日韩黑丝制服一区视频播放|日韩欧美人妻丝袜视频在线观看|九九影院一级蜜桃|亚洲中文在线导航|青草草视频在线观看|婷婷五月色伊人网站|日本一区二区在线|国产AV一二三四区毛片|正在播放久草视频|亚洲色图精品一区

分享

農(nóng)藥部分類型中毒癥狀及急救措施

 沂河岸邊的老頑童 2011-11-23

農(nóng)藥部分類型中毒癥狀及急救措施  

2010-01-18 20:11:37|  分類: 農(nóng)藥部分類型中毒 |  標(biāo)簽: |字號(hào) 訂閱

人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器,當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來(lái)提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見(jiàn)了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識(shí),希望能夠讓你的每一天都過(guò)的健康愉快。

  世界各國(guó)在農(nóng)作物上使用農(nóng)藥都有其安全使用標(biāo)準(zhǔn),保證上市農(nóng)作物中,其農(nóng)藥殘留量不超過(guò)允許的國(guó)家殘留標(biāo)準(zhǔn),保證長(zhǎng)期食用不影響人體的健康。我國(guó)原也有農(nóng)藥管理的各種法規(guī)條,但近年來(lái),由于各種原因農(nóng)村的植保系統(tǒng)的工作受到一定影響,農(nóng)藥直接到了個(gè)體農(nóng)民手中,在沒(méi)有植保人員的指導(dǎo)下,往往會(huì)發(fā)生違反《農(nóng)藥安全使用準(zhǔn)則》而濫用或超量使用,或不到等待期就采摘上市等等情況,以致殘留量超標(biāo)而引起食物中毒。

  由于農(nóng)藥管理不當(dāng),每年農(nóng)藥中毒者可達(dá)2萬(wàn)人之多。

  此外,我們決定六六六,DDT禁用后,每年進(jìn)口大量的有機(jī)磷、有機(jī)氮,擬除蟲(chóng)菊酯等新農(nóng)藥來(lái)替代有機(jī)氯農(nóng)藥,其急性毒性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)六六六、DDT,同時(shí)國(guó)內(nèi)也仿制、生產(chǎn)了大噸位的甲胺磷、呋喃丹等劇毒農(nóng)藥,這也是造成農(nóng)藥中毒的原因之一。特別近幾年甲胺磷中毒的安全增加,這兩年幾起出口蔬菜,發(fā)生所謂“毒菜事件”,即甲胺磷中毒,影響極壞,有損我國(guó)的聲譽(yù),而且由于大量進(jìn)口農(nóng)藥,不僅花費(fèi)大量外匯,并使我國(guó)的農(nóng)藥生產(chǎn)受影響,有的農(nóng)藥廠轉(zhuǎn)產(chǎn),這種現(xiàn)象應(yīng)引起有關(guān)方面重視,并研究決策以適應(yīng)改革新形勢(shì)的需要。

  一般發(fā)生的中毒,均系不按國(guó)家管理?xiàng)l例濫用,或誤用、誤食所造成的。

  1.有機(jī)氯農(nóng)藥:在我國(guó)使用的主要是六六六、DDT,其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,易在生物體內(nèi)蓄積,造成慢性中毒。

  過(guò)去曾發(fā)生過(guò)有機(jī)氯中毒,如有兩個(gè)地方糧站用γ-六六六熏糧食,使殘留量超標(biāo)5.5倍及14倍以上,引起中毒反應(yīng)。但自1983年六六六對(duì)DDT禁用后,各地區(qū)農(nóng)作物中六六六的殘留量均在逐年降低,未見(jiàn)急性中毒的報(bào)導(dǎo)。

