第一條 為加強和規(guī)范民用航空安全信息管理，及時掌握民用航空安全信息，有效預(yù)防各類民用航空事故，控制和消除航空安全隱患，根據(jù)《中華人民共和國民用航空法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和國家有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于民用航空器飛行事故（以下簡稱飛行事故）、民用航空地面事故（以下簡稱航空地面事故）、民用航空器飛行事故征候（以下簡稱飛行事故征候）和其他不安全事件的信息管理。航空安全舉報事件（以下簡稱舉報事件）信息的管理適用本規(guī)定。
第三條 本規(guī)定所稱民用航空安全信息是指與飛行事故、航空地面事故、飛行事故征候和其他不安全事件有關(guān)的信息。飛行事故的定義和等級分類，按《民用航空器飛行事故等級》國家標準 GB14648－93 執(zhí)行。航空地面事故的定義和標準，按《民用航空地面事故等級》國家標準 GB18432－2001 執(zhí)行。飛行事故征候的定義、分類和標準，按《民用航空器飛行事故征候》民用航空行業(yè)標準 MH2001－2004 執(zhí)行。其他不安全事件是指航空器運行中發(fā)生航空器損壞、設(shè)施設(shè)備損壞、人員受傷或者是其他影響飛行安全的情況，但其程度未構(gòu)成飛行事故征候或航空地面事故的事件。以上國家、行業(yè)標準若被修訂、代替，以最新版本為準。

第四條 本規(guī)定所稱航空安全舉報事件是指向中國民用航空總局（以下簡稱民航總局）或民航地區(qū)管理局舉報的與航空安全有關(guān)的事件。
第五條 本規(guī)定所稱航空安全信息系統(tǒng)是指專門用于民用航空安全信息收集、報告和管理的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
第六條 本規(guī)定所稱事發(fā)相關(guān)單位是指航空器運營人及事發(fā)地的運行保證部門。

第七條 民用航空安全信息工作實行統(tǒng)一管理、分級負責的原則。民航總局負責統(tǒng)一監(jiān)督管理全行業(yè)航空安全信息工作；民航地區(qū)管理局負責監(jiān)督管理本轄區(qū)內(nèi)的民用航空安全信息工作。
第八條 民航總局負責組織建立航空安全信息系統(tǒng)，實現(xiàn)民用航空安全信息共享。
第九條 民航總局鼓勵和支持開展民用航空安全信息收集、報告和分析應(yīng)用的技術(shù)研究，對在民用航空安全信息管理工作中做出貢獻的單位和個人，給予表彰和獎勵。
第十條 民用航空安全信息應(yīng)當按照規(guī)定報告，任何單位和個人不得瞞報、緩報或謊報民用航空安全信息。

第二章 民用航空安全信息的報告

第十一條 飛行事故信息的報告按照以下規(guī)定進行：

（一）飛行事故發(fā)生后，事發(fā)相關(guān)單位應(yīng)當立即向民航總局和事發(fā)地民航地區(qū)管理局報告事故信息；在事故發(fā)生后 12 小時內(nèi)，事發(fā)單位應(yīng)當向事發(fā)地民航地區(qū)管理局填報“民用航空飛行不安全事件初始報告表”（附錄一）。事發(fā)地民航地區(qū)管理局應(yīng)當在事發(fā)后 24小時內(nèi)將審核后的初始報告表上報民航總局。事發(fā)單位不能因為信息不全而推遲上報民用航空飛行不安全事件初始報告表；在上報民用航空飛行不安全事件初始報告表后如果獲得新的信息，應(yīng)當及時補充報告。

（二）由民航總局組織事故調(diào)查的，負責調(diào)查的單位應(yīng)當在事故發(fā)生后 120 天內(nèi)向國務(wù)院或者國務(wù)院事故調(diào)查主管部門提交事故調(diào)查報告，并填報“民用航空飛行不安全事件最終報告表”（附錄二）。由民航地區(qū)管理局組織事故調(diào)查的，負責調(diào)查的單位應(yīng)當在事故發(fā)生后 90 天內(nèi)向民航總局提交事故調(diào)查報告和填報“民用航空飛行不安全事件最終報告表”。不能按期提交事故調(diào)查報告的，應(yīng)當向接受報告的部門提交書面的情況說明。

第十二條 航空地面事故信息的報告按照以下規(guī)定進行：

（一）航空地面事故發(fā)生后，事發(fā)相關(guān)單位應(yīng)當立即向事發(fā)地民航地區(qū)管理局報告事故信息。事發(fā)單位應(yīng)當于事發(fā)后 12 小時內(nèi)向事發(fā)地民航地區(qū)管理局填報“民用航空地面不安全事件初始報告表”（附錄三）；事發(fā)地民航地區(qū)管理局應(yīng)當在事發(fā)后 24 小時內(nèi)將審核后的初始報告表上報民航總局。事發(fā)單位上報航空地面事故初始報告表后如果獲得新的信息，應(yīng)當及時補充報告。

（二）航空地面事故調(diào)查結(jié)束后，負責事故調(diào)查的單位應(yīng)當在10 日內(nèi)向民航總局提交航空地面事故調(diào)查報告和填報“民用航空地面不安全事件最終報告表”（附錄四）。

第十三條 飛行事故征候信息的報告按照以下規(guī)定進行：

（一）飛行事故征候發(fā)生后，事發(fā)相關(guān)單位應(yīng)當盡快向事發(fā)地民航地區(qū)管理局報告事故征候信息。事發(fā)單位應(yīng)當于事發(fā)后 24 小時內(nèi)向事發(fā)地民航地區(qū)管理局填報 “民用航空飛行不安全事件初始報告表”；事發(fā)地民航地區(qū)管理局應(yīng)當在事發(fā)后 48 小時內(nèi)將審核后的初始報告表上報民航總局。事發(fā)單位上報飛行事故征候初始報告表后如果獲得新的信息，應(yīng)當及時補充報告。

（二）飛行事故征候調(diào)查結(jié)束后，負責調(diào)查的單位應(yīng)當在 10 日內(nèi)向民航總局填報“民用航空飛行不安全事件最終報告表”。

第十四條 其他不安全事件信息的報告按照以下規(guī)定進行：

（一）其他不安全事件發(fā)生后，事發(fā)相關(guān)單位應(yīng)當盡快向事發(fā)地民航地區(qū)管理局報告。如果發(fā)生的是飛行不安全事件，事發(fā)單位應(yīng)當于事發(fā)后 24 小時內(nèi)向事發(fā)地民航地區(qū)管理局填報“民用航空飛行不安全事件初始報告表”；如果發(fā)生的是航空地面不安全事件，事發(fā)單位應(yīng)當于事發(fā)后 24 小時內(nèi)向事發(fā)地民航地區(qū)管理局填報“民用航空地面不安全事件初始報告表”。事發(fā)地民航地區(qū)管理局應(yīng)當在事發(fā)后 48 小時內(nèi)將審核后的初始報告表上報民航總局。

（二）其他不安全事件調(diào)查結(jié)束后，負責調(diào)查的單位應(yīng)當在 10日內(nèi)向民航總局填報“民用航空飛行不安全事件最終報告表”或“民用航空地面不安全事件最終報告表”。

第十五條 舉報事件調(diào)查信息報告按照以下規(guī)定進行：
（一）舉報事件由被舉報單位或個人所在地的民航地區(qū)管理局負責調(diào)查。

（二）如果舉報事件經(jīng)調(diào)查構(gòu)成不安全事件的，負責調(diào)查的單位應(yīng)當在調(diào)查結(jié)束后 10 日內(nèi)，向民航總局填報“民用航空飛行不安全事件最終報告表”或“民用航空地面不安全事件最終報告表”。

第十六條 民用航空安全信息應(yīng)當采用可供利用的最適當?shù)淖钛杆俚姆绞綀蟾?；初始報告表和最終報告表應(yīng)當用航空安全信息系統(tǒng)上報，當航空安全信息系統(tǒng)不可用時，可以使用其他方式上報。
第十七條 向國務(wù)院安全生產(chǎn)主管部門報告民用航空安全信息，按照國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 向國際民航組織報告民用航空安全信息，按照國際民航組織的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條 民航總局負責發(fā)布全行業(yè)的民用航空安全信息；民航地區(qū)管理局根據(jù)民航總局授權(quán)發(fā)布民用航空安全信息。

第二十條 民用航空安全信息發(fā)布分為定期信息發(fā)布和緊急事件信息發(fā)布。

（一）定期信息發(fā)布內(nèi)容包括飛行事故、航空地面事故、飛行事故征候和其他不安全事件的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和趨勢分析。

（二）緊急事件信息發(fā)布內(nèi)容是特定飛行事故、航空地面事故、飛行事故征候和其他不安全事件的情況，包括事故或事件發(fā)生的基本情況、人員傷亡、事件處理和采取的措施。

第二十一條 民用航空安全信息的發(fā)布應(yīng)當遵守國家和民航總局的有關(guān)規(guī)定，不得損害國家利益。

第四章 法律責任

第二十二條 事發(fā)單位違反本規(guī)定第十一條、第十二條和第十三條，瞞報、謊報或者拖延不報飛行事故、航空地面事故或飛行事故征候信息的，由所在民航地區(qū)管理局責令其改正，給予警告，并處以一萬元以下罰款。
第二十三條 事發(fā)單位違反本規(guī)定第十四條，瞞報、謊報或者拖延不報其他不安全事件信息的，由所在民航地區(qū)管理局責令其改正；情節(jié)嚴重的，給予警告，并處以一萬元以下罰款。第二十四條 民航地區(qū)管理局違反本規(guī)定第十一條、第十二條、第十三條、第十四條和第十五條，沒有按時審核、上報航空安全信息的，由民航總局責令其改正。情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第二十五條 任何單位和個人違反本規(guī)定第二十一條，發(fā)布民用航空安全信息的，由民航總局責令其改正；情節(jié)嚴重的，依法追究有關(guān)單位和個人的法律責任。

第二十六條 本規(guī)定自頒布之日起 30 日后施行。

附錄一 民用航空飛行不安全事件初始報告表

附錄二 民用航空飛行不安全事件最終報告表

附錄三 民用航空地面不安全事件初始報告表

附錄四 民用航空地面不安全事件最終報告

附錄一 民用航空飛行不安全事件初始報告表

 

報告單位：_______________ 報告日期：____年____月____日

 

00-識 別 信 息

填報信息

報告國家

0001 代碼 名稱

國家檔案號

0002

 

發(fā)生地點

發(fā)生國家/區(qū)域

0004 代碼 名稱

位置 N( )靠近

0005 具體地名

 

