權(quán)威專家解讀兩條有關(guān)隱形眼鏡的傳言

  感冒或懷孕了，最好不要戴隱形眼鏡

  記者 王真 通訊員 方序 王家鈴 宋黎勝

  現(xiàn)在佩戴隱形眼鏡的人越來越多，周圍的女生幾乎都戴了隱形眼鏡，有些甚至從初中、高中就開始戴了。隱形眼鏡畢竟是異物，經(jīng)常戴會不會出問題？

  最近微博上關(guān)于隱形眼鏡的話題很流行，都是對隱形眼鏡的種種質(zhì)疑，說得大家惶惶不安，曾經(jīng)占據(jù)微博熱門話題榜首。

  我們請眼科專家看看這些關(guān)于隱形眼鏡的說法靠譜嗎？

  戴隱形眼鏡10年后，角膜內(nèi)皮細胞密度相當于60歲老人？

  【微博傳言】：如果從20歲開始戴軟型隱形眼鏡，10年后，角膜內(nèi)皮細胞密度相當于60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術(shù)。隱形眼鏡磨損角膜，可能造成角膜上皮脫落或穿孔的嚴重后果。部分隱形眼鏡凹度與角膜凸度不符，不規(guī)則磨損角膜，引起角膜潰瘍，造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力下降，即使治療后也會在角膜上留下白斑。

  【專家解讀】：

  浙江省人民醫(yī)院副院長、眼科主任醫(yī)師洪朝陽答：這種說法沒有理論依據(jù)，隱形眼鏡磨損角膜，即使發(fā)生，也是非常輕微的，不會影響將來做手術(shù)。

  浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰答：這種說法太幼稚了。長時間佩戴隱形眼鏡最多造成角膜皮層細胞減少，而細胞的減少對角膜的透明程度有影響，這種影響從外觀來看是完全看不出來的。如果正確佩戴隱形眼鏡，根本不需要擔心這個問題。

  浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院眼科醫(yī)師倪海龍答：我們門診中經(jīng)常為長時間佩戴隱形眼鏡的患者做手術(shù)，最長的戴了將近二十年。那是一位32歲的女士，她從初中開始戴隱形眼鏡，到要結(jié)婚的年紀，索性做了激光手術(shù)，沒有發(fā)現(xiàn)角膜薄得做不了手術(shù)。

  眼科手術(shù)比較多的是白內(nèi)障手術(shù)，而戴過隱形眼鏡做白內(nèi)障手術(shù)的病人現(xiàn)在很少，主要是因為隱形眼鏡流行起來不過三四十年的時間，而最初嘗試隱形眼鏡的那批人，還沒到需要做白內(nèi)障手術(shù)的年齡。

  從解剖學看，人的角膜厚度大致在550微米左右，相當于0.55毫米，戴了10-20年的隱形眼鏡，磨損的范圍在20-30微米之間，而做近視矯正手術(shù)，理想的角膜狀態(tài)在500微米以上，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)發(fā)達了，厚度即使到了480微米也能做手術(shù)。

  所以，即使戴了二三十年的隱形眼鏡，我們的角膜還是有一定的余量承受手術(shù)。

  【結(jié)論】：這個傳言不靠譜！

  經(jīng)常戴隱形眼鏡，角膜上會長出蟲子？

  【微博傳言】：經(jīng)常戴隱形眼鏡的王敏，看東西模糊不清。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)10多條小蟲子正在咬食王敏的角膜。所患的是阿米巴角膜炎，能導致失明。隨著隱形眼鏡的普及，發(fā)病率正在逐漸升高。據(jù)門診統(tǒng)計，有5%的患者患此病。隱形眼鏡不可以在雨天、游泳、洗澡時戴，避免自來水接觸隱形眼鏡片!!

  【專家解讀】：

  浙江省人民醫(yī)院副院長、眼科主任醫(yī)師洪朝陽答：不正確戴隱形眼鏡，的確會引起各種感染，包括細菌、真菌和原蟲感染。原蟲感染主要就是阿米巴原蟲感染，從而引起阿米巴角膜炎，是一種比較嚴重的眼科疾病。

  阿米巴角膜炎的病原體是一種捕食細菌的原蟲，可出現(xiàn)在游泳池、湖水、瓶裝礦泉水、海水、熱水浴盆、污水、土壤、家畜糞便甚至空氣中。正常情況下，它以包囊形式生存并繁殖，一旦環(huán)境適宜，便破囊而出。

  有些人用自來水或已過期的隱形眼鏡護理液清洗、浸泡眼鏡，眼鏡被污染了。而隱形眼鏡一旦使用時間過長、晚上佩戴過夜，隱形眼鏡可能會割破角膜。當受到污染的隱形眼鏡戴在角膜受損的眼睛里，阿米巴原蟲便會從創(chuàng)面鉆入角膜，開始繁殖。這時，人的眼睛就有紅腫、怕光、流淚、視力下降的癥狀，并且劇烈疼痛。

  不過微博里面說到的發(fā)病率有5%，那太夸張了?；歼@個眼病的病人可說是少之又少，非常罕見，大家不用太擔心。

  邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰醫(yī)師答：我在眼科門診看了十幾年的病人，只碰到過兩例，其中有一位是護士，分析發(fā)病原因，可能是隱形眼鏡佩戴過夜，找不到護理液，就用自來水沖洗、浸泡隱形眼鏡了。家庭使用的自來水曾被證實，含有這種阿米巴原蟲。