  2.有機(jī)磷農(nóng)藥:常用的有對(duì)硫磷、甲基對(duì)硫磷、馬拉硫磷、敵敵畏、敵百蟲(chóng)、樂(lè)果、殺螟硫磷、甲胺磷等多種。其中對(duì)硫磷、敵敵畏、甲胺磷是近年來(lái)發(fā)生中毒死亡最多的,均屬劇毒農(nóng)藥,農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生部在1982年6月5日頒發(fā)農(nóng)藥安全使用規(guī)定,高毒農(nóng)藥不準(zhǔn)用于蔬菜、茶葉、果樹(shù)、煙草、中藥材等作物。但仍有違章者,如某地菜農(nóng)在包心菜上噴了甲胺磷,未到安全等待期滿,即采摘投入市場(chǎng),五戶購(gòu)買了此菜,19人中毒。浙江、廣東年年發(fā)生食用含用甲胺磷殘毒的蔬菜而中毒的事件。又如某縣連續(xù)發(fā)生吃了用過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的鮮韭菜而中毒,其中有一名兒童僅吃了16個(gè)韭菜餃子,兩小時(shí)后即死亡。又如某地將毒鼠磷誤當(dāng)小蘇打,引起食物中毒。某地吸磷農(nóng)藥滲漏到隔板下的食鹽內(nèi),造成194袋9700余斤食鹽污染,致炒菜食用后中毒,發(fā)病702例,1人死亡,3頭豬中毒,1頭牛死亡。另一例為某糧食加工廠發(fā)現(xiàn)運(yùn)進(jìn)的小麥在運(yùn)輸中被馬拉硫磷污染,使殘留量高達(dá)41ppm。由此可見(jiàn)造成有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒的原因大多系違反農(nóng)藥使用和管理制度,濫用、誤用、誤食所引起。

  有機(jī)磷農(nóng)藥在人體內(nèi)的毒作用主要表現(xiàn)為膽堿酯酸活力抑制,失去分解乙酰膽堿的能力,造成大量乙酰膽堿在體內(nèi)積蓄,引起神經(jīng)基本國(guó)策能紊亂的一系列癥狀。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是支氣馮攣引起呼吸衰竭、腫水腫、呼吸肌麻痹為煙鹼樣癥狀,此類癥狀用阿托品治療無(wú)效,主要用膽鹼酯酶賦活劑——氯磷定、雙復(fù)磷等,但注意不能加大劑量,過(guò)量也可能發(fā)生中毒,甚至出現(xiàn)呼吸麻痹。呼吸困難時(shí)可以給氧及進(jìn)行人工呼吸。

  1.中毒原因

  主要是有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物引起中毒,如裝過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的空瓶,未徹底洗凈便盛放醬油、酒、油等食物,或在運(yùn)輸過(guò)程中車輛受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染,沒(méi)有徹底洗凈便裝運(yùn)食物,或剛噴過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜瓜果等,即供應(yīng)市場(chǎng)等。也有誤食中毒的。

  有機(jī)磷農(nóng)藥毒性不一,一次口服致死量:對(duì)硫磷(1605)為0.1g,敵百蟲(chóng)為25g,馬拉硫磷(4049)為60g。

  2.中毒癥狀

  潛伏期0.5~10小時(shí),頭暈、頭痛、腹痛、流涎、痙攣、呼氣有大蒜味。重者驚厥、昏迷、肺水腫及呼吸突然停止而死。

  3.預(yù)防措施

  (1)加強(qiáng)農(nóng)藥管理,必須專人、專庫(kù)、專柜保存。嚴(yán)禁農(nóng)藥與食物一起存放或裝運(yùn)。裝運(yùn)農(nóng)藥的車、船用后必須徹底洗刷消毒。

  (2)不得用盛過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的容器盛放食物。

  (3)嚴(yán)格遵守農(nóng)藥使用的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)禁將剛噴過(guò)有機(jī)磷農(nóng)藥的水果、蔬菜等供應(yīng)市場(chǎng)。