發(fā)生時間

發(fā)生日期

0008 年 月 日

發(fā)生時間 北京時間： 時 分

0009 世界時間： 時 分 (24 小時制)

 

航空器

制造廠家

0010 代碼 名稱

型號

0011 代碼 名稱

登記號

0012 包括連字號(若有)

登記國

0013 代碼 名稱

航空器所屬單位： 航空器使用單位：

0014A 0014B

航班號

0014C

 

01 飛行經(jīng)過

航空公司運行(航空運輸運行)

運行類型

0101 1( )客運 2( )貨運 3( ) 客貨

 4( )調(diào)機 5( ) 訓練/檢查 6( ) 包機

 7( )加班 Z( )未知 Y( )其他

0102 S( )定期 N( )非定期 Z( )未知

0103 D( )國內(nèi) I( )國際 Z( )未知

 

通用航空

運行類型

0104

教學

 10( )帶飛 11( )單飛 12( )檢查

 1Y( )其他 1Z( )未知

非商用

 20( )娛樂 21( )公務(wù) 22( )政府/國家

 23( )空中作業(yè) 24( )近海飛行 2Y( )其他

 2Z( )未知

商用

 30( )農(nóng)用 31( )消防 32( )航空觀測

33( )航空廣告 34( )建造/吊掛 35( )航空救護

36( )伐木搬運 37( )近海飛行 3Y( )其他

3Z( ) 未知

其他

40( )測試/實驗 41( )非法(走私等) 42( )調(diào)機

43( )搜索與救援 44( )飛行表演/比賽 45( )演示

4Y( )其他 4Z( )未知

運營人類型

0105

 1( )飛行俱樂部/學校 2( )公司 3( )政府機構(gòu)

 4( )個體 5( )銷售/租賃/服務(wù) Y( )其他

 Z( )未知

 

飛行過程

最后起飛點

0106 具體名稱

計劃目的地

0107 具體名稱

飛行時間

0108 小時 分 或 Y( ) 如果事故發(fā)生在地面

 

飛行階段：

0108A 1 ( )起飛前滑行 2 ( )起飛 3 ( )爬升 4 ( )巡航/作業(yè)

 5 ( )下降 6 ( )進近 7 ( )復(fù)飛 8 ( )著陸

9 ( )接地后滑跑階段 10 ( )脫離跑道后滑行 11 ( )關(guān)車 12( )其他

 

02 人員傷亡

人數(shù) 死亡 重傷 輕傷 未傷 未知

0208 機組

0206 旅客

0207 地面

03/04 航空器損壞

0301 航空器損壞

 D( ) 損毀 S( )嚴重損壞 M( )輕微損壞 N( )未損壞 Z( )未知

 

07 氣象信息

事發(fā)區(qū)域的天氣情況

0705

 1( )目視氣象條件 2( )儀表氣象條件 Z( )未知

光照條件

0706

 1( )黎明 2( )晝間 3( )黃昏

 4( )夜間-月夜 5( )夜間-黑夜 Z( )未知

 

AA 事件性質(zhì)

事件等級： 1 ( )特大事故 2 ( )重大事故 3 ( )一般事故

0AA1 4 ( )嚴重事故征候 5 ( )一般事故征候 6 ( )其他不安全事件

 7 ( )未定

事件類型： 1 ( )沖出/偏出跑道 2 ( )跑道外接地 3 ( )可控飛行撞地/撞障礙物

0AA2 4 ( )飛機失控 5 ( )空中相撞 6 ( )空中解體/爆炸/失火

 7 ( )低于最低燃油量 8 ( )空中停車 9 ( )跑道侵入

 10 ( )迷航/偏航 11 ( )危險接近/飛行沖突 12 ( )鳥擊

 13 ( )雷擊 14 ( )儀表飛行低于安全高度

 15 ( )加注錯燃油/滑油起飛 16 ( )重心超過限制 17( )超過限制重量起飛/著陸

 18 ( )低于MEL/CDL 起飛19 ( )偏出滑行道

 20 ( )擦尾/擦發(fā)動機/擦翼尖 21 ( )儀表飛行違反進離場程序

 22 ( )系統(tǒng)失效 23 ( )外來物擊傷 24 ( )其他

 

事件原因類型

OAA3 1 ( )機組 2 ( )機務(wù) 3 ( )機械

 4 ( )空軍航行管制 5 ( )空中交通管制 6 ( )民航航務(wù)管理

 7 ( )地面保障 8 ( )其他

事故征候條款

0AA4

責任單位： （或）( ) 未定

0AA5

簡要經(jīng)過: 按照下列順序描述事件經(jīng)過。

1、 簡要描述事件，包括緊急情況和重要信息；
2、 額外備注，包括前面使用代碼“其他”項的確切信息；
3、 安全建議和采取或考慮采取的糾正措施。

 

附錄二 民用航空飛行不安全事件最終報告表

 

報告單位：_______________ 報告日期：____年____月____日

 

00-事 件 識 別 信 息

文檔信息

報告國家 代碼_________ 簡述_______________________________________

0001

國家文件編號 ____________________

0002

 

事件類型

0003 A（ ）事故 I（ ）事故征候

 

發(fā)生地點

事件發(fā)生國家/地區(qū) 代碼_________ 簡述_______________________________________

0004

位置 N（ ）靠近 ____________________________________

0005

緯度： _______度 _______分 N( )北 S( )南

0006

經(jīng)度： _______度 _______分 E( )東 W( )西

0007

 

發(fā)生時間

事件發(fā)生日期 ______年______月______日

0008

事件發(fā)生當?shù)貢r間 ______小時______分鐘

0009（24 小時制）

 

航空器

制造廠家 代碼_________ 名稱_______________________________________

0010

型 號 代碼_________ 名稱_______________________________________

0011

登記號 _________________________________（包括連字符，若有）

0012

登記國 代碼_________ 名稱_______________________________________

0013

 

航空器所屬單位： 航空器使用單位：

0014A 0014B

航班號：

0014C

 

AA 事件性質(zhì)

事件等級： 1 ( )特大事故 2 ( )重大事故 3 ( )一般事故

0AA1 4 ( )嚴重事故征候 5 ( )一般事故征候 6 ( )其他不安全事件

 7( )其他

 

事件類型： 1 ( )沖出/偏出跑道 2 ( )跑道外接地 3 ( )可控飛行撞地/撞障礙物

0AA2 4 ( )飛機失控 5 ( )空中相撞 6 ( )空中解體/爆炸/失火

 7 ( )低于最低燃油量 8 ( )空中停車 9 ( )跑道侵入

 10 ( )迷航/偏航 11 ( )危險接近/飛行沖突 12 ( )鳥擊

 13 ( )雷擊 14 ( )儀表飛行低于安全高度

 15 ( )加注錯燃油/滑油起飛 16 ( )重心超過限制 17( )超過限制重量起飛/著陸

 18 ( )低于 MEL/CDL 起飛 19 ( )偏出滑行道

 20 ( )擦尾/擦發(fā)動機/擦翼尖 21 ( )儀表飛行違反進離場程序

 22 ( )系統(tǒng)失效 23 ( )外來物擊傷 24 ( )其他

事故征候類型

0AA3 1 ( )機組 2 ( )機務(wù) 3 ( )機械

 4 ( )空軍航行管制 5 ( )空中交通管制 6 ( )民航航務(wù)管理

 7 ( )地面保障 8 ( )其他

事故征候條款

0AA4

責任單位： （或）( ) 未定

0AA5

 

01－飛 行 經(jīng) 歷

運輸飛行

運行類型

0101 1( )客運 2( )貨運 3( ) 客貨

 4( )調(diào)機 5( ) 訓練/檢查 6( ) 包機

 7( )加班 Z( )未知 Y( )其他

0102

 S（ ）定期 N（ ）非定期 Z（ ）未知

0103

 D（ ）國內(nèi) I（ ）國際 Z（ ）未知

 

通用飛行

飛行種類

0104

教學飛行

10（ ）帶飛 11（ ）單飛 12（ ）檢查

1Y（ ）其他 1Z（ ）未知

非商業(yè)飛行

20（ ）娛樂 21（ ）公務(wù) 22（ ）政府/國家

23（ ）空中作業(yè) 24（ ）近海飛行 2Y（ ）其他

2Z（ ）未知

商業(yè)飛行

30（ ）農(nóng)用 31（ ）滅火 32（ ）空中觀察

33（ ）空中廣告 34（ ）建造/吊掛 35（ ）空中救護

36（ ）伐木搬運 37（ ）近海飛行 3Y（ ）其他

3Z（ ）未知

其他飛行

40（ ）試飛/校驗 41（ ）非法（走私等） 42（ ）調(diào)機

43（ ）搜尋/救援 44（ ）空中表演/競賽 45（ ）演示

4Y（ ）其他 4Z（ ）未知

營運人種類

0105

1（ ）飛行俱樂部/學校 2（ ）社團/行政部門 3（ ）政府機構(gòu)

4（ ）私人業(yè)主 5（ ）銷售/租賃/服務(wù)行業(yè) Y（ ）其他

Z（ ）未知

 

飛行過程

最后起飛點

0106 具體名稱

計劃目的地

0107 具體名稱

空中飛行時間： ______小時 ______分 或 Y（ ）如果事故發(fā)生在地面

0108

飛行階段：

0108A 1 ( )起飛前滑行 2 ( )起飛 3 ( )爬升 4 ( )巡航/作業(yè)

 5 ( )下降 6 ( )進近 7 ( )復(fù)飛 8 ( )著陸

9 ( )接地后滑跑階段 10 ( )脫離跑道后滑行 11 ( )關(guān)車 12( )其他

 

空中交通管制

申報的飛行計劃種類

0109

1（ ）IFR 2（ ）VFR 3（ ）特殊 VFR

4（ ）無 Y（ ）其他 Z（ ）未知

放行許可種類（第一事件發(fā)生時）

0110

1（ ）IFR 2（ ）特殊 IFR 3（ ）特殊 VFR

4（ ）起飛 5（ ）著陸 6（ ）進近

7（ ）途中/航路放行許可 Y（ ）其他 Z（ ）未知

管制機構(gòu)（第一事件發(fā)生時）

0111

1（ ）ATC（主動管制） 2（ ）飛行服務(wù)站（咨詢） 3（ ）營運人

4（ ）無 Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

航空器速度與高度

航空器速度（第一事件） ________ 或 N（ ）不適用 Z（ ）未知

0112

計量標準 K（ ）公里/小時 M（ ）馬赫數(shù) N（ ）海里/小時

所填速度是

0113

I（ ）指示空速 G（ ）地速 N（ ）不適用

航空器高度（第一事件） ________ 或 N（ ）不適用

0114

計量標準： F（ ）英尺 M（ ）米 Z（ ）未知

A（ ）AGL M（ ）MSL

 

