箍圍消散法(古稱敷貼、圍藥)，是將藥散與液體調(diào)制成糊狀(隨用調(diào)制)敷貼于患部，借助藥散具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，從而使初起瘡瘍輕者消散，重者瘡毒結(jié)聚，瘡形縮小，炎癥趨于局限，早日成膿破潰。即使破潰后，余腫未消者，亦可用它來(lái)消腫，截其余毒。

　　用藥物外敷治療癰瘍，早在《周禮》中就有“瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺齊”的記載，其中祝藥即敷藥。以后，對(duì)此法歷代都有論述，對(duì)其認(rèn)識(shí)不斷深入，應(yīng)用也逐漸廣泛。宋代《太平圣惠方》中稱其為“敷貼”、“貼辦”；明代的《外科啟玄》，統(tǒng)稱作“敷藥”，而《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》則明確具體地把它叫做“圍藥”，以別于一般的敷藥；清代徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》中專辟“圍藥論”，闡述其作用：“凡毒之所最忌者，散大而頂不高，……惟圍藥能截之，使之不并合，則周身之火毒不至矣；其已聚之毒不能透出皮膚，勢(shì)必四布為害，惟圍藥能束之，使不散漫”。前人在醫(yī)療實(shí)踐中摸索，總結(jié)出了許多行之有效的圍藥方劑，而自明代《證治準(zhǔn)繩?瘍醫(yī)》以下，如《醫(yī)學(xué)入門》、《外科正宗》、《外科啟玄》等外科專著，大都以洪寶膏(一稱抑陽(yáng)膏，為金黃散之前身)、沖和膏(一稱陰陽(yáng)散)、回陽(yáng)玉龍膏(一稱抑陰散)作為代表方劑。清以后，這三首方一直為外科臨床醫(yī)家治用，成為箍圍消散法的基本代表方藥。

　　【操作方法】

　　一、根據(jù)外瘍性質(zhì)用藥

　　陽(yáng)證選用性味寒涼，清熱消腫，散瘀化痰的藥物；陰證選用性味溫?zé)?，溫?jīng)活血，散寒化痰之品；半陰半陽(yáng)證選用藥性平和，行氣疏風(fēng)，活血定痛，散瘀消腫的藥物。

　　二、根據(jù)病情性質(zhì)與階段的不同選用相應(yīng)的調(diào)制液體

　　一般陽(yáng)證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調(diào)制；陰證多以醋、酒調(diào)敷；半陰半陽(yáng)證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調(diào)。目前臨床上對(duì)陽(yáng)證及半陰半陽(yáng)證常以凡士林調(diào)制成油膏使用。

　　三、敷貼法

　　1．凡用于外瘍初起或炎性包塊者，宜敷滿整個(gè)病變部位。

　　2．若毒已積聚，或潰后余腫未消，宜敷于患處四周，中央不敷藥。

　　3．敷貼應(yīng)超過(guò)腫勢(shì)范圍，敷藥要有一定的厚度，并保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟取?/p>

　　【主治病癥】

　　一、癭病

　　散癭散(《外科證治全書(shū)》) 芫花、大戟、甘遂等份，甘草量自定。將甘草煎膏，以筆涂患部四周，3次后另用芫花、大戟、甘遂等分研末醋調(diào)，另用筆涂患之中心，勿近甘草膏。次日縮小，復(fù)用甘草膏涂其中，將芫花、大戟、甘遂末涂其外，二藥俱不可相近。每日涂敷，自然縮愈。功能理氣化痰散結(jié)。主治氣郁痰聚型癭病。

　　二、酒皶鼻、粉刺

　　顛倒散(《醫(yī)宗金鑒》) 大黃、硫磺各等份。將上藥研為細(xì)末，以茶葉水調(diào)成糊狀，按箍圍藥敷貼方法敷患處，每日1次，5次為l療程。功能疏風(fēng)清熱，解毒活血。主治酒皶鼻、粉刺。

　　三、骨槽風(fēng)

　　1．回陽(yáng)玉龍膏(《外科正宗》) 草烏、干姜各90g，赤芍、白芷、制南星各30g，肉桂15g。上藥共研細(xì)末，取藥粉適量，用陳酒調(diào)成糊狀，按箍圍藥用法涂敷腮頰腫處，外用紗布固定。敷藥略干后，宜用陳酒濕潤(rùn)，以助藥力，每日換藥1次。功能溫經(jīng)散寒通絡(luò)。主治陰寒未潰之骨槽風(fēng)。

　　2．雄麝金黃膏(《中醫(yī)外科學(xué)》中國(guó)中醫(yī)研究院主編) 金黃膏、雄麝散各適量。將雄麝散摻入金黃膏內(nèi)，按箍圍藥法敷腮頰腫處，外用紗布固定。每日換藥1次。功能疏風(fēng)清熱，活血消腫。主治風(fēng)火證未潰之骨槽風(fēng)。 ’

　　四、疔癤癰疽

　　1．赤小豆圍法(《中醫(yī)簡(jiǎn)易外治法》) 赤小豆粉60g，花粉末60g，陳醋200g。上藥混勻調(diào)和成糊，敷于瘡瘍四周，留出瘡孔。功能清熱解毒。主治療瘡初起。

　　2．蛋清圍法(《中醫(yī)簡(jiǎn)易外治法》) 白芷粉60g，雞蛋清1個(gè)，陳醋6g。上藥攪勻捏成長(zhǎng)條，圍于患處周圍，將瘡孔留出。功能清熱解毒，活血散瘀。主治癰疽初起，毒勢(shì)蔓延不收。

　　3．箍疔散(《中國(guó)民間療法》) 槐子(炒黃)、陳石灰石各等份，共為細(xì)末，以雞蛋清調(diào)勻，外敷于患處，留瘡口令毒外出。

　　功能清熱解毒。主治疔瘡。

　　五、凍瘡

　　獨(dú)勝膏(《中國(guó)民間療法》) 獨(dú)頭大蒜適量。將大蒜搗爛加溫敷于患處四周。功能溫經(jīng)散寒。主治凍瘡。

　　六、腫瘤

　　箍瘤膏(《中國(guó)民間療法》) 大黃、海藻、昆布、芫花各60g，用青炭灰水加醋熬，加入半夏、五倍子、南星末各30g，石灰末60g，混訇調(diào)成糊狀，用時(shí)將藥膏涂敷患處四周。功能清熱活血，理氣化痰散結(jié)。主治腫瘤。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1．凡外瘍初起，腫塊局限者，一般宜用消散藥膏。陽(yáng)證不能用熱性藥敷貼，以免助長(zhǎng)火毒；陰證不能用寒性藥敷貼，以免寒濕痰瘀凝滯不化，即使是陽(yáng)證也不可過(guò)用寒涼，過(guò)涼則毒為寒凝，不得消散，變?yōu)殛幾C。

　　2.凡調(diào)敷藥須多攪，使藥稠粘，并不時(shí)用原汁潤(rùn)之，借濕以通竅，更好發(fā)揮藥效。

　　3．去敷藥后需察看毛孔有否汗出，有汗者為血脈通，熱氣散，效果好；反之則效果較差。