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【適應(yīng)證】
1．前列腺增生伴明顯感染者。
2．前列腺增生伴腎功能障礙，不能耐受較大手術(shù)者。
3．前列腺增生伴心、腦、肺功能障礙者。
4．前列腺增生伴凝血功能障礙者。
5．前列腺增生或尿道狹窄引起急性尿潴留，插導(dǎo)尿管失敗者。
6．泌尿道手術(shù)為預(yù)防感染或尿外滲，可行膀胱造口術(shù)。
7．經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)時，有時用以沖洗和減壓。
8．神經(jīng)源性膀胱，不能耐受較大手術(shù)者。
9．急性前列腺炎伴尿潴留者。
【禁忌證】
1．前列腺增生可耐受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)時。
2．下尿路梗阻可用其他手術(shù)方法解決者。
【操作方法】
1．做下腹部正中縱切口，長3~5cm，顯露膀胱前壁及膀胱頂部。
2．于膀胱前壁用兩把組織鉗夾住前壁并提起，或縫兩針牽引線提起，注射器試穿膀胱，抽出尿液，證實(shí)為膀胱，用彎血管鉗于組織鉗間撐開膀胱。
3．插入吸引器吸盡膀胱內(nèi)尿液，用血管鉗將蕈狀導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。
4．用2-0腸線連續(xù)縫合膀胱全層，絲線縫合漿肌層。
5．縫線固定造口管，絲線固定造口管于皮膚。
【注意事項(xiàng)】
如無尿潴留又需要插入導(dǎo)尿管者，于手術(shù)時先注入生理鹽水，使膀胱容易辨認(rèn)，且可防止誤傷其他臟器。初步確定膀胱后，須行膀胱穿刺，以進(jìn)一步證實(shí)。為防止進(jìn)入腹腔，暴露膀胱辨認(rèn)腹膜反折，鈍性向上推開腹膜，如誤入腹膜，應(yīng)立即縫合以免污染腹腔。顯露不宜過大，以能操作為宜。曾經(jīng)做過下腹部手術(shù)或膀胱造口手術(shù)的患者，粘連較重，手術(shù)時需要特別注意，沿瘢痕的下端尋找膀胱，或下導(dǎo)尿管注水，或下金屬探子，可使膀胱易于辨認(rèn)。 | 