迫降/預(yù)防性著陸時填入

迫降/預(yù)防性著陸種類

0115

F（ ）迫降 P（ ）預(yù)防性著陸 S（ ）模擬迫降

迫降/預(yù)防性著陸地點

0116

A（ ）陸地/機場上 L（ ）陸地/機場外 W（ ）水上

 

發(fā)生進近/著陸事故時填入

目視進近

0117

1（ ）目視，直接進近 2（ ）起落航線 3（ ）不適用

4（ ）自 IFR 進近變?yōu)槟恳?Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

儀表進近

0118

1（ ）不適用 2（ ）ADF/NDB 3（ ）VOR/TVOR

4（ ）VOR/DME 5（ ）TACAN 6（ ）VORTAC

7（ ）RNAV 8（ ）ILS－完全 9（ ）ILS－航向道

A（ ）ILS－反航道進近 B（ ）MLS C（ ）PAR

Y（ ）其他 Z（ ）未知

儀表著陸程序

0119

1（ ）直接進近著陸 2（ ）盤旋著陸 3（ ）旁側(cè)跑道著陸

精密進近分類

0120

1（ ）Ⅰ類 2（ ）Ⅱ類 3（ ）Ⅲ類

4（ ）ⅢA 類 5（ ）ⅢB 類 6（ ）ⅢC 類

Z（ ）未知

自動著陸

0121

Y（ ）是 N（ ）否

 

02－人 員 傷 亡

傷亡指數(shù)（傷情的最高程度）

0201

F（ ）死亡 S（ ）重傷 M（ ）輕傷 N（ ）未傷 Z（ ）未知

 

涉及人數(shù)

死亡

重傷

輕傷

未傷

未知

0202 正駕駛

 

0203 副駕駛

 

0204 機組其他成員

 

0205 客艙機組成員

 

0206 旅客

 

0207 地面

 

03/04－損 壞

0301 航空器損壞

F（ ）報廢 S（ ）嚴重損壞 M（ ）輕微損壞 N（ ）未損壞 Z（ ）未知

 

0401 其他損壞（第三方損壞）

Y（ ）是 N（ ）否

 

05－人 員 信 息

操縱人員（第一事件）

0501

1（ ）機長 2（ ）副駕駛 3（ ）飛行學員

4（ ）駕駛員 5（ ）無人 6（ ）非駕駛員

Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

機長

姓名 年齡 Z( )未知

050A 0502 ______歲

性別

0503 F( )男 M( )女

執(zhí)照種類－飛機

0504

1（ ）私人駕駛員 2（ ）商用駕駛員 3（ ）高級商用駕駛員

4（ ）航線運輸駕駛員 5（ ）飛行學員 6（ ）無

Y（ ）其他 Z（ ）未知

執(zhí)照種類－直升機

0505

1（ ）私人駕駛員 2（ ）商用駕駛員 3（ ）高級商用駕駛員

4（ ）航線運輸駕駛員 5（ ）飛行學員 6（ ）無

Y（ ）其他 Z（ ）未知

執(zhí)照/體檢有效性

0506

1（ ）有效 2（ ）無效 3（ ）未知

執(zhí)照級別/等級種類

0507

1（ ）持有所需等級 2（ ）未持有所需等級 3（ ）不需等級

Z（ ）未知

儀表等級

0508

Y（ ）是 N（ ）否 Z（ ）未知

教員等級

0509

Y（ ）是 N（ ）否 Z（ ）未知

 

飛行經(jīng)歷

前 24 小時 前 90 天 總計

本機型 ______小時 __________小時 ________小時

0510 0511 0512

所有機型 ______小時 __________小時 ________小時

0513 0514 0515

前 24 小時執(zhí)勤時間

0516 ________小時

出勤前休息時間

0517 ________小時

 

其他飛行機組成員

說明以下信息是關(guān)于哪個飛行機組成員的

0518

1（ ）副駕駛 2（ ）帶飛學員 3（ ）飛行機械員 Y（ ）其他

姓名 Z( )未知

051A 0519 ________歲

性別

0520 F( )男 M( )女

執(zhí)照種類－飛機

0521

1( )私人駕駛員 2( )商用駕駛員 3( )高級商用駕駛員

4( )航線運輸駕駛員 5( )飛行學員 6( )無

Y( )其他 Z( )未知

執(zhí)照種類－直升機

0522

1( )私人駕駛員 2( )商用駕駛員 3( )高級商用駕駛員

4( )航線運輸駕駛員 5( )飛行學員 6( )無

Y( )其他 Z( )未知

執(zhí)照/體檢有效性

0523

1( )有效-不可免除體檢 2( ) 有效-可免除體檢 3（ ）無效

Z( )未知

執(zhí)照級別/等級種類

0524

1（ ）持有所需等級 2（ ）未持有所需等級 3（ ）不需等級

Z（ ）未知

儀表等級

0525

Y（ ）是 N（ ）否 Z（ ）未知

 

教員等級

0526

Y（ ）是 N（ ）否 Z（ ）未知

飛行經(jīng)歷

前 24 小時 前 90 天 總計

本機型 ______小時 __________小時 ________小時

0527 0528 0529

所有機型 ______小時 __________小時 ________小時

0530 0531 0532

前 24 小時執(zhí)勤時間

0533 ________小時

出勤前休息時間

0534 ________小時

 

其他人員

涉及的人員

0535

1（ ）飛行機組其他人員 2（ ）客艙機組成員 3（ ）飛行簽派/航務(wù)人員

4（ ）飛行服務(wù)（站）人員 5（ ）空管人員 6（ ）維修人員

7（ ）氣象人員 Y（ ）其他

姓名 年齡 Z( )未知

053A 0536 ________歲

性別

0537 F( )男 M( )女

執(zhí)照有效性

0538

1（ ）有效 2（ ）無效 3（ ）不適用/不需要

Z（ ）未知

等級

0539

1（ ）持有所需等級 2（ ）未持有所需等級 3（ ）不適用/不需等級

Z（ ）未知

工作崗位經(jīng)驗 ______年 ______月

0540

 

06－航 空 器

 

一般信息

航空器 — 制造年份

0601 ________

 

航空器 — 序號

0602 ____________________________________

航空器 — 總飛行時間

0603 ________________小時

翻修后時間： 小時 起落： 架次

0603A 0603B

 

文件

適航證

0604

1（ ）有效 2（ ）無效 3（ ）其他

Z（ ）未知

維修文件

0605

1（ ）現(xiàn)行 2（ ）非現(xiàn)行 3（ ）其他

Z（ ）未知

 

說明

航空器種類

0606

1（ ）固定翼 2（ ）直升機 3（ ）氣球

4（ ）氣艇 5（ ）自轉(zhuǎn)旋翼機 6（ ）微型/輕型機

Y（ ）其他 Z（ ）未知

動力種類

0607

1（ ）活塞 2（ ）渦槳 3（ ）渦軸

4（ ）渦噴 5（ ）渦扇 6（ ）無

Y（ ）其他 Z（ ）未知

起落架種類

0608

1（ ）帶船身/浮筒 2（ ）尾輪 3（ ）兩棲

4（ ）雪橇 5（ ）固定式三輪 6（ ）可收式三輪

7（ ）滑橇 Y（ ）其他 Z（ ）未知

批準在已知結(jié)冰條件下運行

0609

1（ ）否 2（ ）是－輕度 3（ ）是－中度

4（ ）是－嚴重

批準精密進近

0610

1（ ）是 2（ ）否 Z（ ）未知

 

若是，批準的精密進近種類

0611

1（ ）Ⅰ類 2（ ）Ⅱ類 3（ ）Ⅲ類

4（ ）ⅢA 類 5（ ）ⅢB 類 6（ ）ⅢC 類

 

發(fā)動機故障時填入

發(fā)動機制造廠

0612 代碼_________ 簡述_______________________________________

型號

0613 代碼_________ 簡述_______________________________________

發(fā)生故障的發(fā)動機翻修后工作時間（首先故障的發(fā)動機）

0614 _____________小時

 

部件/組件故障/失效時填入

部件 1 名稱

0615 ___________________________________________________________________

部件號碼

0616 ___________________________________________________________________

 

部件 2 名稱

0617 ___________________________________________________________________

部件號碼

0618 ___________________________________________________________________

 

部件 3 名稱

0619 ___________________________________________________________________

部件號碼

0620 ___________________________________________________________________

 

部件 4 名稱

0621 ___________________________________________________________________

部件號碼

0622 ___________________________________________________________________

 

07－氣 象 信 息

實況和預(yù)報

獲得的天氣實況

0701

1（ ）飛行前 2（ ）飛行中 3（ ）飛行前和飛行中

4（ ）無 Z（ ）未知

 

天氣預(yù)報

0702

1（ ）大體正確 2（ ）天氣變壞 3（ ）天氣變好

Z（ ）未知

駕駛員報告重要天氣

0703

1（ ）是 2（ ）否 3（ ）不適用

Z（ ）未知

 

概況

以下天氣涉及的飛行階段

0704

1（ ）起飛/爬升 2（ ）航路 3（ ）進近/著陸

4（ ）滑行/停止

一般天氣

0705

1（ ）目視氣象條件 2（ ）儀表氣象條件 Z（ ）未知

光線條件

0706

1（ ）黎明 2（ ）晝間 3（ ）黃昏

4（ ）夜間－月光 5（ ）夜間－黑暗 Z（ ）未知

 

風

風速

0707

 ________米/秒 或 ________海里/小時 或 L( )微風和變化的 或 C( )靜風

陣風

0708

1（ ）是 2（ ）否 Z（ ）未知

最大陣風

0709

 _________米/秒 或 ________海里/小時

風速測量于

0710

1( )地面 2( )空中

 

能見度

跑道視程

0711

 _________米 或 U( )無限

 

能見度

0712 _________ 或 U( )無限 Z( )未知

計量標準： M（ ）米 N（ ）海里

能見度限制（可多種選擇）

0713

1（ ）無 2（ ）霧/霜 3（ ）霾 4（ ）光線條件 5（ ）煙 6（ ）云 7（ ）灰塵 8（ ）冰霧 Y（ ）其他

Z（ ）未知

 

云

天空情況

0714

1（ ）碧空（無云） 2（ ）疏云（1/8－1/4） 3（ ）碎云（5/8－7/8） 4（ ）多云 5（ ）天空黑暗 Z（ ）未知

云底（頂）高

0715

 ___________ 計量標準： F( )英尺 M（ ）米

 