  3.氨基甲酸酯類農(nóng)藥:氨基甲酸酯易被生物降解,不如有機(jī)氯穩(wěn)定,對(duì)某些非目標(biāo)生物的毒性卻較低,因而被認(rèn)為是理想的面機(jī)氯農(nóng)藥取代劑之一。常用的有二十幾種,其毒性表現(xiàn)是掏神經(jīng)系統(tǒng)某些突觸接頭處的乙酰膽鹼酯酶,因此其中毒癥狀與有機(jī)磷不易區(qū)別。但這兩類殺蟲(chóng)劑所產(chǎn)生的酶——抑制劑復(fù)合物的穩(wěn)定性很不同,有機(jī)磷的更為穩(wěn)定。

  以呋喃丹為便,屬劇毒農(nóng)藥,對(duì)蟲(chóng)、螨、線蟲(chóng)都有殺滅作用,因此糧、棉、菜都用。過(guò)去使用中年年發(fā)生死亡事件,于是農(nóng)藥安全使用規(guī)定嚴(yán)禁噴霧,改用顆粒劑溝施。但仍有食物中毒發(fā)生。

  呋喃丹中毒主要表現(xiàn)是膽堿酯酶活性被抑制,引起神經(jīng)功能紊亂。雖然呋喃丹中毒機(jī)理也是抑制膽堿酯酶活性,但其中毒的搶救與有機(jī)磷不同。禁用解磷定、氯磷定,以免降低阿托品的療效。同時(shí)由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥代謝較快,在用東莨菪堿或阿托品時(shí),注意不要過(guò)量。

  4.擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥:目前國(guó)內(nèi)常用的品種有溴氧菊酯、殺滅菊酯、氯氰菊酯、二氧笨醚菊酯、甲氰菊酯等,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,此類藥物在體內(nèi)易被氧化酶系統(tǒng)降解,無(wú)蓄積性,所以一直被認(rèn)為是毒性較低,使用安全的農(nóng)藥,因?yàn)闅⑾x(chóng)效果好,因此農(nóng)業(yè)上廣泛使用,但因使用不當(dāng)或污染食品而引起中毒。

  菊酯類的中毒癥狀:初期頭疼、頭暈、惡心、乏力、耳鳴、面部脹麻,以后有劇烈頭痛、視物模糊,入睡困難或惡夢(mèng),中樞神經(jīng)等癥狀。自覺(jué)四肢乏力、肌束震顫,嚴(yán)重者每日發(fā)作抽搐多達(dá)10~30次,伴意識(shí)不清,發(fā)作間歇期間神志朦朧,精神萎靡,不思飲食,目前尚無(wú)特殊的治療藥物,口服中毒者,應(yīng)及早用2%碳酸氫鈉或清水徹底洗胃。如出現(xiàn)抽搐癥狀,可用鎮(zhèn)靜劑及其對(duì)癥治療。

  5.含氟化合物農(nóng)藥:常用的有氟乙酰胺和及氟乙酸鈉,因?yàn)槿诵蠖拘蕴螅l(fā)生食物中毒而且死亡率高,故已禁止生產(chǎn)使用。但某地曾發(fā)生誤食農(nóng)藥氟硅脲造成28人中毒事例。有機(jī)氟農(nóng)藥的中毒機(jī)理是它與三磷酸脲苷和輔酶A作用,妨礙正常的氧化磷?;^(guò)程,致神經(jīng)組織對(duì)刺激產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象,損害中樞神經(jīng)及心臟而造成死亡。其治療方法是采用一般療法和對(duì)癥支持療法,包括臨床休息、飲水,腹痛可用阿托品;頭痛口服安定;上消化道出血,給予口服云南白藥;噗滴止血敏、6-氨基乙酸、維生素C等;如有肺部感染,用抗生素藥。

