豬傳染性胸膜肺炎(PCP)是由胸膜肺炎放線桿菌(APP)引起的以肺臟出血、壞死和纖維素性滲出為主要病變特征的高度接觸性、致死性疾病，該病發(fā)病急、死亡快、死亡率高，對養(yǎng)豬業(yè)危害嚴重。該病自1957年首次報道后，相繼在歐洲、美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞等地陸續(xù)發(fā)生。近年來，APP已成為危害我國養(yǎng)豬業(yè)的重要傳染病之一。

1 病原

胸膜肺炎放線桿菌為革蘭氏陰性小球桿菌，具有多形性，有莢膜，不形成芽孢。無運動性，為兼性厭氧菌，常需在有二氧化碳的大氣中生長，本菌抵抗力不強，易被一般殺菌藥殺滅。

2 致病機理

APP毒力與其所產毒素毒性有關，這些毒素能殺滅宿主肺內巨噬細胞和損害紅細胞，成為引起肺嚴重病損的主要原因。其中APX是最主要的毒力因子，APX I、APXⅡ和APXⅢ主要造成肺損傷，其他毒力因子可產生免疫反應，造成炎性癥狀并加強APX的毒力作用。但APP毒素不是唯一的致病因素。APP對肺泡上皮細胞有很強的親嗜性。這種親嗜性有利于誘導毒素從APP進入宿主細胞，進而導致靶細胞受損，甚至在毒素中和抗體存在時也可侵害細胞

3 流行特點

一年四季均可發(fā)生，但以春季和秋末發(fā)生較多，有明顯的季節(jié)性。各種年齡的豬都可感染。在自然感染的情況下，以2～4月齡豬多發(fā)，急性型病死率可達80～100 。病豬和帶菌豬為本病的傳染源，病菌主要存在于患病豬的肺、氣管和鼻液中。豬與豬之間可通過直接接觸或飛沫感染。場與場之間多因引進病豬或帶菌豬而傳播。豬舍通風不良，飼養(yǎng)過密，溫度和濕度控制不當，豬群受到應激，均可促使本病的發(fā)生。本病的發(fā)病率和病死率差異很大，新疫區(qū)一般較高，老疫區(qū)則趨于穩(wěn)定。

4 臨床癥狀

本病可分為最急性型、急性型和慢性型。病豬表現突然發(fā)病，精神沉郁，食欲不振或拒食，體溫升高到40～41.5℃，呼吸困難、咳嗽、喘息或有腹瀉、嘔吐，病程稍長。有的則表現出從口、鼻流出紅色泡沫樣液體，豬的耳、鼻、腹下和四肢下部出現瘀血斑，有的很快死亡，不死的或轉為慢性病。

5 剖檢變化

主要是胸膜炎和肺炎癥狀，根據病例長短而稍有差異。

5.1 最急性型由于突然死亡，剖檢多無明顯特征性病變。

5.2 急性型剖檢可見肺呈紫紅色、堅實，切面似肝，間質充滿血色粘液，呼吸道氣管和支氣管內充滿帶血色的粘液性泡沫性滲出物。粘膜水腫、出血。胸腔積有大量淡紅液體。全身淋巴結腫大、暗紅色，切面呈大理石狀花紋。

5.3 慢性型可見肺炎區(qū)出現纖維素性物質，有黃色膠樣滲出物，膈葉可見到大小不等的結節(jié)和膿腫，其周圍的結締組織增生較厚，大小如鴨蛋，常與胸壁粘連，胸腔積有大量淡紅色液體及纖維素性滲出物凝塊。心包膜與心臟粘連，病變明顯。

5.4 鑒別診斷

本病須與豬支原體肺炎、肺炎型巴氏桿菌病、副豬嗜血桿菌病及偽狂犬、藍耳病相區(qū)別。支原體肺炎一般表現為咳嗽與氣喘，剖檢主要表現為肺部兩側對稱性的肉樣變或胰變，一般不引起死亡；多殺性巴氏桿菌肺部感染病變多在前下部，胸膜肺炎的肺部感染多在后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎；副豬嗜血桿菌病的發(fā)病多系統(tǒng)性。偽狂犬及藍耳病的診斷要結合豬群發(fā)病的流行病學、血清學、病原學的檢測

6 防治

由于APP易產生耐藥性，本病在治療方面有一定難度。通常的程序是：先應用ELISA對豬場進行血清學普查，結合細菌分離與鑒定，確定當地流行血清型；再研制和開發(fā)適合本地區(qū)的有效疫苗，對需治療的豬只，應根據本場用藥史和分離物的藥敏試驗結果進行相應藥物的選用；加強陽性豬場的檢疫、免疫和淘汰凈化工作。