降水/其他天氣

種類（可多種選擇）：

0716

1（ ）雨 2（ ）雹 3（ ）雪 4（ ）冰晶 5（ ）凍雨/雨 6（ ）雨夾雪 7（ ）小雨 8（ ）陣雨 9（ ）陣雪

A（ ）陸龍卷/海龍卷 B（ ）颮 C（ ）雷暴

D（ ）塵/沙暴 Y( )其他 Z( )未知

降水強度

0717

1（ ）無 2（ ）輕 3（ ）中

4（ ）大 Z（ ）未知

 

溫度

0718 ± __ _____ ℃

 

結(jié)冰

結(jié)冰強度

0719

1（ ）無 2（ ）輕度 3（ ）中度

4（ ）嚴重 Z（ ）未知

 

顛簸

種類

0720

1（ ）無 2（ ）晴空 3（ ）云中

強度

0721

1（ ）無 2（ ）輕度 3（ ）中度 4（ ）嚴重 Z（ ）未知

 

發(fā)生起飛和著陸事故時填入

相對航空器航跡的風向

0722

1（ ）頂風 2（ ）順風 3（ ）側(cè)風 4（ ）斜頂風 5（ ）斜順風 Z（ ）未知

側(cè)風分量

0723 _________

計量標準： K（ ）公里/小時 M（ ）米/秒 N（ ）海里/小時

風切變/微暴流

0724

1（ ）無 2（ ）輕度 3（ ）中度

4（ ）強大 5（ ）嚴重 Z（ ）未知

 

08－助 航 設(shè) 備

 

如事故與航路或著陸助航設(shè)備無關(guān)，則轉(zhuǎn)至 09 節(jié)

 

航路助航設(shè)備

用于有關(guān)飛行階段的航路助航設(shè)備（可多種選擇）：

0801

1（ ）VOR/TVOR 2（ ）DME 3（ ）NDB 4（ ）一次雷達 5（ ）二次雷達 6（ ）奧米加 7（ ）羅蘭 8（ ）衛(wèi)星導(dǎo)航 9（ ）TACAN

A（ ）VORTAC Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

使用的著陸助航設(shè)備

使用的電子著陸助航設(shè)備（可多種選擇）：

0802

1（ ）ILS－完全 2（ ）ILS－航向道 3（ ）ILS 反航道進近 4（ ）NDB 5（ ）VOR 6（ ）MLS 7（ ）DME 8（ ）精密進近雷達（PAR/GCA）9（ ）TACAN

A（ ）無 Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

使用的進近照明設(shè)備

0803

1（ ）普通（單一光源） 2（ ）普通（直列燈） 3（ ）精密－Ⅰ類（距離編碼） 4（ ）精密－Ⅰ類（直列燈）5（ ）精密－Ⅱ類（距離編碼）6（ ）精密－Ⅱ類（直列燈） 7（ ）精密－Ⅲ類（距離編碼） 8（ ）精密－Ⅲ類（直列燈） 9（ ）無標準

A（ ）無 Z（ ）未知

閃光燈（順序閃光燈/跑道端閃光燈）

0804

1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）不可用

Z（ ）未知

使用的目視進近下滑道指示器類型

0805

1（ ）VASIS 2 型 2（ ）AVASIS 3（ ）VASIS 3 型 4（ ）AVASIS 3 型 5（ ）T－VASIS 6（ ）AT－VASIS 7（ ）PAPI 8（ ）APAPI 9（ ）無

Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

09－空 地 通 信

如無空地通信，則轉(zhuǎn)至 10 節(jié)

 

最后與航空器聯(lián)系的地面站

0901

1（ ）機場控制塔臺 2（ ）進近/離場控制 3（ ）飛行信息服務(wù)站

4（ ）營運人地面站 5（ ）飛行服務(wù)站 6（ ）區(qū)域控制中心

Y（ ）其他 Z（ ）未知

可用的空地通信記錄

0902

1（ ）有 2（ ）無 Z（ ）未知

 

10－機 場 信 息

 

如事故不在機場發(fā)生，或不是在起飛和著陸過程中，則轉(zhuǎn)至 11 節(jié)

 

一般

機場名稱

1001 __________________________________________________

位置代碼（參見儀表進近或其他航圖）

1002 ________（四位代碼） 或 Y（ ）無位置代碼

Z（ ）未知

 

機場種類

1003

1（ ）陸地 2（ ）水上 3（ ）直升機機場

4（ ）備降機場 Y（ ）其他 Z（ ）未知

機場標高

1004 ____________

 計量標準： M（ ）米 F（ ）英尺

 

事故發(fā)生于跑道上或跑道附近時填寫以下內(nèi)容：

 

使用的跑道

識別號

1005 ________（四位代碼）

可用長度

1006 _____________米

可用寬度

1007 ____________米

沖出跑道的長度

1008 ____________米

坡度

1009

1( )上坡 2( )下坡 3( )水平

4( )上坡－下坡 5( )下坡－上坡 Z( )未知

 

道面

種類

1010

1( )修整過的 2( )未修整的

道面種類

1011

1( )水泥/混凝土 2( )瀝青 3( )礫石/泥土

4( )草地 5( )冰面 6( )雪地

Y( )其他 Z( )未知

道面處理

1012

1( )部分刻槽 2( )全部刻槽 Y( )其他

Z( )未知

道面制動作用

1013

1( )良好 2( )中等 3( )不好

4( )沒有 Z( )未知

 

確定制動作用的方法

1014

1( )測量 2( )估計(包括飛行員報告) 3（ ）未確定

Z（ ）未知

 

機場燈光

1015 跑道邊界、入口、末端燈光： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1016 跑道中線燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1017 跑道接地地帶燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1018 滑行道邊界燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1019 滑行道中線燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1020 滑行道等待位置燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1021 停止道燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

1022 停機線標志燈： 1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）沒有

 

使用跑道的種類

1023

1（ ）非儀表跑道 2（ ）非精密進近跑道 3（ ）精密進近跑道（類別不知） 4（ ）精密進近跑道Ⅰ類 5（ ）精密進近跑道Ⅱ類 6（ ）精密進近跑道Ⅲ類 7（ ）精密進近跑道ⅢA 8（ ）精密進近跑道ⅢB 9（ ）精密進近跑道ⅢC

Z（ ）未知

 

直升機機場/直升機著陸區(qū)相關(guān)時填入

直升機機場/直升機降落場種類

1024

1（ ）地面直升機機場 2（ ）高層建筑/結(jié)構(gòu)的直升機機場 3（ ）近海直升機機場 4（ ）船上直升機機場 5（ ）非備降場地 6（ ）備降機場

Y（ ）其他 Z（ ）未知

直升機機場地面種類

1025

1（ ）混凝土/瀝青/鋼板 2（ ）網(wǎng)眼鋼板 3（ ）草地 4（ ）冰 5（ ）雪 6（ ）水

Y（ ）其他 Z（ ）未知

直升機降落場情況

1026

1（ ）斜坡 2（ ）頂峰 3（ ）受限區(qū)域

 

水上（包括水上迫降）事故填入

水的狀況

1027

1（ ）平靜如鏡 2（ ）平靜（無波濤） 3（ ）小浪 4（ ）大浪

浪高

1028

1（ ）小于 0.3 米 2（ ）0.3－1 米 3（ ）大于 1 米

Z（ ）未知

相對于波浪的著陸/起飛航向

1029

1（ ）同向 2（ ）正交叉 3（ ）斜交叉 4（ ）無波浪 Z（ ）未知

障礙（可多種選擇）

1030

1（ ）小船 2（ ）浮筒 3（ ）樁子/標志物 4（ ）沙堤/淺灘 5（ ）水下物體/系纜柱 Y（ ）其他

Z（ ） 未知

 

11－飛 行 記 錄 器

 

如航空器既未裝備飛行數(shù)據(jù)記錄器，也未裝備駕駛艙話音記錄器，則轉(zhuǎn)至 12 節(jié)

 

飛行數(shù)據(jù)記錄器

記錄器安裝位置

1101

1（ ）前機身 2（ ）中機身 3（ ）后機身

類型

1102

1（ ）數(shù)字式（DFDR） 2（ ）模擬式

記錄介質(zhì)

1103

1（ ）金屬箔 2（ ）鋼絲 3（ ）塑料磁帶 4（ ）金屬磁帶 5（ ）固態(tài) 6（ ）相紙

Y（ ）其他 Z（ ）未知

記錄的參數(shù)數(shù)量

1104 ______________個

 

水下定位信標（當 FDR 掉入水里時填入）

1105

1（ ）工作，并在記錄器定位中起作用 2（ ）工作，但在記錄器定位中未起作用 3（ ）不工作 4（ ）未裝 5（ ）脫離 Y（ ）其他

Z（ ）未知

是否進行記錄恢復(fù)

1106

1（ ）是 2（ ）否

 

進行記錄恢復(fù)時填入

記錄數(shù)據(jù)的恢復(fù)

1107

1（ ）完全恢復(fù) 2（ ）部分恢復(fù) 3（ ）未恢復(fù)

丟失數(shù)據(jù)的原因

1108

1（ ）被火損壞 2（ ）被水損壞 3（ ）撞擊損壞 4（ ）記錄器故障（出事前） 5（ ）不能讀出數(shù)據(jù) 6（ ）記錄介質(zhì)用完 7（ ）無/不可用 Y（ ）其他 Z（ ）未知

數(shù)據(jù)有效性

1109

1（ ）非常有用 2（ ）有用 3（ ）沒有用

 

航空器裝有駕駛艙話音記錄器時填入：

 

艙音記錄器（CVR）

記錄器安裝位置

1110

1（ ）前機身 2（ ）中機身 3（ ）后機身

記錄介質(zhì)類型

1111

1（ ）磁帶 2（ ）金屬帶 3（ ）鋼絲

4（ ）固態(tài) Y（ ）其他 Z（ ）未知

記錄通道數(shù)

1112 _____________條

記錄的持續(xù)時間

1113 _____________分鐘

是否安裝了主麥克風（區(qū)域麥克風以外的連續(xù)工作的麥克風）

1114

1（ ）是 2（ ）否

 

是否進行記錄恢復(fù)

1115

1（ ）是 2（ ）否

水下定位信標（當 CVR 掉入水中時填入）

1116

1（ ）工作，并在記錄器定位中起作用 2（ ）工作，但在記錄器定位中未起作用 3（ ）不工作 4（ ）未裝 5（ ）脫離 Y（ ）其他

Z（ ）未知

進行記錄恢復(fù)時填入：

記錄聲音的質(zhì)量

1117

1（ ）極好 2（ ）好 3（ ）差 4（ ）不能讀出

記錄沒有恢復(fù)的原因

1118

1（ ）被火損壞 2（ ）被水損壞 3（ ）撞擊損壞 4（ ）記錄器故障（出事前） 5（ ）不能讀出數(shù)據(jù) 6（ ）持續(xù)時間不夠 7（ ）無/不可用 8（ ）消磁器激活 Y（ ）其他