  阿米巴角膜炎的治療比較困難，需要以特制的復方滴眼液持續(xù)治療6-12個月，如果治療不當可能復發(fā)。

  浙醫(yī)二院眼科醫(yī)師倪海龍答：阿米巴原蟲可引起角膜潰瘍、慢性眼色素層炎，嚴重者可失明。美國疾病預防與控制中心報告了100例阿米巴角膜炎病例中，有83例是使用隱形眼鏡者。這說明使用隱形眼鏡容易受到阿米巴原蟲的感染。

  戴眼鏡時要避免讓生活用水進入眼內(nèi)。英國有研究證明，家用自來水污染是引起阿米巴角膜炎的根源之一。在27名研究對象中，有8例分離到阿米巴原蟲，對阿米巴原蟲做線粒體DNA分析證實，有6位患者的病原微生物來源于家庭日常用水。

  有些佩戴者先洗干凈手，再戴眼鏡，如果這個時候手是濕的，自來水還是可能進入眼內(nèi)，建議洗完手后，盡量甩干、烘干再戴眼鏡。

  【結(jié)論】：傳言基本靠譜。眼睛里生蟲，主要是因為用自來水清洗隱形眼鏡，或濕手戴隱形眼鏡，造成自來水中的阿米巴原蟲進入眼睛。但5%的患者患此病的說法，則有些夸張了。

  醫(yī)生更推薦硬型隱形眼鏡

  可以有效遏制度數(shù)加深

  我們戴的隱形眼鏡大多是透明柔軟的，可是，你知道嗎？醫(yī)生更推薦的是另一種隱形眼鏡——硬型隱形眼鏡。

  浙醫(yī)二院眼科醫(yī)生倪海龍為患者制定“眼鏡處方”，佩戴隱形眼鏡也是需要處方的。

  每個人的眼球大小、弧度、度數(shù)不一樣，應該為每個人特制一副隱形眼鏡，而外面眼鏡店里出售的隱形眼鏡只有度數(shù)之分，大小、弧度取的是平均值，不一定貼合眼球，有些人會戴起來不舒服。

  “如果眼球的大小、弧度和眼鏡相差很多，鏡片就不能貼合眼球，度數(shù)有偏差；這也是有病人問我，為什么不同牌子、相同度數(shù)的隱形眼鏡，戴起來感覺清晰度不一樣的原因?！蹦吆｝堘t(yī)師說。

  眼科醫(yī)生建議患者佩戴硬型的隱形眼鏡，一方面，隱形眼鏡可以像鏡片一樣為每個人定制，鏡片完全貼合眼球。

  另外，硬型隱形眼鏡直徑要小于角膜直徑，鏡片在角膜上的運動幅度比較大，比較有利于淚液的循環(huán)，利于角膜的供氧。鏡片本身可形成一個新的穩(wěn)定的屈光度，矯正角膜散光的效果比較好。

  還有，硬型的隱形眼鏡固定了形狀，能在一定程度上阻止度數(shù)加深。近視眼的人，眼球一般比較突，那是他眼球的屈光度發(fā)生變化，用了定型的隱形眼鏡像個模子罩住眼球，不讓它再突出來。

  美國俄亥俄州大學做了近三年的研究，證明使用硬型隱形眼鏡可減緩兒童近視和弱視的進一步惡化。

  他們認為，硬型隱形眼鏡非常適合于8歲到11歲的兒童使用，成年人使用，也能有效遏制度數(shù)加深的勢頭。

  盡量不要用半年拋和年拋

  “最健康的眼鏡是一次性的，用過就丟掉，防止二次感染，但從經(jīng)濟角度來講，不大可能做到?？梢允褂弥軖仭⒃聮伒难坨R，盡量不用半年拋和年拋的眼鏡?！币τ穹遽t(yī)師說，使用周期短，沉淀物比較少，不容易滋生微生物。

  那鏡片的含水量要怎么選擇？

  “我不建議一味地追求含水量，因為高含水量的鏡片脫水更快，容易導致角膜干燥，還容易發(fā)生蛋白等沉積物，使得感染細菌的機會加大。同時稍低的含水量，鏡片也不易變干，確保了長時間佩戴的舒適性。”倪醫(yī)師說。

  感冒或懷孕

  最好不要戴隱形眼鏡

  隱形眼鏡對人體來說是種異物，如果在特殊時期，建議不要佩戴。

  倪海龍醫(yī)師說，主要是女性懷孕、生理期和感冒期間不要戴。

  懷孕時，女性的荷爾蒙分泌發(fā)生了變化，使體內(nèi)含水量也有變化，眼皮會有些腫脹，眼角膜變厚，特別是懷孕的最后3個月，眼角膜水分多，變厚明顯，與正常時選配的隱形眼鏡片不貼合，引起眼睛不適。患有妊娠水腫癥的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。

  平時女性在生理期也不宜佩戴隱形眼鏡。因為女性在行經(jīng)期間及月經(jīng)將到的前幾天，眼壓常常比平時增高，眼球四周也較易充血，尤其是有痛經(jīng)癥更要小心，這時如果戴隱形眼鏡，會對眼球產(chǎn)生不良影響。

  此外，如果患上了感冒，最好也不要戴隱形眼鏡。感冒時人們的手上帶有大量病毒，它們很容易在取、戴眼鏡時進入眼中，許多抗感冒、止咳和止痛藥物中含有抑制眼淚的成分，淚液分泌量減少使隱形眼鏡過于干燥、透明度降低，影響視力。