(核心提示:劉老說(shuō)我用這個(gè)五苓散是利水的,水是從下走的,如果你還用治下半身的藥去引動(dòng)它,水一定放不出來(lái)。用羌活就好比在茶壺上打個(gè)眼,下面的水就流出來(lái)了。)
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有一次我跟劉渡舟教授侍診,來(lái)了一個(gè)女病人,42歲,得的是急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這個(gè)病人是由兩個(gè)人攙著進(jìn)來(lái)的,臉燒的很紅,腿不能走路。一看兩個(gè)膝蓋又紅又腫,手一摸還很燙。于是劉老就問(wèn)她你小便怎樣?病人說(shuō)小便很困難,便時(shí)又熱又燙又黃,從發(fā)燒到現(xiàn)在有一個(gè)星期小便都很少。于是劉老開了一個(gè)方子叫五苓散,這是張利水滲濕的方子。又加了3克羌活,一共六味藥,對(duì)病人說(shuō)你吃完藥燒就退了。病人說(shuō)那我這個(gè)腿疼怎么辦?您能不能先給我止止疼啊,發(fā)燒我還能忍,腿疼我忍不了。劉老說(shuō)你只要能小便了,燒退了,腿疼也就好了。當(dāng)時(shí)我想這張小方能有效嗎?結(jié)果到第7天的時(shí)候,這個(gè)病人笑著自己走進(jìn)來(lái)了,說(shuō)“劉老您這個(gè)藥神了,我都好了?!边@個(gè)方里有一點(diǎn)非常特別,就是這3克羌活,羌活一般常用于治療上半身風(fēng)濕病,而病人是下半身風(fēng)濕病,為什么用治上半身的藥來(lái)治下半身的病呢?我不明白,就去向劉老請(qǐng)教。劉老說(shuō)我用這個(gè)五苓散是利水的,水是從下走的,如果你還用治下半身的藥去引動(dòng)它,水一定放不出來(lái)。用羌活就好比在茶壺上打個(gè)眼,下面的水就流出來(lái)了。我一聽,覺(jué)得真妙啊,原來(lái)中醫(yī)是這么看病的。這里面蘊(yùn)藏著很多哲學(xué)的東西,也蘊(yùn)藏著很多物理方面的知識(shí)。如果我們只是在書本上學(xué),那你治這個(gè)病肯定是用獨(dú)活而不是羌活。
附:五苓散 Wuling San
方 名:五苓散(利濕之劑)
總 結(jié):利濕瀉熱
組 成:豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝
〖方源〗 《內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。
《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。
〖組成〗 豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白術(shù) 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮
〖用法〗 搗為散,以白飲和服方寸匕(6g),日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
〖方歌〗 五苓散治太陽(yáng)府,澤瀉白術(shù)與二苓,
溫陽(yáng)化氣添桂枝,利便解表治水停。