Z（ ）未知

 

12－殘 骸 和 碰 撞

 

如未找到殘骸位置，則轉(zhuǎn)至 13 節(jié)

殘骸所在地點

1201

1（ ）在機場/簡易機場上

2（ ）在機場外，距使用跑道中心 10 公里內(nèi)

3（ ）在機場外，距使用跑道中心 10 公里外

殘骸位置在距跑道中心 10 公里內(nèi)時填入

在下圖上標明殘骸的大概位置（本圖未按比例繪制）

1000M

1000M

150M

150M

跑道

進近端

離場端

□ N

□ A

□ B

□ C

□ D

□ E

□ F

□ I

□ G

□ H

□ J

□ K

□ L

□ M

□ O

□ P

Q （）

 

航空器停止地點坐標

距跑道入口

1203 _____________米

 

距跑道入口方位

樣例

 

1204 _____________度

 

航空器偏離跑道時填入

航空器偏離跑道，在

1205

1（ ）左側(cè) 2（ ）右側(cè) 3（ ）跑道端外

航空器偏離跑道的地點距跑道的距離

1206 ______________米

 

航空器停止處的地形

地形種類

1（ ）大山 2（ ）丘陵 3（ ）起伏地帶 4（ ）平地 5（ ）水 Y（ ）其他

 

 

1207

Z（ ）未知

地形表面

1208

1（ ）森林/樹木覆蓋的 2（ ）草地 3（ ）農(nóng)作物/種植地 4（ ）沙 5（ ）沼澤地 6（ ）雪/冰 7（ ）公路 8（ ）開放水域 9（ ）掩蔽水域

Z（ ）未知

殘骸位置的海拔高度（MSL）

計量標準： M（ ）米 F（ ）英尺

如殘骸在水中，水的深度是

1210 ______________米

 

撞地時填入：

撞擊

撞擊速度

計量標準 K（ ）公里/小時 M（ ）馬赫數(shù) N（ ）海里/小時

 

A（ ）建筑區(qū)/房子 B（ ）高大植被 Y（ ）其他

1209 ______________

1211 ________ 或 1（ ）低 2（ ）高 Z（ ）未知

跑道

飛行方向

與跑道方向夾角

（這里是 315 度）

* 航空器停止點

 
距離

下降速率

1212

撞擊角度（飛行路線與地平面的夾角）

1213

1（ ）低 2（ ）中 3（ ）高

 

1（ ）低 2（ ）高 Z（ ）未知

Z（ ）未知

撞擊時的滾轉(zhuǎn)姿態(tài)

1214

1（ ）機翼水平 2（ ）稍微傾斜 3（ ）中等傾斜

4（ ）大坡度傾斜 5（ ）翻轉(zhuǎn) Z（ ）未知

 

撞擊時的俯仰姿態(tài)

1215

1（ ）機頭抬起 2（ ）機頭水平 3（ ）機頭下沉

Z（ ）未知

撞擊時航空器是否解體

1216

1（ ）無 2（ ）輕微 3（ ）大部

 

殘骸發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)的殘骸

1（ ）全部 2（ ）部分

 

13－醫(yī) 學 和 病 理 學

失能

失能的人員（可多種選擇）：

1301

 

4（ ）完全

1217

1（ ）飛行機組成員 2（ ）客艙機組成員 3（ ）旅客 4（ ）空中交通管制員 5（ ）無 Y（ ）其他

Z（ ）未知

失能類型

1302

 

1（ ）完全失能 2（ ）部分失能 3（ ）暫時失能 4（ ）無

失能原因

1303

1（ ）健康狀態(tài) 2（ ）精神狀態(tài) 3（ ）藥物 4（ ）酒精 5（ ）煙/霧 6（ ）一氧化碳 7（ ）化學品 8（ ）受傷 9（ ）組織缺氧

A（ ）食物中毒 B（ ）不適用 Y（ ）其他

Z（ ）未知

 

死亡事故時填入

1304

1（ ）飛行機組 2（ ）客艙機組 3（ ）旅客 4（ ）無 Z（ ）未知

 

 

如未起火，則轉(zhuǎn)至 15 節(jié)

 

起火

開始起火

1401

1（ ）加燃油時 2（ ）其他地面操作時 3（ ）飛行中

Z（ ）未知

起火的油源

1402

1（ ）發(fā)動機燃油 2（ ）其他航空器液體 3（ ）烤箱物品 4（ ）廢物箱內(nèi)物品 5（ ）貨物 6（ ）輪子/輪胎

Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

進行過尸體解剖的（可多種選擇）：

14－起 火

4（ ）撞擊時 5（ ）撞擊后 Y（ ）其他

點火源

1403

1（ ）排氣 2（ ）火花 3（ ）電 4（ ）熱表面 5（ ）貨物 6（ ）爆炸 7（ ）短路 8（ ）雷擊 9（ ）剎車

Z（ ）未知

起火的最初位置

1404

4（ ）行李/貨物艙 5（ ）廁所 6（ ）駕駛艙 7（ ）電子系統(tǒng) 8（ ）加熱器/空調(diào) 9（ ）航空電子設(shè)備

A（ ）廚房 B（ ）輪子/輪胎 Y（ ）其他

 

A（ ）靜電 B（ ）機上人員 Y（ ）其他

1（ ）發(fā)動機 2（ ）APU 3（ ）客艙

Z（ ）未知

 

火警

火警系統(tǒng)安裝

1405

 

1（ ）安裝 2（ ） 未安裝 Z（ ）未知

火警系統(tǒng)運行

1406

1（ ）正確運行 2（ ）不能運行 3（ ）未安裝

其他火警（飛行機組是否從其他來源收到火警？）

1407

1（ ）是 2（ ）否 Z（ ）未知

航空器滅火

航空器滅火系統(tǒng)的安裝

1408

1（ ）安裝 2（ ）未安裝 Z（ ）未知

 

Z（ ）未知

 

有效性

1409

1（ ）有效 2（ ）無效 3（ ）未使用 4（ ）未安裝 Z（ ）未知

使用的航空器滅火系統(tǒng)

 

1410

1（ ）發(fā)動機 2（ ）APU 3（ ）廁所 4（ ）行李/貨物艙 5（ ）廚房 6（ ）便攜式滅火瓶 7（ ）無 Y（ ）其他 Z（ ）未知

使用的滅火劑類型

1（ ）水 2（ ）海侖 Y（ ）其他

 

煙霧防護

1412

1（ ）使用 2（ ）未使用 3（ ）未提供

Z（ ）未知

機場救援和滅火

救援和滅火服務(wù)可用性

1413

1（ ）可用 2（ ）不可用 3（ ）不適用

如救援和滅火服務(wù)不可用時，轉(zhuǎn)到 1419。

從最初呼叫至到達現(xiàn)場的時間

__________分鐘 或 Z（ ）未知

 

1411

Z（ ）未知

飛行機組的防煙面罩/眼鏡/頭罩

 

1414

滅火有效性

1415

1（ ）很有效 2（ ）一般有效 3（ ）無效

無效的原因

 

Z（ ）未知

1416

1（ ）不適用 2（ ）天氣/能見度 3（ ）地形 4（ ）黑暗 5（ ）到達晚 6（ ）地形不熟 7（ ）障礙物 8（ ）地圖不準確/不可用 9（ ）訓練不充分

A（ ）設(shè)備不足 B（ ）配合問題 C（ ）應(yīng)急計劃不充分

G（ ）滅火劑數(shù)量不足 Y（ ）其他 Z（ ）未知

使用滅火劑的主要類型

1417

 

D（ ）指揮問題 E（ ）通信問題 F（ ）設(shè)備故障

1（ ）水 2（ ）蛋白質(zhì)泡沫 3（ ）AFFF 4（ ）蛋白質(zhì)氟化物泡沫 5（ ）干粉化學制劑 6（ ）海侖

Y（ ）其他 Z（ ）未知

主要滅火劑－用水量

1418 __________升 或 Z（ ）未知

 

 

燃油起火

事故發(fā)生時機上的燃油量

1419 __________磅 或 Z（ ）未知

燃油種類

1420

1（ ）航空汽油 2（ ）車用汽油 3（ ）航空煤油-A 級 4（ ）航空煤油-B 級 Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

危險品

是否涉及危險品

1（ ）是 2（ ）否 Z（ ）未知

 

15－幸 存 方 面

如不涉及救援，則轉(zhuǎn)至 16 節(jié)

 

搜尋與救援（如未進行航空器搜尋轉(zhuǎn)入 1507）

搜尋方式（可多種選擇）

1（ ）空中 2（ ）海上 3（ ）地面（車輛） 4（ ）地面（步行）

 

1421

1501

1502

1（ ）成功 2（ ）不成功

搜尋困難

1503

1（ ）無 2（ ）地形 3（ ）黑暗

7（ ）訓練不充分 8（ ）設(shè)備不足 9（ ）交通

A（ ）協(xié)作問題 B（ ）計劃不充分 C（ ）指揮問題 D（ ）通信問題 E（ ）天氣/能見度 F（ ）設(shè)備故障

Y（ ）其他 Z（ ）未知

找到航空器所用時間

 

搜尋是否成功

4（ ）地形不熟 5（ ）障礙物 6（ ）地圖不準確/不可用

1504

______天 ______小時 或 N（ ）未找到 Z（ ）未知

找到事故地點的方法（僅填最有效的方法）

1505

4（ ）超高頻（UHF） 5（ ）看見殘骸 6（ ）看見乘員 7（ ）SAR 衛(wèi)星和 ELBA 8（ ）看見煙/信號/火 9（ ）ATC 計算機生成 Y（ ）其他 Z（ ）未知

機載緊急定位信標（ELBA）的有效性

1506

1（ ）有效地工作 2（ ）沒有攜帶 3（ ）沒有激活 4（ ）損壞 5（ ）電池故障 6（ ）內(nèi)部故障 7（ ）地形遮蔽 8（ ）淹沒水中 Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

1（ ）機載緊急定位信標（ELBA） 2（ ）高頻無線電（HF） 3（ ）甚高頻（VHF）

生存性

考慮撞擊力、墜地起火等，是否為可生存事故

1507

1（ ）是 2（ ）否

受傷原因：

 

 