  6.有機(jī)氨農(nóng)藥:主要以殺蟲(chóng)脒為代表。它是廣譜的殺蟲(chóng)、殺螨劑,用以取代有機(jī)氯農(nóng)藥,后發(fā)現(xiàn)其代謝物4-氯鄰苯胺對(duì)腎臟與膀胱有損害,引起血尿和蛋白尿等。同苯胺類化合物一樣,可引起變性血紅蛋白血癥。并發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期接觸可致腫瘤(專題訪談咨詢),故我國(guó)對(duì)該農(nóng)藥是限制使用,但目前國(guó)際上許多國(guó)家已撤銷登記使用,停止使用,而我國(guó)卻有人不顧法規(guī)的決定,把殺蟲(chóng)脒用于蜂蜜和蘋果,這是非常危險(xiǎn)的。中毒治療是對(duì)癥治療。靜脈注射50%葡萄糧液40~60ml,加維生素C2~4g,一日1~2次,1%美藍(lán)2~4ml加入葡萄糖20毫升靜脈注射,1日1~2次??诜卸菊呖捎泻粑d奮劑及交感神經(jīng)興奮劑,以堿性溶液(蘇打水)靜脈滴注或灌胃。

  7.除草劑:有2,4-D、2甲4氯、2,4,5-T的鹽類、酯類及除草醚、西瑪津、氟樂(lè)靈、敵草隆等。除草劑的急性毒性均不大,但發(fā)現(xiàn)有致突變、致癌作用。除草劑的致癌作用主要是由于亞硝胺含量高,以及含有四氯二苯二惡英雜質(zhì),它是一種強(qiáng)致癌物,一般食品中除草劑的殘留量不高。某地曾發(fā)生一女青年誤服2,4-D丁酯引起中毒。臨床癥狀輕度為消化道癥狀及皮膚粘膜刺激。中度為高熱,嗜睡、煩躁不安、血壓偏低、呼吸深快、心率增速,肌腿反向遲或消失及血糖升高,出現(xiàn)糖尿。重度表現(xiàn)意識(shí)喪失、尿失禁、休克、瞳孔縮小,對(duì)光和膜反向遲鈍或消失、抽搐、血壓急驟下降,肺水腫,甚至呼吸循環(huán)衰端而死亡。肝腎功能可見(jiàn)損害,治療無(wú)特異性解毒劑。誤服后應(yīng)立即催吐,洗胃可用肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉溶液使之中和。洗胃后用10%硫酸亞鐵溶液可部分破壞2,4-D類化合物,禁用油類瀉劑以免增強(qiáng)吸收,靜脈大量補(bǔ)液促使毒物排泄,除補(bǔ)大量葡萄糖生理鹽水外,應(yīng)避免過(guò)多的氯輸入。尤其要注意堿性藥物的應(yīng)用,經(jīng)糾正酸中毒。補(bǔ)鉀鹽防治休克,并進(jìn)行綜合治療。用異丙基腎上腺素或地塞米松或氫化可的松、阿托品等藥物。維生素C具有解毒作用。

農(nóng)藥毒性及農(nóng)藥中毒

 

農(nóng)藥一般都是有毒品,其毒性大小,通常用對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物的致死中量、致死中濃度和無(wú)作用劑量(LD50,LC50,NOEL)來(lái)表示。

LD50:在給定時(shí)間內(nèi),使一組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的50%發(fā)生死亡的毒物劑量,稱“半數(shù)致死量”。

LC50:在給定時(shí)間內(nèi),使一組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的50%發(fā)生死亡的毒物濃度,稱“半數(shù)致死濃度”。

致死中量越小,濃度毒性越大,反之,致死中量越大,農(nóng)藥的毒性則越小。

按我國(guó)農(nóng)藥毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)藥毒性分為劇毒、高毒、中等毒、低毒四級(jí)。

農(nóng)藥的急性毒性分級(jí)

級(jí)別

 

經(jīng)口LD50

(㎎/㎏)

經(jīng)皮LD50(㎎/㎏)4小時(shí)

吸入LC50(㎎/m3)2小時(shí)

劇毒

﹤5

﹤20

﹤20

高毒

5~50

20~200

20~200

中等毒

50~500

200~2000

200~2000

低毒

﹥500

﹥2000

﹥2000

 

