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小兒推拿(2011-09-23 20:02:35)
防治咳嗽關鍵在于護理得當
首先，寶寶的飲食要多樣化，不能偏食，也就是要營養(yǎng)平衡。注意多喝水，如果體內缺水，氣管內的痰液就會變稠不易咳出。中醫(yī)認為，甜能生痰，也易生熱，是引發(fā)咳嗽的誘因，所以要少吃甜食和飲料。氣溫下降后，室內門窗緊閉，空氣不流通，病菌容易繁殖引起咳嗽，建議在風小的時候多帶孩子到戶外活動，以增強體質。家長要注意隨著季節(jié)變化給寶寶增減衣服，不要給寶寶穿得過多，蓋得過厚。出汗過多，更易引發(fā)感冒咳嗽。
小兒推拿治療咳嗽，可以說效果非常的好。有很多媽媽都有一個疑問，就是小兒推拿可以消炎嗎？我可以告訴大家，小兒推拿相當于成人的針灸，推拿的正確可以起到消炎的作用。也有些媽媽認為有痰，一定是有炎癥了，所以要吃消炎藥效果才好。可是很多事實證明消炎藥雖然在治療寶寶咳嗽時有一定的療效，但是其藥物最直接的副作用導致的寶寶腹瀉、食欲減低等直接損傷寶寶的脾胃功能。倒是很多媽媽跟我分享，在用小兒推拿治療寶寶咳嗽的時候，其食欲不但沒有下降，反倒是非常的好。
那么咳嗽的治療，從中醫(yī)的辯證角度大致分為“初咳在肺、中期在脾，久咳在腎”。這個是治療小兒咳嗽的一個總綱。
一般在感冒初起咳嗽時，我會建議大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分鐘后橫擦肺俞以熱透為度。正面可以按揉天突穴3-4分鐘，揉膻中穴1-2分鐘，后分推膻中穴。手上的操作為清肺經、補脾經各200-300次。
感冒中期，咳嗽有痰時，（有時候咳嗽有痰音會出現的非?？欤?，中醫(yī)認為脾虛則生痰，所以脾為生痰之器，而肺為儲痰之器。所以我們聽到肺部咳嗽有痰音的時候，要想到這不光是肺系統(tǒng)的問題，脾系統(tǒng)也出現了問題，所以在治療的方案上除了需要按摩我上述講的穴位以外，要加上運內八卦300次、揉掌小橫紋300次，揉中脘穴2分鐘。豐隆穴1分鐘。
如果寶寶綿綿不斷的咳嗽了N久，這是在治療的原則上，中醫(yī)則認為久咳肺虛、脾虛、腎虛，還指腎不納氣，所以久咳不止。在治療的方法上，我會建議大家，補肺經、補脾經、補腎經各200-300次，揉膻中穴1-2分鐘、揉關元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，點按腎俞50次，按揉足三里1分鐘。這個也可以適用于咳嗽快痊愈時的鞏固手法。
還有就是咳嗽可能不是單獨存在的癥狀，所以在推拿的方案上還需要根據寶寶的問題做隨證加減。
咳嗽的克星：分推肩胛骨，是我總結應用在治療咳嗽上面最最好用的一個手法，可以針對各種類型的咳嗽：寒咳、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘都可以用這個手法。
分推肩胛骨，在手法上，我是建議大家用八字形分推法，從肩井穴開始，沿著肩胛骨內側緣，從上往下往、往兩側做分推，手指要用些內力，刺激到的穴位有肩井穴、風門穴、肺俞穴等治療咳嗽的大穴。時間次數的操作上每次不少于200-300次，尤其針對比較嚴重的問題，如氣管炎、肺炎等則需要按摩的時間會更多5-10分鐘，可以陪著寶寶看動畫片的時候按摩。中間手法可以分推一段時間，然后揉肺俞，再分推，而后揉肺俞交替操作。
有一個提示，就是當孩子在罹患咳嗽疾病時，通常在肺俞、風門這重要的穴位，就會不通，不通則痛。會表達的孩子會說痛，不會說的寶寶會表現出拒絕按摩的神情，但正因為不通，所以才要辦法打通這些穴位，一旦打通，疾病立除。雨欣有一次咳嗽很厲害的時候，在我捏脊到這里的時候也表現拒按，但我總是想辦法，一次次的嘗試按摩，不厭其煩，終于在拒絕兩天后，第三天不在反抗，而咳嗽也基本就接近了尾聲。
下面這個圖把肩胛骨畫的偏低了，寶寶的肩胛骨通常長得比較高，而且我自己建議從肩膀開始推，這樣不容易錯過重要的可以幫助治療咳嗽的大穴。
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天突穴，這個穴位在孩子外感時也是最常用到的一個穴位，尤其有的家長會聽到寶寶咳嗽時，痰音比較靠上，或者嗓子有痰，嗓子嘶啞，咽喉癢痛時都可以用這個穴來治病。
使用的手法是按揉法，家長在按揉這個穴位的時候，主要不要往鎖骨窩深處用力，而是把著力點放在鎖骨窩的骨緣上，否則反倒是容易引起刺激而導致寶寶咳嗽拒按。不過我自己的體會是，通常我是趁雨欣入睡之后才按摩，否則很難再時間上到位。一把這個穴位我按摩3-5分鐘。
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關于手上穴位的補瀉原則和方向給大家總結一下：根據寶寶特殊的生理病理特點，心肝脾肺腎經在臨床操作的時有一些特定的規(guī)則：心、肝經宜清不宜補；脾、腎經宜補不宜清；肺經則有補有清。
小兒百脈匯于兩掌主要就是指心、肝、脾、肺、腎這些經絡都匯集在寶寶的兩個手上面了。隨著年紀越來越長，到了寶寶8、9歲后這些手上的穴位會相對不再敏感，而且孩子的臟腑、經絡各方面發(fā)育更加健全開始接近成人的經絡了，就不是只局限于兩個手掌了。
手法的操作各家各派各有不同，使很多有心效法學習的父母困惑重重。這里我給大家介紹的是在學院學習的，也是醫(yī)院的醫(yī)生的操作手法，（不過好像上海有的醫(yī)院的醫(yī)生操作手法也不盡相同）。anyway，不管門派之分，跟大家分享的這些手法我自己都有實際操作和體會，非常不錯，也很安全有效，如果大家不是說一等要分什么師承的話，就和我用一樣的手法吧。
心、肝、脾、肺、腎這五經分別在五個手指的指面（或者說指肚、指腹）：旋推為補（在指面上順指針旋轉推動，不是揉動），直推為清（指尖推向指根）。通常心、肝經用直推法——清法；脾、腎經一般都用旋推——補法。肺經根據不同的情況有補有清。
大腸、小腸、胃經在分別在，食指、小指、大拇指的側面：從指尖推向指根為補，從指根推向指尖為清。
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運內八卦，這個穴位的作用是健脾和胃、消食導滯、理氣化痰。一般適用病癥：消化不良，脾胃失和，積食等，另外對于咳嗽有痰，氣管炎，支氣管炎也一定會用到這個手法。
操作其實非常的簡單，就是在掌面內八卦的位置做順時針方向的推動運轉（打圈圈），一般說的運內八卦，都是默認為順指針方向的。
逆運內八卦：指逆時針方向運內八卦。其作用是：降逆平喘，一般用于喘息，哮喘。
PS:圖片上的內八卦圖圓圈有點過于小了。
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