1508 撞擊導(dǎo)致死亡人數(shù)： ________（人）

1509 燒傷導(dǎo)致死亡人數(shù)： ________（人）

1510 煙/氣導(dǎo)致死亡人數(shù)： ________（人）

1511 震動/爆炸導(dǎo)致死亡人數(shù)： ________（人）

1513 其他原因致死人數(shù)： ________（人）

1514 未知原因致死人數(shù)： ________（人）

1515 撞擊導(dǎo)致非死亡傷人數(shù)： ________（人）

1516 非死亡燒傷人數(shù)： ________（人）

1517 煙/氣導(dǎo)致非死亡傷人數(shù)： ________（人）

1518 震動/爆炸導(dǎo)致非死亡傷人數(shù)： ________（人）

1519 其他原因?qū)е路撬劳鰝藬?shù)： ________（人）

 

 

撤離或逃離航空器的人數(shù)

撤離/逃離時間

1522 ________分 ________秒 或 Z（ ）未知

1523

1（ ）火 2（ ）煙 3（ ）受傷 4（ ）機艙碎片 5（ ）黑暗 6（ ）震驚/恐懼 7（ ）未受阻礙 Y（ ）其他 Z（ ）未知

安裝的撤離滑梯/滑板

 

1512 淹溺導(dǎo)致死亡人數(shù)： ________（人）

 

1520 未知原因?qū)е路撬劳鰝藬?shù)： ________（人）

撤離

1521 __________（人） 或 Z（ ）未知

撤離受到的阻礙（可多種選擇）

1524

1（ ）有 2（ ）無

如未安裝撤離滑梯/滑板則轉(zhuǎn)至 1527

 

撤離滑梯/滑板

1（ ）有效 2（ ）無效 3（ ）未用

撤離滑梯/滑板無效的原因

1526

1（ ）無 2（ ）風 3（ ）燒壞

 

1525

Z（ ）未知

4（ ）裂開 5（ ）未充氣 6（ ）泄氣 7（ ）航空器姿態(tài) 8（ ）過早充氣 9（ ）安裝不當 Y（ ）其他 Z（ ）未知

 

應(yīng)急燈光

安裝

1527

如果未安裝應(yīng)急燈光，轉(zhuǎn)至 1529。

1528

1（ ）工作正常 2（ ）工作不正常 3（ ）不工作

Z（ ）未知

 

座椅和安全帶系統(tǒng)

 

正駕駛的安全帶系統(tǒng)

 

1（ ）已安裝 2（ ）未安裝

使用

安裝的系統(tǒng)類型

1529

1（ ）腿帶 2（ ）上體安全帶 3（ ）上體安全帶可用/未用

副駕駛的安全帶系統(tǒng)

1530

1（ ）腿帶 2（ ）上體安全帶 3（ ）上體安全帶可用/未用

旅客的安全帶系統(tǒng)

1531

1（ ）腿帶 2（ ）上體安全帶

 

發(fā)生故障的安全帶系統(tǒng)數(shù)

1532 __________

發(fā)生故障的座椅數(shù)

1533 __________

 

16－水 上 迫 降

 

水上迫降或預(yù)防性著陸時填入：

 

航空器解體

航空器解體

1601

1（ ）完全解體 2（ ）部分解體 3（ ）大部分相連

 

飄浮時間

 

Z（ ）未知

飄浮時間

1602

1（ ）立即下沉 2（ ）撤離期間下沉 3（ ）撤離后下沉

4（ ）沒有下沉 Z（ ）未知

 

飄浮裝置種類（可以多種選擇）

1603

1（ ）坐墊 2（ ）救生衣 3（ ）小舢板/救生筏

Z（ ）未知

有效性

1（ ）很有效 2（ ）一般 3（ ）無效

 

應(yīng)急飄浮設(shè)備安裝

1605

1（ ）安裝 2（ ）未安裝

 

飄浮裝置

4（ ）滑梯筏 5（ ）無 Y（ ）其他

1604

直升機迫降時填入

應(yīng)急飄浮設(shè)備的充氣

1606

1（ ）未充氣 2（ ）充氣 3（ ）漏氣

應(yīng)急飄浮設(shè)備的功效

1607

1（ ）航空器保持直立 2（ ）航空器翻倒 3（ ）航空器下沉

防暴露/防水服的可用性

1608

1（ ）可用 2（ ）不可用

 

1609

1（ ）穿 2（ ）未穿

17－空 中 相 撞 / 危 險 接 近

 

相撞/危險接近時填入

真空速

計量標準： K（ ）公里/小時 N（ ）海里/小時

航空器坡度角

1702

1（ ）機翼水平 2（ ）稍微傾斜 3（ ）中等傾斜

航空器傾斜方向

1703

1（ ）左坡度 2（ ）右坡度 Z（ ）未知

1704

1（ ）平飛 2（ ）爬升 3（ ）下降

Z（ ）未知

1705

1（ ）陽光閃耀 2（ ）風擋玻璃支柱 3（ ）風擋玻璃臟 4（ ）其他駕駛艙結(jié)構(gòu) 5（ ）無 6（ ）儀表飛行氣象條件（IMC） 7（ ）陰霾/煙霧 Y（ ）其他 Z（ ）未知

航空器燈光的使用（可多種選擇）

1706

1（ ）導(dǎo)航燈 2（ ）閃光燈 3（ ）客艙燈 4（ ）紅色防撞燈 5（ ）著陸/滑行燈 6（ ）標識燈

發(fā)布相撞警告

1707

1（ ）是，基于雷達 2（ ）是，基于目視 3（ ）是，基于其他信息

發(fā)布空中交通咨詢通告

1708

1（ ）否 2（ ）是（目視） 3（ ）是（雷達）

 

飛行中是否穿防暴露/防水服

 

1701 __________ 或 Z（ ）未知

4（ ）大坡度傾斜 5（ ）翻轉(zhuǎn) Z（ ）未知

航空器爬升或下降

能見度限制（可多種選擇）

7（ ）無 Y（ ）其他 Z（ ）未知

4（ ）否 Z（ ）未知

Y（ ）其他 Z（ ）未知

雷達聯(lián)系

1709

Z（ ）未知

看見其他航空器

1（ ）是 2（ ）否 3（ ）看錯

Z（ ）未知

采取避撞措施

1711

Z（ ）未知

 

1（ ）無可用雷達 2（ ）雷達聯(lián)系 3（ ）無雷達聯(lián)系

1710

1（ ）是 2（ ）否 3（ ）繼續(xù)行進

航空器是否安全著陸

1712

1（ ）是 2（ ）否

是否涉及軍用航空器

1713

1（ ）是 2（ ）否

水平距離

1714 __________（米） 或 Z（ ）未知

垂直距離

1715 __________（米） 或 Z（ ）未知

1716 ____________________ 或 Z（ ）未知

 

18—安全建議

與人有關(guān)的因素（可多種選擇）：

1801

 

如出事屬于危險接近，填入涉及航空器的最接近的距離

另一架航空器的登記號

1（ ）無 2（ ）符合性（規(guī)章/程序等） 3（ ）體檢 4（ ）管理 5（ ）程序 6（ ）熟練檢查（飛行測試等） 7（ ）學習/評審 8（ ）培訓 Y（ ）其他

與航空器/設(shè)備有關(guān)的因素（可多種選擇）：

1802

1（ ）無 2（ ）適航指令 3（ ）檢查 4（ ）航空器設(shè)備 5（ ）地面設(shè)備（起動組件等）6（ ）維護 7（ ）航空器改裝 8（ ）學習/評審 Y（ ）其他其他建議（可多種選擇）：

1803

1（ ）無 2（ ）機場（設(shè)備、服務(wù)等） 3（ ）空中交通服務(wù)（包括設(shè)備） 4（ ）信息（分發(fā)等） 5（ ）氣象服務(wù) 6（ ）導(dǎo)航/著陸助航設(shè)備 7（ ）搜尋與救援 8（ ）安全保衛(wèi) 9（ ）學習/評審 Y（ ）其他

 

19—人為因素與管理

差錯行為或問題（可選擇多項）

違章（可選擇多項）：違反法律、規(guī)章或明令禁止的事項

1901

1901A

1 ( ) 證件不全 2 ( )使用非法航材 3 ( ) 低于 MEL 放行 4 ( ) 違反保留故障規(guī)定 5 ( )其他不適航問題違反航空人員規(guī)定

1901B

1 ( )不具資格/不勝任 2 ( )超時執(zhí)勤 3 ( )違反飲酒、用藥規(guī)定

違規(guī)運行

1901C

1 ( )低于天氣標準飛行 2 ( )低于安全高度 3 ( )違反飛行程序 4 ( )違反飛行規(guī)則 5 ( )跑道侵占 6 ( )重量、重心超限 7 ( )其他

違規(guī)操作

1901D

1 ( )操縱超限 2 ( )違反手冊中“必須”和“禁止”的條款 3 ( )其他

1902

疏忽

1902A

1 ( )注意力分配不當 2 ( )操縱桿/器使用不當 3 ( )省略/遺漏程序步驟 4 ( )省略/遺漏檢查單項目 5 ( )調(diào)錯高度表 6 ( )按錯鍵、開錯開關(guān)、電門 7( )看錯、聽錯、認錯

飛行錯覺

1902B

1 ( )視性錯覺 2 ( )空間失定向

喪失情景意識

1902C

1 ( )丟失飛行狀態(tài) 2 ( )喪失地形意識 3 ( )喪失交通意識

判斷、理解錯誤

1 ( ) 錯誤理解指令 2 ( )缺乏綜合判斷

 

違反適航規(guī)定

認知差錯

1902D

決策性錯誤：在認知基本清楚的情況下作出了錯誤決定

1903

應(yīng)急處置錯誤

1903A

1 ( )中斷起飛決斷錯誤 2 ( )復(fù)飛決斷錯誤 3 ( )返航、備降決斷錯誤 4 ( )系統(tǒng)故障處置錯誤 5 ( )誤判緊急情況 6( )對緊急情況做出了錯誤反應(yīng) 7 ( )動機干擾 8 ( )誤判距離/高度/空速

程序選用差錯

1 ( )省略程序步驟、檢查項目 2 ( )選用非標準操作程序 3 ( )偏離手冊數(shù)據(jù)

1903C

1 ( )不適當?shù)钠痫w/著陸決策 2 ( )不適當?shù)臋C動，如繞飛雷雨 3 ( )不適當?shù)淖鳂I(yè)

技能差錯:

1904

操縱技能差錯

1904A

1 ( )基本操縱技能差 2 ( )設(shè)備使用不當 3 ( )偏差修正不及時 4( )偏差修正粗猛

協(xié)調(diào)配合技能差錯

1904B

1 ( )溝通交流不暢 2 ( )協(xié)調(diào)配合不好

 