1. 農(nóng)藥中毒

在使用接觸農(nóng)藥的過(guò)程中,農(nóng)藥進(jìn)入人體內(nèi)超過(guò)了正常人的最大受量,使人的正常生理功能受到影響,出現(xiàn)生理失調(diào)、病理改變等系列中毒現(xiàn)象,如呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、不安、疼痛等癥狀,就是農(nóng)藥中毒現(xiàn)象。

(1)農(nóng)藥中毒的類型

以農(nóng)藥中毒引起的人體所受損害程度的不同分為輕度、中度、重度中毒。以中毒快慢分為急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒。

①急性中毒  農(nóng)藥被人一次口服、吸入或皮膚接觸量較大,在24小時(shí)內(nèi)就表現(xiàn)出中毒癥狀的為急性中毒。

②亞急性中毒  一般是人在48小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)中毒癥狀,時(shí)間較急性中毒為長(zhǎng),癥狀表現(xiàn)較緩慢。

③慢性中毒  接觸農(nóng)藥量小,時(shí)間長(zhǎng)易產(chǎn)生積累性慢性中毒。農(nóng)藥進(jìn)入人體后累積到一定量才表現(xiàn)出中毒癥狀,一般不易被察覺(jué),診斷時(shí)往往被認(rèn)為是其他癥狀。所以慢性中毒易被人們忽略,一旦發(fā)現(xiàn),為時(shí)已晚,在日常生活中食用了農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的蔬菜、水果,飲用了農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的水,或接觸、吸入了衛(wèi)生殺蟲(chóng)劑等大多會(huì)引起累積性的慢性中毒。

另外,還可分為生產(chǎn)性中毒與非生產(chǎn)性中毒。

(2)農(nóng)藥中毒的途徑

①經(jīng)皮  農(nóng)藥通過(guò)皮膚吸收引起的中毒。不按安全操作規(guī)程,如不穿防護(hù)服、不戴手套施藥,噴霧器在噴藥前未檢查漏水,藥液浸濕了衣褲,迎風(fēng)噴藥藥液吹到了操作者身上或眼內(nèi)均會(huì)引起經(jīng)皮中毒。

②吸入  農(nóng)藥從呼吸道吸入引起的中毒。使用具有熏蒸作用的農(nóng)藥和易揮發(fā)成氣體的農(nóng)藥,在噴藥過(guò)程中不戴口罩,貯藏農(nóng)藥的地方不通風(fēng)或?qū)⑥r(nóng)藥放在人住的房?jī)?nèi),都會(huì)因吸入了農(nóng)藥而引起吸入中毒。

③經(jīng)口  通過(guò)嘴和消化道吸收引起的中毒。如食用了拌了農(nóng)藥的種子;長(zhǎng)期食用農(nóng)藥殘留量超標(biāo)的瓜、果、蔬菜;在噴藥時(shí)不按操作規(guī)程,不洗手就吃東西、喝水、抽煙等都能引起經(jīng)口中毒。

農(nóng)藥中毒又可分為生產(chǎn)性中毒,非生產(chǎn)性中毒。

生產(chǎn)性中毒是農(nóng)藥在生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售、保管、使用等過(guò)程中不按安全操作規(guī)程操作發(fā)生的中毒。

非生產(chǎn)性中毒是在生活中因接觸農(nóng)藥(包括服毒自殺)發(fā)生的中毒。

2.中毒癥狀

由于不同農(nóng)藥中毒作用機(jī)制不同,所以有不同的中毒癥狀表現(xiàn),一般表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等。為了盡量減輕癥狀和避免死亡,必須盡早、盡快、及時(shí)地采取急救措施。

3.急救措施

(1)去除農(nóng)藥污染源,防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入人體內(nèi),是急救中很重要的措施之一。

①經(jīng)皮引起的中毒者,應(yīng)立即脫去被污染的衣褲,迅速用溫水沖洗干凈,或用肥皂水沖洗(敵百蟲(chóng)除外,因它遇堿后變?yōu)楦镜臄硵澄罚蛴?%碳酸氫鈉溶液沖洗。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥,立即用生理鹽水沖洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,疼痛加劇者,可滴入1~2%普魯卡因溶液。

