疏肝和胃湯治療膽汁返流性胃炎療法提供:三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院 陳良金
治療方法: 方藥組成:柴胡、甘草各6 g,白芍、旋覆花、茯苓各15 g,枳殼、黨參、丹參、檳榔各12 g,炒白術(shù)、烏藥各10 g,蒲公英20 g。 氣滯甚者加佛手、香櫞皮、綠萼梅;血淤痛重者加玄胡、五靈脂;肝胃郁熱泛酸、嘈雜者加左金丸、烏賊骨、浙貝母;濕濁中阻者加厚樸、藿香、砂仁;胃氣上逆噯氣較甚者加陳皮、法夏、重用旋覆花;胃陰不足者加烏梅、麥冬。 用法:1劑/天,入水煎2次,混勻后分3次于飯前30分鐘溫服,150 ml/次,治療8周為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后,停止服藥,復(fù)查胃鏡并評(píng)定療效。 膽汁返流性胃炎多因幽門括約肌功能失調(diào),或任何減低及破壞幽門功能的手術(shù),導(dǎo)致十二指腸容物、膽汁或胰腺液等返流入胃,使胃黏膜遭受膽汁酸等堿性返流液損害而引起的胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥改變。屬中醫(yī)“胃痛”“嘈雜”“吐酸”“痞滿”等范疇。 膽汁返流性胃炎的病理改變絕大多數(shù)以肝失疏泄,膽郁化熱,上逆犯胃,胃失和降為主?!杜R證指南醫(yī)案》云:“治肝可以安胃”。因此治胃毋忘調(diào)肝,同時(shí)又應(yīng)和胃降逆,二者相顧,相得益彰。 選 用四逆散疏肝理脾,透邪解郁,以促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù);四君子湯甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,加強(qiáng)胃黏膜屏障的作用;烏藥、檳榔行氣降逆,寬胸除滿,具有增強(qiáng)胃動(dòng) 力,促進(jìn)胃排空的作用;丹參活血化淤,可改善胃黏膜的血液循環(huán),促進(jìn)胃黏膜的修復(fù);旋覆花行氣和胃降逆;蒲公英入脾胃二經(jīng),清熱解毒,健脾益胃,消除脹滿 而散結(jié),具有抑制膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,有利于膽汁排入腸中且有抑菌消炎的作用。 綜觀諸藥配伍,具有行氣而不傷陰,益氣而不溫燥,清熱而不傷正,活血而不礙胃,標(biāo)本兼治;共奏疏肝利膽,和胃降逆,益氣健脾,行氣除滿之功效,藥切病機(jī),故療效滿意。 |
|