不安全行為的前提條件（可多項選擇）

 

1903B

操作決策不當

不良的心理狀態(tài)：

1905

1 ( ) 注意力過于狹窄 2 ( ) 盲目/過于自信 3 ( ) 注意力分散 4 ( ) 心理疲勞 5 ( ) 急于完成任務(wù) 6 ( ) 行動匆忙/急躁 7 ( ) 不良的心理驅(qū)力（如功利心、虛榮心等） 8 ( ) 無視權(quán)威 9 ( ) 蠻干 10( ) 優(yōu)先考慮公司效益 11( ) 迎合旅客要求 12( ) 麻痹大意

 

機組資源管理：

1906

溝通不暢

1906A

1 ( ) 沒有完成恰當?shù)暮喠?2 ( ) 沒有標準喊話/標準喊話不完善 3 ( ) 缺乏合理的權(quán)威梯度 4 ( ) 不良的交流 5 ( ) 關(guān)系不融洽 6 ( ) 分工與配合不好

1906B

1 ( ) 沒有明確分工 2 ( ) 工作負荷分配不合理 3 ( ) 缺乏配合交叉核實不足

1906C

1 ( ) 沒有利用所有可用的資源 2 ( ) 過分依賴 3 ( ) 曲解管制指令 4 ( ) 怕得罪人，不明確指出問題 5 ( ) 缺乏證實

不良的生理狀態(tài)：

1907

1 ( ) 體質(zhì)較弱 2 ( ) 疾病 3 ( ) 生理失能 4 ( ) 生理性疲勞 5 ( ) 違反空勤人員休息要求

 

1908

1908A

1 ( ) 頻繁交換不同布局的駕駛艙 2 ( ) 噪聲 3 ( ) 通話嘈雜，頻道擁擠 4 ( ) 照明不足 5 ( ) 工具擺放不合要求 6 ( ) 其他

工作氛圍

1908B

1 ( )任務(wù)過于飽和/過多 2 ( )壓力過大 3 ( ) 準備工作匆忙，準備不足 4 ( )相關(guān)單位之間缺乏協(xié)作

 

個人知識

1909

1 ( ) 不熟悉飛機性能極限 2 ( ) 不熟悉飛機系統(tǒng)故障 3 ( ) 不熟悉運行程序 4 ( ) 不熟悉規(guī)章 5 ( ) 聽不懂英語 6 ( ) 缺乏經(jīng)驗

 

 

工作環(huán)境：

工作環(huán)境與條件管理

1910

1 ( ) 計劃安排不合理 2 ( ) 機組搭配不當 3 ( )排班不當 4 ( ) 沒有組織充分的準備 5 ( ) 提供的數(shù)據(jù)、情報有誤 6 ( )運行支持不力

1911

1 ( ) 監(jiān)督檢查人員素質(zhì)不高 2 ( ) 檢查計劃沒有/不完善 3 ( )沒有監(jiān)督檢查單 4 ( ) 監(jiān)督檢查沒有落實 5 ( ) 檢查機構(gòu)沒有/不健全 6 ( )沒有跟蹤問題整改 7 ( ) 默認違規(guī)行為

教育培訓：

1912

1 ( )沒有提供必要的訓練 2 ( )知識培訓不足 3 ( )沒有經(jīng)過 CRM 培訓 4 ( )考試把關(guān)不嚴 5 ( )安全教育效果不好 6 ( )不具備必要的培訓條件

組織影響

資源管理

組織過程

組織氛圍

人力資源管理：

1913

1 ( )人員未經(jīng)嚴格選拔 2 ( )人員配備不合理 3 ( )訓練質(zhì)量存在問題

經(jīng)費管理：

1914

1 ( )經(jīng)費投入不足 2 ( )經(jīng)費使用不當設(shè)備資源管理：

1915

1 ( )設(shè)備的設(shè)計不良 2 ( )購買的設(shè)備不適用 3 ( )設(shè)備、技術(shù)投入不足

運行管理：

1916

1 ( )時間壓力過大 2 ( )缺乏激勵機制 3 ( )缺乏科學評估 4 ( )計劃存在問題

程序

1917

1 ( )標準存在問題 2 ( )資料不完整/有錯誤

失察

1918

1 ( )缺乏風險管理 2 ( )安全計劃沒有/不完善

組織結(jié)構(gòu)：

 

運行調(diào)控：

監(jiān)督檢查：

1919

1 ( )安全管理結(jié)構(gòu)不健全 2 ( )安全責任不明確 3 ( )部門之間交流/溝通缺乏機制

 

政策導(dǎo)向

1920

1 ( )安全措施缺乏可操作性 2 ( )激勵政策不合理 3 ( )安全目標不當

文化氛圍

1921

1 ( )缺乏標準和規(guī)則 2 ( )缺乏價值觀和信仰 3 ( )缺乏組織公正/公平性 4 ( )不重視安全文化建設(shè) 5 ( )領(lǐng)導(dǎo)者表率不好

20—事 件 描 述

文字敘述（內(nèi)容包括：1. 航空不安全事件及其處置簡要經(jīng)過，包括緊急情況的環(huán)境和重要信息；2. 關(guān)于“其他”項目的明確
信息。）

 

事件1

事件類型： ________代碼 簡述_____________________________________________________________________________________

運行階段 ________代碼 簡述_____________________________________________________________________________________

因素 1 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 2 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

因素 3 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 4 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 5 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

事 件 2

事件類型： ________代碼 簡述_____________________________________________________________________________________

運行階段 ________代碼 簡述_____________________________________________________________________________________

因素 1 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述______________________________________________

 ________ _________________________ _____________________

 ________ ______________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

________ _________________________ _________ _______________________ _________ ______________________

因素 2 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述______________________________________________

 ________ _________________________ _____________________

 ________ ______________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述___________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

 

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述___________________

 

因素 3 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述______________________________________________

 ________ _________________________ _____________________

 ________ ______________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述___________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

因素 4 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述______________________________________________

 ________ _________________________ _____________________

 ________ ______________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述___________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

因素 5 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述______________________________________________

 ________ _________________________ _____________________

 ________ ______________________________________________

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述___________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ _______________________

 

事 件 3

事件類型： ________代碼 簡述____________________________________________________________________________________

運行階段 ________代碼 簡述____________________________________________________________________________________

因素 1 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ ______________________ _______________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ____________________ _________ __________________

________ _________________________ _________ ____________________ _________ __________________

因素 2 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

 

因素 3 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 4 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 5 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

事 件 4

事件類型： ________代碼 簡述___________________________________________________________________________________

運行階段 ________代碼 簡述___________________________________________________________________________________

因素 1 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 2 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

 

因素 3 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 4 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 5 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

事 件 5

事件類型： ________代碼 簡述___________________________________________________________________________________

運行階段 ________代碼 簡述___________________________________________________________________________________

因素 1 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

 

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 2 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

 

因素 3 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 4 描述

問題 更改人

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _________________________ ____________________

 ________ _____________________________________________

 

相關(guān)因素說明:

相關(guān)因素說明:

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

問題 更改人

 ________ _________________________ ____________________

相關(guān)因素說明:

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

 

________代碼 簡述_____________________ _________代碼 簡述____________________ _________代碼 簡述__________________

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

因素 5 描述

 __________代碼 簡述__________________________________ ________代碼 簡述_____________________________________________

 ________ _____________________________________________

機構(gòu)/個人 問題 更改人

________ _________________________ _________ ________________________ _________ ______________________

21—原 因 分 析

 

22—處 理 情 況

 

23—采 取 措 施

 

24—責任單位領(lǐng)導(dǎo)意見

 

25—地區(qū)管理局航空安全辦公室審核意見

 

簽字： 日期

 

簽字： 日期

 

26—總局航空安全辦公室意見

 

報告填寫單位：

報告填寫人：

電子信箱：

 

簽字： 日期

聯(lián)系電話：

附錄三 民用航空地面不安全事件初始報告表

報告單位：_______________ 報告日期： 年 月 日

3001

北京時間： 時 分

3002

世界時間： 時 分 （24 小時制）

發(fā)生地點：

所屬地區(qū)：

3005

航空器： 1（ ）相關(guān) 2（ ）無關(guān)

3006

航空器 1

航空器 2

機型：

機號：

機號：

所屬單位：

3007

1（ ）外場維護 2（ ）加油 3（ ）登機 4（ ）裝載食品/貨物 5（ ）推飛機 6（ ）滑行 7（ ）發(fā)動機開車/試車 Y（ ）其他

運行階段：

3007A

1（ ）外場維護 2（ ）加油 3（ ）登機 4（ ）裝載食品/貨物 5（ ）推飛機 6（ ）滑行

車輛： 1（ ）相關(guān) 2（ ）無關(guān)

車輛 1

車輛種類：

4（ ）引導(dǎo)車 5（ ）加油車 6（ ）拖車 7（ ）電/氣源車 Y（ ）其他

車輛種類：

3A（ ）食品車 4A（ ）引導(dǎo)車 5A（ ）加油車 6A（ ）拖車

所屬單位：

所屬單位：

地面設(shè)施： 1（ ）相關(guān) 2（ ）無關(guān)

3009

地面設(shè)施/設(shè)備名稱：

所屬單位：

事件后果：

3010 1（ ）航空器損壞 2（ ）設(shè)施/車輛損壞 3（ ）人員傷亡 4（ ）航班延誤 Y（ ）其他

人員傷亡：

事件等級：

3012 1（ ）特大航空地面事故 2（ ）重大航空地面事故 3（ ）一般航空地面事故

 發(fā)生日期： 年 月 日

3003

3004

機型：

所屬單位：

運行階段：

7（ ）發(fā)動機開車/試車 Y（ ）其他

3008

車輛 2

1（ ）客梯車 2（ ）行李車 3（ ）食品車

1A（ ）客梯車 2A（ ）行李車

7A（ ）電/氣源車 YA（ ）其他

3011

1（ ）死亡 （人）； 2（ ）重傷 （人）； 3（ ）輕傷 （人） 4（ ）其他 Z（ ）待定

責任單位：

3013

事件類型：

3014

4（ ）車輛與車輛碰撞 5（ ）車輛與設(shè)備、設(shè)施碰撞 6（ ）航空器牽引 7（ ）設(shè)備、設(shè)施故障 8（ ）機務(wù)維護、維修 9（ ）滑行中航空器損壞