②吸入引起中毒者,立即將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng)到空氣新鮮的地方去,并解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸暢通,除去假牙,注意保暖,嚴(yán)重者送醫(yī)院搶救。

③經(jīng)口引起中毒者,應(yīng)盡早引吐、洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑。

A  引吐  是排除毒物很重要的方法:

——先給中毒者喝200~400毫升水,然后用干凈手指或筷子等刺激咽喉嘔吐。

——用1%硫酸銅液每5分鐘1匙,連用三次。

——用濃食鹽水、肥皂水引吐。

——用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服。

——砷中毒用鮮羊血引吐。

注意事項(xiàng):引吐必須在人的神智清醒時(shí)采用,人昏迷時(shí)決不能采用,以免因嘔吐物進(jìn)入氣管造成危險(xiǎn),嘔吐物必須留下以備檢查用。

B  洗胃  引吐后應(yīng)早、快、徹底地進(jìn)行洗胃,這是減少毒物在人體內(nèi)存留的有效措施,洗胃前要去除假牙,根據(jù)不同農(nóng)藥選用不同的洗胃液。

——若神智尚清醒擇,自服洗胃劑;神智不清醒者,應(yīng)先插上氣管導(dǎo)管,以保持呼吸道暢通,要防止胃內(nèi)物倒流入氣管,在呼吸停止時(shí),可進(jìn)行人工呼吸。

——抽搐者應(yīng)控制抽搐后再進(jìn)行洗胃。

——服用腐蝕性農(nóng)藥的不宜采用洗胃,引吐后,口服蛋清及氫氧化鋁、牛奶等以保護(hù)胃粘膜。

——最嚴(yán)重的患者不能插胃管,只能用手術(shù)剖腹造成瘺洗胃,這是在萬(wàn)不得已時(shí)采用。

C  導(dǎo)瀉  毒物已進(jìn)入腸內(nèi),只有用導(dǎo)瀉的方法消除毒物。導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,尤其是苯作溶劑的農(nóng)藥。導(dǎo)瀉可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用,再多飲水加快導(dǎo)瀉。有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒時(shí),呼吸受到抑制時(shí)不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。硫化鋅中毒也不能用硫酸鎂。

(2)及早排出已吸收的農(nóng)藥極其代謝產(chǎn)物,可采用吸氧、輸液、透吸等方法。

①吸氧  氣體或蒸氣狀的農(nóng)藥引起的中毒,吸氧后可促使毒物從呼吸道排除出去。

②輸液  在無(wú)肺水腫、腦水腫、心力衰竭的情況下,可輸入10%或5%葡萄糖鹽水等促進(jìn)農(nóng)藥極其代謝物從腎臟排出去。

③透析  采用結(jié)腸、腹膜、腎透吸等。

4.治療措施

(1)             及時(shí)服用解毒藥品

及時(shí)服用解毒藥,可使毒物對(duì)人體的癥狀減輕或消除,但還要配合其他療效措施才行。

先將幾種常用的解毒劑介紹如下:

①膽堿酯醇復(fù)能劑  國(guó)內(nèi)使用的復(fù)能劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷。這種解毒藥能迅速?gòu)?fù)活被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶,對(duì)肌肉震顫、抽搐、呼吸肌麻痹有強(qiáng)有力的控制作用。但它們只有對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥的急性中毒有效,而對(duì)慢性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒無(wú)復(fù)能作用,對(duì)某些農(nóng)藥反而會(huì)增強(qiáng)抑制膽堿酯酶的活性,如西維因農(nóng)藥,應(yīng)禁止使用。

②硫酸阿托品  用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒劑藥物。

③巰基類絡(luò)合劑  這類藥物對(duì)砷制劑,有機(jī)氯制劑有效,也可用于有機(jī)錫、溴甲烷等中毒,常用的有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺等。

