文革后期，余被誣入獄，1970年11月獲釋。老母時年六旬，悲傷抑郁，于同年3月患食道中段癌，9月臥床，10月并發(fā)梗阻，赴山西省三院求治，接受放療37天。余往探視，病勢危重，水米不入已5天，以輸液維持生命。放療科主任面告，病已晚期，血色素6g，白細胞3400，體重37.5kg，一身大肉盡脫，已無挽救希望，囑速返鄉(xiāng)準備后事。于12月6日返家，每日以水解蛋白維持生命。老母氣息奄奄，舌光剝，唇焦裂，眼眶塌陷。胸背刺痛不休，干渴，喉間如火焚，午后潮熱。其疼痛部位在任脈之天突穴下到膻中下二橫指處一線，及相對應之督脈大椎穴至至陽穴處，固定不移。當屬濕痰死血，滯留經(jīng)絡。潮熱煩渴，當與放療傷陰有關。憶及出院時主任分析放療后癥狀加重，乃因病灶周圍瘀血、水腫浸潤擴散，累及胸背部神經(jīng)叢等語，余思若能消其水腫，化其瘀結，則仍有緩解希望。惟食道梗阻已久，水飲尚不能下咽，何以用藥？遂擬加味開道散一料：

火硝30g，紫硇砂15g，明雄黃3g，硼砂15g，真落水沉香5g，枯礬6g，柿霜粉30g，煅礞石5g，冰片1.5g，烏梅肉15g，共研極細粉，每次1g，蜜汁調(diào)糊，緩緩含化，半小時許1次，日10余次，夜間停藥。與此同時，每日午時以梅花針叩刺胸背疼痛部位，以及相應之華佗夾脊穴。重叩出血后，以走馬火缸拔吸瘀血，意圖使血流暢通。經(jīng)絡表里相通，外部充血，則內(nèi)部病灶周圍之瘀血、水腫自然減輕。3日后，疼痛大為緩解，停用杜冷丁可入睡。散刺出血法，首先攻克晚期癌腫疼痛關。連續(xù)5天含化散劑，每次均嘔出痰涎甚多。第5日下午，可飲少許蜜水下咽。且因硇砂、火硝之腐蝕，舌體及口腔脫皮灼痛。乃每日減為含藥6次，未敢間斷。如此針藥并施至第15日，試服牛奶1小杯，順利服下，攻克了梗阻關。此時，已21日未進飲食，欲便而虛坐努責不得下。證屬久病正虛，高年氣液兩傷，不能傳送。開始配服中藥，益氣降逆：

赭石粉50g，旋覆花(包)15g，白參(另燉)10g，生芪、當歸、花粉、元參、沙參、生半夏各30g，炙草10g，姜汁10ml，蜂蜜120g，蛇舌草120g，黃藥子30g。

后2味煎湯代水煎藥，取濃汁，人參汁、姜汁、蜂蜜煎3沸，日分多次，緩緩呷服。

3日后，便下干結如羊糞球之大便1次。便后約20分鐘，突然自汗而喘，面色蒼白，目閉神昏。此為氣從下脫，急針人中、內(nèi)關而醒。急煎紅參30g，山萸肉60g，隨煎隨飲，半小時后脫險。此后病情逐日緩解，日可進食煉乳4～5次，藕粉4～5次，每次1茶杯。至1971年1月10日，即發(fā)生食道梗阻之第40日，可以喝稍濃之蛋湯及油茶，體質(zhì)有所恢復。胸骨后之疼痛已極輕微，可以順利服湯藥，散劑亦不敢驟停，仍每日服1～2次。不料散劑之腐蝕力極強，致瘤體破裂出血。1月20日起，每日便下柏油樣便1～2次。至23日凌晨，突然寒熱如瘧，神疲自汗，心悸氣喘，面色萎黃，四肢不溫，脈若釜沸。辨證屬久病正氣內(nèi)潰，肝虛(寒熱往來)欲脫，大氣下陷(氣短不足以息，臍下少腹鼓凸如尿潴留狀)，腎元不固(喘)，脾不統(tǒng)血(氣隨血脫，面色萎黃，肢冷)。急投張錫純氏來復湯合升陷湯，加三仙炭、姜炭、三七扶元固本，止血救脫：

生芪30g，紅參15g(另燉)，山萸肉60g，柴胡、桔梗、升麻各6g，白芍20g，生龍牡粉各30g，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10g(分次沖服)，知母18g，急煎頻服。

一晝夜連進2劑，諸癥均退，便轉黃軟，再次脫險。本病晚期，由于氣血耗傷殆盡，時時有厥脫之險。度過厥脫關，便有回生之望。余借重此方，還治愈老母放療傷陰所致之長期潮熱，而能否闖過以上幾關，則是晚期食道癌病人生死存亡的關鍵。

此后病情穩(wěn)步好轉，返家60日之后，可順利進食油茶，泡蒸饃，細掛面。惟需獨處一室，細嚼慢咽，若有人在場，吞咽便覺困難。兩個月后，擬湯、散兩方，視邪正虛實，斟酌進退，攻補兼施。連服湯劑3年，達1千余劑；散劑終生未斷，終于帶癌生存十多年。

主方為：赭石粉50g，旋覆花(包)10g，生芪45g，野黨參30g，當歸20g，干蟾皮、漂海藻、生甘草各15g，木鱉子、生半夏、鮮生姜、黃藥子各30g，蚤休、大貝各15g，桃仁泥10g，以嫩核桃枝、蛇舌草各120g，煎湯代水煮藥。便燥加生蜜120g，腰困神倦加腎四味(枸杞子、菟絲子、鹽補骨脂、仙靈脾)各30g，基本上保持服藥10劑，將養(yǎng)5天。

常服散劑方為：全河車120g，紅參60g，五靈脂60g，紫硇砂、澤漆、山茨菇、上沉香各20g，全蟲30g，蜈蚣、守宮各10條，土元30g，煅礞石、三七各30g，火硝60g，明雄黃15g，冰片5g，硼砂、兒茶各30g，柿霜粉100g。

病情穩(wěn)定時，每月連服10天，早晚蜜汁調(diào)糊含化；出現(xiàn)短暫梗阻時，服加味開道散1～2日，另曾連服白鵝血3個月。

用上法至3個月后，可以下床走動，體重回升，半年后已與常人無異，直到10年后病逝，再未發(fā)生嚴重梗阻。 (李可)