6.1 調整好飼養(yǎng)密度及溫、濕度，搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒適當的飼養(yǎng)密度是控制預防本病的一項重要措施。推薦飼養(yǎng)密度是仔豬躺臥面積至少0.7m2／頭，4O kg以上lm2／頭；氣候突變時，要做好圈舍內的保暖、通風和換氣工作，投放優(yōu)質飼料，保證飲水，必要時對豬群的飲水也進行控制、消毒。

6.2 藥物防治豬群一旦發(fā)病，應立即隔離病豬，及早治療。早期治療效果較好。可用乙基環(huán)丙沙星按3～l0mg／kg體重肌肉注射，2次／d，連用3～5 d。同時肌注硫酸慶大一小諾霉素注射液，按0.2 ml／kg體重，1次／d，連用3 d。能正常采食者，可在飼料中添加土霉素，劑量為每千克飼料加入600 mg，連用5 d。重癥豬，可先耳靜脈注射氨茶堿2 ml，咳喘癥狀緩解后，用地塞米松5～10 ml，克林霉素10～15 mg／kg體重混合肌注，1次／d，連用3 d。同時用磺胺六甲氧嘧啶，按0.2 ml／kg體重劑量(首次加倍)，1次／d，連用3d。對慢性病豬可口服土霉素治療。

6.3采用原料優(yōu)質與配比均衡的飼料配方，同時加強豬群日常保健預防工作：
①母豬：使用“牲命1號”能解決“母豬繁殖應激綜合征”，顯著提高仔豬的存活率和初生重；增強母豬的泌乳力，使仔豬吃到更多的初乳，有效提高母源抗體對仔豬的保護率。
②斷奶仔豬：使用“護仔康1號”和“護仔康2號”，解決仔豬斷奶應激與營養(yǎng)應激，增強仔豬抗病能力。
③生長育肥豬：使用“大壯素”，能夠消除飼料中亞臨床水平霉菌毒素對豬只造成的免疫抑制，且促進生長和改善肉質的同時，增強育肥豬的體質。

6.4 疫苗防治疫苗接種是個重要的預防措施。預防本病的疫苗很多，主要可分為3大類：滅活苗、弱毒苗以及亞單位苗。由于APP血清型眾多，而且血清型之間缺乏有效的交叉免疫保護，迄今尚未出現全球通用的有效疫苗。目前較理想的APP疫苗是APX毒素的亞單位苗或毒素失活而非缺失的基因工程苗。毒素基因失活的基因工程苗是目前較為理想的發(fā)展方向。參考免疫程序：注射豬傳染性胸膜肺炎疫苗，肌肉或皮下注射。初產的妊娠母豬產前6～7周首免，產前2～3周加強免疫1次；經產免疫母豬每次分娩前2～3周免疫1次；仔豬3～5周齡首免，3周后加強免疫1次(5 ml／頭)；種公豬每年2次。

7 總結

本病癥狀與豬瘟、豬弓形體病、豬附紅細胞體病、慢性溶血性鏈球菌病、豬肺疫等有相似之處，應予鑒別診斷。①豬瘟呈稽留熱，且眼結膜有炎癥，眼瞼浮腫，有膿性分泌物，怕冷發(fā)抖，剖檢淋巴結大理石病變，腎臟針狀出血點。無口鼻泡沫狀分泌物，剖檢無肺肝樣病變。②豬弓形體病也呈稽留熱，其它癥狀與本病十分相似，但臨床上無口鼻泡沫狀分泌物，剖檢未見肺肝樣病變。③豬附紅細胞體病有皮膚發(fā)紅和黃疸，尤其黃疸是其特征癥狀之一，而本病無。④慢性溶血性鏈球菌病無口鼻泡沫狀分泌物。⑤本病與豬肺疫的癥狀和肺部的病變都相似，急性豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結有出血點，而本病的病變往往局限于肺和胸腔。

本病以口鼻分泌泡沫狀物，鼻、耳尖、下腹部和四肢紫紅斑等癥狀為特征，臨床疑似本病時，應迅速選用新諾明、鹽酸土霉素等拌料飼喂假定健康的豬群和病豬，對有癥狀的豬只肌注土霉素、強力霉素、青霉素、914注射液，可防止出現新病例，并治愈病豬。在環(huán)境、氣候突變或季節(jié)變換時期，應控制飼養(yǎng)密度，搞好欄舍通風和清潔衛(wèi)生，保持安靜，減少應激因素；長途運輸后要加強管理和營養(yǎng)。