④乙酰胺  它可使有機(jī)氟農(nóng)藥中毒后的潛伏期延長(zhǎng),癥狀減輕或制止發(fā)病,效果較好。

(2)        對(duì)癥治療

①對(duì)呼吸障礙者的治療  由有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難,呼吸間斷或感到呼吸困難時(shí),可用阿托品,膽堿酶復(fù)能劑。還可用呼吸興奮劑洛貝林3毫克肌肉注射,尼可殺米1.5毫升肌肉注射或9毫克加入5%葡萄糖生理鹽水100毫升中靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)注意的是使用興奮劑時(shí),必須在通氣功能改善,呼吸道阻力減少時(shí)才能使用,不然會(huì)因增加呼吸功率而增加了氧氣的消耗量。

如果中毒者呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行輸氧,口對(duì)口人工呼吸,在進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)應(yīng)先解開(kāi)中毒者的褲帶及上衣全部的扣子,清潔中毒者的口、鼻、咽等上呼吸道,保持通暢,開(kāi)始時(shí)吹氣壓力要大些,頻率也要快,10~20次后逐漸減少壓力,維持上胸部升起即可。吹氣過(guò)大會(huì)造成肺泡極度擴(kuò)張,肺泡內(nèi)氣體停留,使功能性殘氣增加,對(duì)氣體交換不利,吹氣時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,不然會(huì)影響通氣效果。

②對(duì)心搏驟停者的治療  此種癥狀很危險(xiǎn),直接危及患者的生命,是發(fā)生在呼吸停止后或農(nóng)藥對(duì)心臟直接的毒性作用所致,所以要分秒必爭(zhēng)地?fù)尵?,其方法是:心前區(qū)扣擊術(shù),用拳頭扣擊心前區(qū),連續(xù)3~5次用力中等,這時(shí)可出現(xiàn)心跳恢復(fù)脈搏跳動(dòng)。如此法也無(wú)效,應(yīng)立即改用胸外心臟按摩,每分鐘60~80次,在作外胸按摩時(shí)必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,不然難以復(fù)蘇或不持久。做外胸按摩時(shí)應(yīng)注意,將中毒者放在硬板上或地上,用力不能過(guò)猛,避免發(fā)生肋骨骨折和內(nèi)臟受傷。還可用濃茶做心臟興奮劑,必要時(shí)注射安息香酸鈉咖啡因等。

③對(duì)休克者的治療  急性農(nóng)藥中毒或劇烈頭疼均可引起休克,癥狀表現(xiàn)全身急性衰竭,神情呆滯、體軟、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、青紫、脈搏快而細(xì)、血壓下降。急救休克者,應(yīng)使病人足高頭低,注意保暖,必要時(shí)進(jìn)行輸血、輸氧和人工呼吸。

④對(duì)昏迷者的治療  急救時(shí)將患者放平、頭略向下垂,輸氧,對(duì)癥治療。還可采用針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、百會(huì)、涌泉等穴位。要補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng),給克腦迷、氯酯等蘇醒劑與5~10%葡萄糖水靜脈點(diǎn)滴。

⑤對(duì)痙攣者的治療  缺氧引起的痙攣給予吸氧,其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌湯,肌注苯巴比妥鈉或吸入乙醚、氯仿等藥物。

⑥對(duì)激動(dòng)不安者的治療  用水合氯醛灌湯,服用醚纈草根滴劑可緩解中毒的躁動(dòng)不安。

⑦對(duì)疼痛者的治療  對(duì)頭、肚、關(guān)節(jié)等疼痛可使用鎮(zhèn)痛劑止痛。

⑧對(duì)肺水腫者的治療  輸氧,使用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑及小量鎮(zhèn)靜劑。

⑨對(duì)腦水腫者的治療  輸氧、頭部用水袋冷敷,用能量合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質(zhì)激素、多種維生素等藥物。

  評(píng)論這張
轉(zhuǎn)發(fā)至微博
轉(zhuǎn)發(fā)至

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多