一、簡(jiǎn)介

    癥狀自評(píng)量表 (The self-report symptom inventory，Symptom checklist，90，簡(jiǎn)稱 SCL90) 有90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目, 每個(gè)項(xiàng)目分五級(jí)評(píng)分,包含了比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準(zhǔn)確刻劃被試的自覺(jué)癥狀，能較好地反映被試的問(wèn)題及其嚴(yán)重程度和變化，是當(dāng)前研究神經(jīng)癥及綜合性醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診中應(yīng)用最多的一種自評(píng)量表。

    SCL－90主要提供以下分析指標(biāo)：

    1. 總分和總均分

   總分是90個(gè)項(xiàng)目各單項(xiàng)得分相加，最低分為90分，最高分為450分。

   總均分＝總分÷90，表示總的來(lái)看， 被試的自我感覺(jué)介于1－5的哪 一個(gè)范圍。

   2. 陰性項(xiàng)目數(shù)表示被試“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。

   3. 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)表示被試在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”。

   4. 陽(yáng)性項(xiàng)目均分表示“有癥狀”項(xiàng)目的平均得分。 可以看出被試自我感覺(jué)不佳的程度究竟在哪個(gè)范圍。

   5. 因子分

   SCL－90有 10個(gè)因子，每個(gè)因子反映被試某方面的情況， 可通過(guò)因子分了解被試的癥狀分布特點(diǎn)以及問(wèn)題的具體演變過(guò)程。

    下面是10個(gè)因子的定義：

     (1)軀體化因子：該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。

     (2)強(qiáng)迫癥狀：該因子主要指那種明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，還有一些比較一般的感知障礙(如腦子變空了，“記憶力不行”等)也在這一因子中反映。

     (3)人際關(guān)系敏感：該因子主要是反映某些個(gè)人不自在感與自卑感，尤其是在與其他人相比較時(shí)更為突出。自卑感、懊喪、以及在人事關(guān)系明顯相處不好的人，往往這一因子得高分。

    (4)憂郁因子：反映的是臨床上憂郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。憂郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，它還以對(duì)生活的興趣減退，缺乏活動(dòng)的愿望、喪失活動(dòng)力等為特征，并包括失望、悲嘆、與憂郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問(wèn)題。

   (5)焦慮因子：包括一些通常臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀與體驗(yàn)。一般指那些無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏、緊張、以及由此產(chǎn)生軀體征象 (如震顫)。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，它還包括有一個(gè)反映“解體”的項(xiàng)目。

    (6)敵對(duì)因子：主要以三方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)、思想、感情及行為。包括從厭煩、爭(zhēng)論、摔物、直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)暴發(fā)等各個(gè)方面。

    (7)恐怖因子：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反映的內(nèi)容基本一致，恐懼的對(duì)象包括出門旅行，空曠場(chǎng)地、人群、或公共場(chǎng)合及交通工具。此外還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。

    (8)偏執(zhí)因子：偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維，敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、忘想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。

    (9)精神病性：其中有幻想、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀項(xiàng)目。

    (10)其它：該因子是反映睡眠及飲食情況的。