糖尿病是怎樣患上的

木立 2011-08-30

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醫(yī)學界對糖尿病感到束手無策！
   糖尿病并不可怕，可怕的是由它引起的合并癥——各類型病均可能爆發(fā)出來！
    為什么糖尿病這么讓人頭疼？是什么原因讓現(xiàn)代人患上這種?。勘疚膹乃牟±l(fā)展過程、臨床特征、類型等方面與各位共同探討，期待能有拋磚引玉之效。
  一、西醫(yī)中糖尿病呈現(xiàn)的特征、類型及預防
    不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀，也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕（三多一少），按發(fā)生機制講是應按這個順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個癥狀。
    多尿：不僅指尿的次數(shù)增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次數(shù)與尿量增多。
    多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當體內(nèi)水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。
應當指出的是，糖尿病的診斷標準，明顯低于腎糖閾，所以在未出現(xiàn)多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。

    多食：由于血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進食后無飽腹感，滿足感，于是進食次數(shù)和進食量都明顯增多。
應當注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是II 型糖尿病的首發(fā)癥狀。
消瘦：由于體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會加重消瘦癥狀。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
其它癥狀：
疲乏無力：由于血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據(jù)報告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。
容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥，且治療困難。
皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。
視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥，以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等。
性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。
X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時，應注意血糖是否升高。
    糖尿病預防４要點 :
對于糖尿病的預防，我總結了四個要點：
第一是多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點。
第二要少吃一點，就是讓攝取的總熱量少一點，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來，要適當?shù)爻?，科學地吃，有道理地吃，不能胡吃亂吃。
第三是勤動一點，要經(jīng)常保持一定的運動量。這樣控制了飲食，再加上增強了鍛煉，體重就不至于過胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的一條。
關于肥胖（身體肥胖的人群，患糖尿病的機率比較高），還有一點必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型，一種叫做蘋果型肥胖，體型像個蘋果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較為常見，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對健康的影響稍微小一點。當然還是以不胖為好。如果你有蘋果型肥胖，腰圍很粗，就更得注意加強身體鍛煉。
