古今圖書集成醫(yī)部全錄卷八十七

 

脈法

 

太素脈訣【明?彭用光】

 

太素脈并醫(yī)學源流說

 

夫上古聖人保愛萬世無窮，有政令以全其性，有醫(yī)藥以濟其生，二者并行，皆人道之施也。然醫(yī)肇自軒岐，神農(nóng)嘗百草，黃帝著《內(nèi)經(jīng)》，伊尹作《湯液》，與夫著書立言垂世者，若《內(nèi)經(jīng)》其言深而要，其旨邃以弘，其考辨信而有徵。若《太素》之傳，實自東海馮真人在金靈山得於靈寶洞中神仙授受之術(shù)，向未有傳而方書亦不載。至乾德乙丑仲夏八日，真人始出洞遊行，太素法遂傳諸世，而得之者，皆口傳心授，少著述以流布。嗣後亦間有知者，多自秘而弗傳，書亦弗備。揆其大要，論貴賤，切脈之清濁，論窮通切脈之滑濇，論壽夭以浮沉，論時運以生剋，論吉兇以緩急，皆亦彷彿《內(nèi)經(jīng)?素問》虛實攻補，法天地人之奧旨，是《內(nèi)經(jīng)》者實為醫(yī)家之祖。下此則秦越人、和、緩獨能知晉侯之膏肓，未有著述，惟越人所著《八十一難經(jīng)》皆發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》之旨，而下此則淳于意、華佗之熊經(jīng)鴟顧，固亦導引家之一術(shù)。至於以刳腹背湔腸胃而去疾，則涉於神怪矣。意之醫(yī)狀，司馬遷備誌之，又下此則張機之《金匱玉函經(jīng)》傷寒諸論，誠千古不刊之典，第詳於六氣所傷，而於嗜慾飲食罷勞之所致者，略而不詳。又下此則王叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經(jīng)》，敘陰陽內(nèi)外，辨三部九候，分人迎氣口，陳十二經(jīng)絡，洎夫三焦五臟六腑之病，最為著明。又下此則巢元方《病源》，編次不為無所見者，但論風寒二氣而不著濕熱之篇，乃其失也。又下此則王冰推五運六氣之變，撰為《天元玉策》，周詳切密，亦人之所難，茍泥之則拘滯而不通矣。又下此則王燾、孫思邈，以絕人之識，操慈仁惻隱之心，其敘《千金方》，以及粗工害人之禍，至為憤切。後人稍闖其垣，亦足以其術(shù)鳴於世，但不制傷寒之詳，或不能無遺憾也。燾雖闡明《外臺秘要，所言方證、符禁、灼灸之詳，頗有所祖述，然論棄藥行針，則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微，俱在準繩尺寸之中，然而無所發(fā)明。安時雖能出奇應變，而終未能離於範圍。三人皆得張機之粗者也，惟錢乙深造張機之閫奧，而擷其精微，建為五臟之方，各隨所宜。謂肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，皆啟《內(nèi)經(jīng)》之秘，尤知者之所取法也。奈世知乙之淺，而不知其遺書散亡，出於閻孝忠所集者，多孝忠之意，初非乙之本真也。又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從政。元素之與完素，雖設為奇夢異人，以神其授受，實聞乙之風而興起者焉。若從政則又宗乎完素者也。完素以古方今病決不能相值，治病一切不以方，故其書亦不傳。其有存於今者，皆後來之所附會。其學則東垣李杲深得之。杲推明內(nèi)外二傷而多注意於補脾土之設，蓋以土為一身之主，土平則諸臟平矣。從政以吐汗下三法，風寒暑濕燥火六門，為醫(yī)之關(guān)鍵，其治多攻利而效速，學者慎之。完素論風火之病，以《內(nèi)經(jīng)》病機氣宜一十九條著為《原病式》，閫奧精微，有非大觀官局諸醫(yī)所可髣髴，究其設施則亦不越攻補二者之間也。近代名醫(yī)，若吳中羅益，滄州呂復，皆承東垣之餘緒；武林羅知悌，丹溪朱彥修，各挹完素之遺風。又若臺之朱佐，越之滑壽，咸有著述。其於太素，北則孫武清，南則陶彭澤、趙石亭，皆以太素為時所崇重者，俱未有書編入，用光則私淑諸人者也。嗟乎！自有《內(nèi)經(jīng)》以來，醫(yī)書多藏，愈久愈備愈繁，可以汗牛充棟，亦不為不多矣。若夫歷代名醫(yī)，今但舉其最言之，至於炮製則宗雷公之法也。逮我聖朝，則《奇效良方》、《銅人腧穴針灸》書乃工部尚書許公紳、院使方賢、臨江楊文翰等所集刊者。王慈谿《本草集要》，陶節(jié)庵《傷寒論》，皆足以為醫(yī)家後學之準繩也。於乎醫(yī)之有《內(nèi)經(jīng)》，猶儒道之有六經(jīng)，無所不備。後賢著述，名醫(yī)諸說，纂集刪定漢、唐、宋、元及仲景、東垣、河間、丹溪四子之說，可謂醫(yī)書之全備，猶學《庸》、《語》、《孟》為六經(jīng)之階梯，不可缺者也。故曰：外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪，貴賤壽夭法《太素》。思濟堂曰：《素問》論病之因，《本草》著藥之性，《脈訣》詳證之源，《運氣》法天之候，《太素》詳命之吉兇。一以貫之，歸之於《內(nèi)經(jīng)》，斯為醫(yī)道之大成矣。是為說。