14（ ）失火 15（ ）爆炸 16（ ）供油 17（ ）意外 18（ ）其他

類型主要原因分類：

3015

1（ ）航空器與航空器碰撞 2（ ）航空器與設(shè)備、設(shè)施碰撞 3（ ）車輛與航空器碰撞

10（ ）滑行中造成傷、亡 11（ ）旅客登機 12（ ）旅客離機 13（ ）貨物、行李裝卸

1（ ）機組 2（ ）機務(wù)維護 3（ ）地面服務(wù) 4（ ）意外 Y（ ）其他

原因因素：

3016

1（ ）機組操縱錯誤 2（ ）航空器失控 3（ ）航空器故障 4（ ）車輛違規(guī)行駛/停放 5（ ）地面設(shè)施故障 6（ ）維護差錯 7（ ）設(shè)施/設(shè)備使用錯誤 8（ ）錯誤放置輪擋 9（ ）艙門/蓋板未關(guān)、管套/插銷未取

A（ ）未按程序牽引飛機

B（ ）發(fā)動機吸入異物 C（ ）人員吸入發(fā)動機 D（ ）人員意外墜落 Y（ ）其他（事故簡要說明和原因分析）

報告填寫人：

電子信箱：

 

文字描述

報告填寫單位：

聯(lián)系電話：

報告單位：_______________ 報告日期： 年 月 日

發(fā)生日期： 年 月 日

3001

北京時間： 時 分

世界時間： 時 分 （24 小時制）

3003

發(fā)生地點： 所屬地區(qū)：

3004 3005

航空器： 1（ ）相關(guān) 2（ ）無關(guān)

3006

航空器 1

航空器 2

機型：

機號：

機號：

所屬單位：

3007

1（ ）外場維護 2（ ） 加油 3（ ）登機 4（ ）裝載食品/貨物 5（ ）推飛機 6（ ）滑行 7（ ）發(fā)動機開車/試車 Y（ ）其他

運行階段：

3007A

1（ ）外場維護 2（ ）加油 3（ ）登機 4（ ）裝載食品/貨物 5（ ）推飛機 6（ ）滑行

車輛： （ ）相關(guān) （ ）無關(guān)

車輛 1

車輛種類：

4（ ）引導(dǎo)車 5（ ）加油車 6（ ）拖車 7（ ）電/氣源車 Y（ ）其他

1A（ ）客梯車 2A（ ）行李車 3A（ ）食品車 4A（ ）引導(dǎo)車

7A（ ）電/氣源車 Y（ ）其他

所屬單位：

地面設(shè)施： 1（ ）相關(guān) 2（ ）無關(guān)

地面設(shè)施/設(shè)備名稱：

事件后果：

3010 1（ ）航空器損壞 2（ ）設(shè)施/車輛損壞 3（ ）人員傷亡 4（ ）航班延誤 Y（ ）其他

人員傷亡：

3011 1（ ）死亡 （人）； 2（ ）重傷 （人）； 3（ ）輕傷 （人）

直接經(jīng)濟損失： （萬元）

事件等級：

3012 1（ ）特大航空地面事故 2（ ）重大航空地面事故 3（ ）一般航空地面事故

 

附錄四 民用航空地面不安全事件最終報告表

3002

機型：

所屬單位：

運行階段：

7（ ）發(fā)動機開車/試車 Y（ ）其他

3008

車輛 2

1（ ）客梯車 2（ ）行李車 3（ ）食品車

車輛種類：

5A（ ）加油車 6A（ ）拖車

所屬單位：

3009

所屬單位：

3011A

4（ ）其他

責任單位：（可填多個單位）

3013

事件類型：

3014

4（ ）車輛與車輛碰撞 5（ ）車輛與設(shè)備、設(shè)施碰撞 6（ ）航空器牽引 7（ ）設(shè)備、設(shè)施故障 8（ ）機務(wù)維護、維修 9（ ）滑行中航空器損壞

10（ ）滑行中造成傷、亡 11（ ）旅客登機 12（ ）旅客離機 13（ ）貨物、行李裝卸 14（ ）失火 15（ ）爆炸 16（ ）供油 17（ ）意外 18（ ）其他

3015

3016

5（ ）地面設(shè)施故障 6（ ）維護差錯 7（ ）設(shè)施/設(shè)備使用錯誤 8（ ）錯誤放置輪擋 9（ ）艙門/蓋板未關(guān)、管套/插銷未取 A（ ）未按程序牽引飛機（事故簡要說明和原因分析）

 

處理情況

采取措施

1（ ）航空器與航空器碰撞 2（ ）航空器與設(shè)備、設(shè)施碰撞 3（ ）車輛與航空器碰撞

主要原因分類：

1（ ）機組 2（ ）機務(wù)維護 3（ ）地面服務(wù) 4（ ）意外 Y（ ）其他原因因素：

1（ ）機組操縱錯誤 2（ ）航空器失控 3（ ）航空器故障 4（ ）車輛違規(guī)行駛/停放

B（ ）發(fā)動機吸入異物 C（ ）人員吸入發(fā)動機 D（ ）人員意外墜落 Y（ ）其他文字描述

 

安全建議

責任單位領(lǐng)導(dǎo)意見

 

簽字： 日期

地區(qū)管理局航空安全辦公室審核意見

 

簽字： 日期

總局航空安全辦公室意見

 

簽字： 日期

報告填寫單位：

報告填寫人：

聯(lián)系電話：

電子信箱：

 關(guān)于《民用航空安全信息管理規(guī)定》的說明《民用航空安全信息管理規(guī)定》（以下簡稱《信息管理規(guī)定》）是從 2002 年開始起草的，旨在規(guī)范航空安全信息的管理，及時掌握航空安全信息，有效利用安全信息預(yù)防各類民用航空事故，控制和消除安全隱患，促進航空安全水平的提高。

一、 必要性
信息管理是安全管理的重要工作。安全信息，特別是與不安全事件相關(guān)的信息，是研究事故原因、發(fā)現(xiàn)安全隱患和制定安全措施的依據(jù)。因此，航空安全信息是民航開展事故預(yù)防工作的重要資源。民航總局一直重視航空安全信息的收集報告工作，1995 年制定了《航空安全信息通報制度暫行規(guī)定》（民航安發(fā)〔1995〕110 號）。但是，《航空安全信息通報制度暫行規(guī)定》不是規(guī)范的行政管理規(guī)章，不適應(yīng)我國依法行政的要求。為了加強和規(guī)范民航安全管理工作，及時收集和掌握航空安全信息，有效利用安全信息進行管理決策，提高民航安全水平，有必要制定本規(guī)定。

二、 制定的依據(jù)
《信息管理規(guī)定》依據(jù)《中華人民共和國民用航空法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》制定。

三、 主要問題說明
1. 關(guān)于適用范圍

從信息收集的渠道，本規(guī)定既適用于強制報告信息的管理，也適用于舉報事件的信息管理。從信息的分類，在本規(guī)定中，“航空安全信息”定義為與民用航空器飛行事故（以下簡稱飛行事故）、民用航空地面事故（以下簡稱航空地面事故）、民用航空器飛行事故征候（以下簡稱飛行事故征候）和其他不安全事件有關(guān)的信息。對于飛行事故、航空地面事故和飛行事故征候，在國家標準 GB1468-93、GB18432-2001 和行業(yè)標準 MH2001-2004 中分別給出了明確的定義。
此外，有些不安全事件雖然未構(gòu)成飛行事故征候或航空地面事故，但在一定程度上影響飛行安全，收集這類事件信息對安全管理同樣是非常重要的。這類事件相當于嚴重差錯，但由于民航總局沒有制定航空安全嚴重差錯事件的統(tǒng)一標準，各地區(qū)管理局的嚴重差錯標準又存在較大差異，為了能夠?qū)⑦@類事件信息收集上來，本規(guī)定用“其他不安全事件”來涵蓋這類事件，其定義為 “航空器運行中發(fā)生航空器損壞、設(shè)施設(shè)備損壞、人員受傷或者是其他影響飛行安全的情況，但其程度未構(gòu)成飛行事故征候或航空地面事故的事件”。

2. 關(guān)于安全信息報告表

安全信息報告表的設(shè)計考慮了以下因素：

第一，盡可能全面地收集各種不安全事件的有用信息；

第二，盡可能簡單、實用，減少表格種類；

第三，盡可能與國際接軌，有利國際交流?？紤]上述因素，參照國際民航組織、美國、德國等航空信息收集表格，并結(jié)合我國民航安全管理的實際需要，針對不同事件設(shè)計如下信息報告表格：

(1) 飛行不安全事件初始報告表該表采用國際民航組織“事故初始報告”的格式和內(nèi)容，用于飛行事故和飛行事故征候發(fā)生后的初步信息報告。

(2) 飛行不安全事件最終報告表該表以國際民航組織“事故/事故征候報告”表為基礎(chǔ)，增加了原因分類和人為因素分析的信息內(nèi)容，用作飛行事故/事故征候調(diào)查結(jié)束后的信息報告。

(3) 航空地面不安全事件初始報告表和最終報告表由于航空地面不安全事件所涉及的信息與飛行不安全事件有較大不同，需要有單獨的信息報告表。在參考原來的航空地面事故報告表的基礎(chǔ)上，增加了原因分類和原因因素信息及航空器和地面設(shè)施信息，重新設(shè)計了航空地面不安全事件初始報告表和最終報告表格式，用于航空地面不安全事件的初始報告和調(diào)查結(jié)束后的信息報告。

3. 關(guān)于信息系統(tǒng)

為了充分收集安全信息，安全信息報告表包含的內(nèi)容多，信息量大，特別是飛行不安全事件最終報告表約有 40 頁，這種情況下，目前以傳真為主的信息上報方式將不再適用。為此，需要建立一套航空安全信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息上報的電子化和信息的共享。在本規(guī)定中明確了由民航總局負責組織安全信息系統(tǒng)的建立，并規(guī)定初始報告表和最終報告表應(yīng)當利用航空安全信息系統(tǒng)上報，當航空安全 信息系統(tǒng)不可用時，可以使用其他方式上報。

4. 關(guān)于信息的發(fā)布

為保證信息發(fā)布的準確性，防止信息發(fā)布中出現(xiàn)違反國家和民航總局有關(guān)規(guī)定的情況，在本規(guī)定中規(guī)定民航總局負責發(fā)布全行業(yè) 的航空安全信息，民航地區(qū)管理局可在總局授權(quán)下發(fā)布安全信息。為規(guī)范和統(tǒng)一信息發(fā)布，并對定期信息發(fā)布和緊急事件信息發(fā)布內(nèi)容做出了規(guī)定。同時強調(diào)，信息發(fā)布應(yīng)當遵循保密原則，不得損害國家利益。