一.飲食生活指導

1.低鹽、低脂飲食（每天食鹽量不超6克，即每人每月3兩左右）。

2.戒煙、限酒（白酒、啤酒均不宜，每天可飲1-2兩紅葡萄酒）。

3.減肥（只對于超重者而言，即體重指數(shù)大于24者）。

4.運動（提倡有氧運動—如慢跑、快走、練氣功等，每天不少于8000步）。

5.生活規(guī)律，避免緊張。

6.充分攝入富含鉀、鎂和纖維素、維生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗糧等）。

二.藥物治療

目前我國上市的降壓藥物有許多種，大致有以下幾大類（黑體文字為化學名，斜杠后的文字為其商品名），每種藥物均可作為降血壓的首選。

1.利尿劑  ①噻嗪類（氫氯噻嗪/雙氫克尿塞），②袢利尿劑（呋塞米/速尿），③保鉀類（螺內(nèi)酯/安體舒通、氨苯碟啶、復方阿米洛利/武都力），④磺胺類（吲噠帕胺/壽比山）

2.β受體阻止劑  普萘洛爾/心得安、阿替洛爾/氨酰心安、美托洛爾/倍他洛克、比索洛爾/博蘇或康可或康忻、卡維地絡/絡德或樞衡、倍他洛爾、拉貝洛爾

3.鈣通道阻止劑  ①二氫吡啶類（硝苯地平/心痛定、硝苯地平緩釋片/欣然或利煥或伲福達、硝苯地平控釋片/拜新同、尼群地平/舒麥特、非洛地平/波依定、氨氯地平/絡活喜或彼迪、左氨氯地平/施慧達、拉西地平/三金司樂平），②苯烷胺類（維拉帕米/異搏定或戊脈安）， ③硫氮卓類（地爾硫卓/恬爾心或合心爽、地爾硫卓緩釋片/合貝爽

4.血管緊張素轉化酶抑制劑  卡托普利/開搏通或巰甲丙脯酸、依那普利/依蘇或悅寧定、貝那普利/洛丁新或新亞富舒、賴諾普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙諾、西拉普利/一平蘇、培哚普利/雅司達

5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑  氯沙坦/科索亞、復方氯沙坦/海捷亞、纈沙坦/代文或怡方、厄貝沙坦/安博維或蘇適、復方厄貝沙坦/安博諾、替米沙坦/美卡素或諾金平、坎地沙坦/維爾亞

6.α受體阻止劑  酚妥拉明/瑞支亭、酚芐明/竹林胺、哌唑嗪、烏拉地爾/亞寧定、特拉唑嗪/馬沙尼

7.其它降壓藥物：

①擴張血管藥  利血平、復方利血平/降壓0號或復方降壓片或復方降壓平、肼苯達嗪

②中樞降壓藥  甲基多巴、可樂定

③國產(chǎn)中藥制劑  羅布麻片、維壓靜、腦立清、牛黃降壓丸、珍菊降壓片

三．藥物降壓技巧與選藥原則

①對于僅有高血壓而無并發(fā)癥者，應降壓至140/90mmHg以下；老年病人，應降至150/90以下；糖尿病或腎病患者，應降至130/80以下。

②對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。

③對于中等危險或低危險度患者可只用一種藥物，而高危險度和很高危險度患者則應同時聯(lián)合幾種藥物降壓。

④選藥應遵循個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴格限制各類降壓藥物的禁忌癥。

⑤老年人降壓多以鈣通道阻止劑和利尿劑為主，年輕患者常首選血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

⑥降壓藥物只要有效，一般不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用；若收縮壓（高壓）低于100mmHg時，則應咨詢醫(yī)師以決定是否繼續(xù)用藥。

⑦血壓至少每周測量一次。