第四就是放松一點，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進一步加強胰島抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來還得再過兩年才會得糖尿病，只因為一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
這四個要點說起來容易，長期做到就難了。希望大家能切實做到，擁有一個健康的體魄。
   二、中醫(yī)解讀糖尿病形成的過程
    在談病之前，先對比一下中西方醫(yī)學。
    中醫(yī)，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來，已有上千年的發(fā)展歷史，它在“調(diào)理”病癥的過程中，為我們的現(xiàn)代中醫(yī)學做出了不可磨滅的貢獻。讀者朋友注意：這里用了“調(diào)理”一詞為啥不用“治療”，原因就在于中醫(yī)講求的是“七分養(yǎng)三分治”，做到從病理形成的“根與本”兩方面來調(diào)理身體，以達到標本兼治，還人以健康——即現(xiàn)代醫(yī)學中提到的保健和治療，而保健是首位的，只有增強了人自身的免疫力，才能消除病癥的侵擾。這并不是說西醫(yī)只治標，相比西醫(yī)，在西方醫(yī)學中，他們更重視“營養(yǎng)學”的研究（即保健，就是中醫(yī)里的“養(yǎng)生”），他們的保健已經(jīng)普及到了每個國民，每個人都有一身的保健知識，所以，他們生病的機率較小，各種對人體深具副作用的藥品雖然是他們發(fā)明的，但他們很少應用，（可怕的是：中國人卻在大量使用，比如：青霉素這種抗生素藥品，西方國家每年使用率只有約5%，而中國人的使用率達到了80%以上。卻還有很多中國人認為西醫(yī)比中醫(yī)要先進的多；其實這只片面看到西方醫(yī)學的治病技術先進）。從這點來看，中西醫(yī)是同源同理的。中醫(yī)在給人治病同時，仍不忘給患者調(diào)理病根；而中國現(xiàn)在的西醫(yī)醫(yī)生多數(shù)忘卻了給病人開一些調(diào)理病根的藥（這也許是中國在引進西醫(yī)時把西方的營養(yǎng)學忘了吧，只學了其中之一）。
    關于病癥，中醫(yī)給了明確的定義界限：病非癥，癥亦非??；癥是病的先兆，病是癥的綜合累積的爆發(fā)——就是說，癥可以通過調(diào)理提高身體的機能來給以消除，把病的根源扼殺在萌芽狀態(tài)；病是人身體機能減弱，無法抵御外邪（病菌）侵襲而引發(fā)身體的臟器官細胞大量殺死，被就必須找醫(yī)生給治，治病的同時，還得提高人體自身的生理機能（即免疫力），以防病菌再次侵襲肌體。
    言歸正傳，早在400多年前，祖國的中醫(yī)學書籍就告訴我們有一種消渴癥，臨床表現(xiàn)的主要特征是：患者多飲、多食、多尿、身體消瘦。（改革開放前，我們沒聽說過糖尿病，而現(xiàn)在卻出現(xiàn)了，這是現(xiàn)代醫(yī)學給消渴癥的新命名。）可見，糖尿病不是病，是一種癥，是大病來臨前表現(xiàn)出來的癥狀，是因為人的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂引起的，能夠通過調(diào)理身體機能來消除的，而非現(xiàn)代醫(yī)生定義的“沒治”。（其實，這些醫(yī)生把它當病來治，這怎么會治得好呢？因為醫(yī)院的儀器只檢測出你血液里的血糖指標增高，其它臟器管沒有被細菌感染或損壞，他們束手無策呀?；颊吲笥鸦貞浺幌拢寒敵踽t(yī)生給你開的藥方是不是調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡的，或是囑咐你要如何如何保養(yǎng)，以免引發(fā)合并癥）
   患者朋友注意了！看看你的糖尿病是怎樣來的。
    中醫(yī)認為：引起消渴癥有兩大條件！一是：喝酒肥甘過度。解釋一下，“肥”指的是高蛋白高脂肪的生活食品；“甘”指的是甜食（包括蔬菜），過度，就是指我們的生活習慣，不能夠有規(guī)律地攝取食物。這種“過度”行為就引發(fā)中醫(yī)里說的“食火”。二是：情志郁結。情志（只有中醫(yī)才這樣稱）它包括人的精神、思想、意識、知覺、運動；郁結就是長時間積壓在內(nèi)心深處，而自己又不愿告知與人，就生悶氣，中醫(yī)中稱為“肝火”（俗稱“窩火”）。
