續(xù)斷，栝樓根，地骨皮，桔梗，甘草各一兩。 上十九味藥，咀，以酒四斗，漬四宿。初服五合，加至七八合，日再。能治五種腰痛。 又方： 桑寄生，牡丹皮，鹿茸，桂心。 上四味，等分，治下篩。酒服方寸匕，日三。 又方：單服鹿茸與角，亦愈。 [按語] 余觀杜仲酒所用藥物，無非扶陽、補中、補腎、去風(fēng)濕、養(yǎng)陰、活血、解表七種功能。然麻黃附子細(xì)辛湯合四逆湯就有扶陽、解表、補中之功，四味則有補腎、養(yǎng)陰之功效，三七即有活血之能力。 由此可知，治腰痛，即以麻黃附子細(xì)辛苦湯合四逆湯為基礎(chǔ)，再加以四味、三七、黨參、白術(shù)、茯苓，則其治腰痛之功大矣。如過熱，可加黃柏、知母等。 藥雖不同，其理相同。 溫里扶陽：天雄，烏頭，細(xì)辛，桂心，干姜，蜀椒。 補中：甘草。 補腎：杜仲，續(xù)斷。 去風(fēng)濕：五加皮，萆解，羌活，秦艽，地骨皮。 養(yǎng)陰去熱：地骨皮，石斛，栝樓根。 解表：防風(fēng) 活血：川芎
治腎虛腰痛方：
余之父親，幾年前，每年均有一段時間患腰痛病。
余曾治之以通絡(luò)效靈丹（丹參、當(dāng)歸、乳香、沒藥各２０克），不效。 又在通絡(luò)效靈丹之基礎(chǔ)上加以杜仲、斷續(xù)、豬腰，仍不效。 余之姐去年患腰痛病，治之以通絡(luò)、利關(guān)節(jié)之藥。按張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之原方，亦不效，方如下： 生懷山藥一兩，大甘枸杞八錢，當(dāng)歸四錢，丹參四錢，生明沒藥四錢，生五靈脂四錢，穿山甲（炮搗）二錢，桃仁二錢，紅花錢半，土鱉蟲（搗碎）五枚，廣三七（軋細(xì)）。 細(xì)思以上所用藥方，不效也。方中雖有通經(jīng)、去瘀之藥，然父親腰痛之根本，乃元陽大損，病入少陰，腎氣不升，人身之元氣火力微弱，故無效也。 然一用四逆湯合腎四味，則效果大好，此乃論證正確之效果，扶陽藥之大效果也。 是故鄭欽安言：“功夫全在陰陽上打算。” 是故張存悌言：“從火神派理論中所吸取之教益，遠(yuǎn)勝從前所學(xué)之任何名家醫(yī)派（仲景學(xué)說另當(dāng)別論）》” 是故傅文錄言：“臨床辨證，處處事事時時‘功夫全在陰陽上打算’，治療得到了顯著的提高。……臨床工作２０余年苦苦執(zhí)著追求……一入火神派門檻，可謂別有一番洞天” 六經(jīng)論治治萬病。 觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 陰平陽秘，陽密乃固。 “萬病分陰陽?！?/FONT> “認(rèn)證只分陰陽?！?/FONT> “功夫全在陰陽上打算。” “醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識癥。亦不難于識癥，而難于識陰陽?！?/FONT> 余曾用四逆湯合腎四味加減治愈趙某之長期腰肌勞損。
趙某，男，５５歲，長期腰肌勞損，不能負(fù)重，雖經(jīng)多次求醫(yī)，不效。自云曾于某老中醫(yī)處購藥酒一壇，價值1000多元，服之，亦不效。 老趙求助于余。 觀其人，精神狀態(tài)尚可，氣色不錯；聞其聲，不高不低，不長不短；問其二便，均屬正常，飲食尚可，唯睡眠不好，常有困倦欲睡之感覺，腰部乏力。按其脈，脈細(xì)。 陰多陽少，三陰病之少陰病也。陽氣受損也，腰肌勞損也，腎氣不升也。 即贈老趙以四逆湯合腎四味加減方，囑其先服５劑，如未能治愈，則再服５劑。藥方如下： 附子１５克，生姜１０克，甘草１０克，仙靈脾２０克，補骨脂２０克，菟絲子２０克，枸杞３０克，杜仲２０克。 余當(dāng)時仍心存疑慮，不知所開之藥方，能否治愈老趙之腰痛。 畢竟余當(dāng)時之心中并無專治腰痛之藥方。 隔日，觀李可之《治過敏性鼻炎痼疾方》，原理變?yōu)椤皽仃?理中+發(fā)表+補腎”，具體用藥則為“四逆湯+麻黃附子細(xì)辛湯+理中湯+腎四味”。 實則包含扶陽、理中、萬病不治求之于腎三大法。 由此堅信余所開之藥方必能治愈老趙之腰痛。果然如此。 老趙服藥５劑，稍有好轉(zhuǎn)。服７劑，大好轉(zhuǎn)。服１０劑，基本治愈。 后再觀傅文錄之《治長期腰痛方》，原理竟與余所開之藥方不謀而合，亦是“扶陽+腎四味加減”。藥方如下： 麻黃１０克，制附片６０克（先煎２小時），細(xì)辛１０克，炙甘草１０克，杜仲１０克，牛七１０克，腎四味各３０克。（共服９劑治愈）。 由此有幾點感悟： ?。?、辨證論治，六經(jīng)論治乃治萬病之大法。 ２、萬病先分陰陽。陰平陽秘，陽密仍固。凡陽沒有占主導(dǎo)地位者，當(dāng)以扶陽為大原則。 3、樹立堅定之信心。堅信六經(jīng)論治之大法，堅信扶陽之大法。 最后，以劉力紅教授之一句話作為結(jié)尾：“抱定這個陰陽，朝于斯，晚于期，游離于斯，顛沛于斯。果能如此，不出數(shù)年，包管大家在中醫(yī)上有 一個境界，也包管大家能夠真正列入仲景門墻。”
余之岳父，曾患腳腫病，多處求醫(yī)，均不治。
有醫(yī)者曾治之以理中丸，確能消腫，然卻只能消一時之腫，消腫過后仍復(fù)發(fā)。 后余治之以真武湯，十劑而愈，至今一年多，不見復(fù)發(fā)。 岳父稱神奇。 岳父之病，當(dāng)屬少陰，非太陰。 理中丸乃脾胃主藥，治土之藥。土能克水，故理中可以克水患，可以治水腫。 然岳父服用理中湯效果不理想，乃因陽氣太弱，火氣不足，火不生土也。 真武湯扶陽利水，故能治水腫。 當(dāng)時如治之以附子理中丸，當(dāng)亦效。 六經(jīng)論治乃治萬病之大法，故治病之關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確我。 陰平陽秘，陽密乃固。故治萬病當(dāng)先分陰陽。一旦確定為陰病，當(dāng)以扶陽為中心不可動搖，一直到陽占主導(dǎo)為止。 真武湯： 附子２０克，白術(shù)１５克，茯苓２０克，白芍１５克，生姜１５克。 與姑丈同村之一老婦，因腰痛到醫(yī)院治療，治多時竟不好。姑丈授之以通絡(luò)效靈丹加味，服藥3－5劑，竟然將老婦治好。老婦甚為稱奇，不知姑丈之仙丹得自何處。
姑丈以此方治愈腰腿痛者幾人，無不靈效。方如下： 當(dāng)歸15克，丹參15克，沒藥15克，乳香15克，牛膝15克，杜仲15克。 |
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