    在“中焦”（肝脾）處，上述兩火聚齊就產(chǎn)生內(nèi)熱，會致使“上焦”（心肺）產(chǎn)生肺熱，肺熱產(chǎn)生后，人就思飲（中醫(yī)稱為“肺燥津枯”，這里津指唾液），造成“多飲”（即中醫(yī)里的“上消”），而越飲越解不了渴，這時去看醫(yī)生，有經(jīng)驗的中醫(yī)生給患者開出的藥方多是解肺熱的。然而，普通患者不懂這些病理知識，多把出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因歸咎于天氣等，就不去理會它，長時間不理會它，內(nèi)熱進而向下傳遞到“中焦”（肝脾），傷及胃部，造成中醫(yī)里說的“胃燥津傷”，繼而“脾陰虛耗”，然后現(xiàn)糖尿病的第二大癥狀“多吃”（即中醫(yī)里的“中消”）。為什么會出現(xiàn)這種癥狀呢？舉例說吧，正常人吃一頓飯，胃的消化時間是3—4個小時。如果這時中焦出現(xiàn)燥熱（就像在胃的下邊架上一個火爐），就會加快食物的消化速度，原來需3—4小時消化的食物現(xiàn)在就用不了3—4個小時，胃就會提早產(chǎn)生饑餓感，于是人就要進食，如此一來，食量或進食頻率就會增加。大家都知道，胃消化食物靠的是胃液（又叫草酸），如果食量或進食頻率增加，無形中就增加了胃液的分泌量，打亂胃液分泌規(guī)律，造成“津傷”。當胃的消化規(guī)律紊亂后，進而影響脾臟的正常運轉(zhuǎn)規(guī)律，從而造成“脾陰虛耗”。眾所周知，人體的胰臟（中醫(yī)叫脾臟，俗稱“連鐵”）的主要作用是：在小腸吸收了消化后的糖類（人體造血用的原材料）之后，分泌出胰島把糖類運化至腎臟再至骨髓內(nèi)造血。而人們不規(guī)律的進食習慣使得胰臟分泌胰島的規(guī)律被打亂（漸漸胰島消耗多了，后期就分泌少了，出現(xiàn)虛癥，糖尿病診斷結果不就是說胰島少了嗎？）如果老是這樣，胰臟的負擔漸而加重，分泌胰島的功能就漸漸減退、衰竭（糖尿病重患者胰臟就不能分泌胰島，要靠注射胰島素，吃降糖藥等方式來刺激甚至直接代替胰臟功能）。
    需要注意的是：“多吃”被人們認為是好事，不是病態(tài)的表現(xiàn)，不是有“能吃能喝身體棒”的說法嗎？所以，中醫(yī)稱這種現(xiàn)象為“癥”而不是“病”。如果一個人老這樣多吃多吃（小腸就吸收更多的養(yǎng)分），就會消耗很多（盡管有些人吃得臉放紅光，冬天還像過夏天），最終使得“腎陰耗損”，造成“腎不固攝”，出現(xiàn)糖尿病的第三大癥狀“多尿”（中醫(yī)里稱之為“下消”）。舉例說，小腸吸收的養(yǎng)分（5%）和大腸吸收的水分（95%）分別運往兩個腎臟，再進入骨髓里，制造成血。如果這時因多吃，就會有充足的養(yǎng)分送往一只腎，而另一只腎就要充足的水分（這就是“多吃多飲”相伴的原因），造出的血就很充盈，在人的外部反映出來就是“身體壯實，滿面紅光”（特別是一些大老板，這也是糖尿病多發(fā)于肥胖的人群的原因），但如果繼續(xù)多吃多吃，養(yǎng)分就更多，超過人體的需要量時，腎就不會接受了，出現(xiàn)“燒”（如果你能把充足的能量給消耗掉，保持體內(nèi)供需的平衡，就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象）。隨后吸水的一只腎就把水分轉(zhuǎn)運進膀胱，就隨尿液排出體外，這時，所有的養(yǎng)分也跟隨尿液拍出來了，出現(xiàn)“多尿”。這一尿不打緊，跟著就出現(xiàn)渾身乏力、沒勁，上醫(yī)院一查診，尿液蛋白四個加號，為什么 ？養(yǎng)分在尿液里，再驗血糖，基本血糖十二個左右——然后大夫說“糖尿病”。從此，你就開始快速消瘦，這一個月可以讓你減掉三四十斤肉，但之后即使掉肉，速度是大大減緩，大不了三四斤，從此，你就開始吃藥，降血糖，走上糖尿病的漫漫征程（這就是糖尿病“三多一少”的形成過程）。不過，中醫(yī)告訴我們，這是癥，不是病，只有痛了難受了才叫病。及早調(diào)理身體，解除癥狀，就不會引發(fā)糖尿病綜合病。
    糖尿病是有治的，在西醫(yī)中看來，人的脾臟是沒用的，大不了就是點免疫功能，可以切除，這是因為西方人生活食品以肉食（高蛋白食品）為主，主要消化器官是肝臟，脾臟幾乎沒用上；而中國人生來就以五谷雜糧（低蛋白食品）為主食，主要靠脾胃消化。這就是為什么西醫(yī)生說：糖尿病沒治的原因。大家想想：脾臟沒用，怎會有注射胰島素的療法呢？
    總之，造成糖尿病的根本原因還在于自己的生活習慣和不懂病理知識，如：飽一頓餓一頓，早一頓晚一頓，飽要吃餓不吃；發(fā)現(xiàn)不規(guī)律的身體癥狀沒引起重視等等。你看：肺熱津枯，胃燥津傷、脾陰虛耗、腎陰耗損，這“枯傷耗損”是我們自己一步一個腳印地走出來的。
    所以，世界衛(wèi)生組織說：世界上有三分之二的人不是死于疾病，而是死于無知！
    讀者朋友，看到這兒，不會再為本文開始的幾句話所嚇倒吧？只是提請大家注意自己的生活習慣和多學些保健知識，以防疾病；在病來之前，身體出現(xiàn)一些癥狀不要太大意，別把一輩子的積蓄到頭來都捐獻給了醫(yī)院——現(xiàn)在的醫(yī)院不好惹——因為他不管你有錢沒錢，只要把你的錢從你的賬號劃進他的賬號里；也不管你病愈后能活多久；他只管他的手術成功。
    中國人有個“怪癖”——花錢保健，再有錢也沒錢；用錢治病，再沒錢也有錢——奇哉！怪哉！
    所以，當身體出現(xiàn)癥狀時，能花一分錢調(diào)理身體的話，就決不要等到花兩分錢住醫(yī)“找宰”！