(一)傳統(tǒng)或新研制的中藥成藥。這類中藥成藥多數(shù)是傳統(tǒng)丸、散、丹劑及其改進(jìn)方藥,其主要成分有牛黃、麝香、蟾酥、犀角、大黃、雄黃(含砷)、青黛、乳香、沒藥等,有清熱解毒、開竅通絡(luò)、散結(jié)化瘀等功效,原用于各種熱毒癰疽和無名腫毒等,其中有些很可能就是癌癥,因而單獨(dú)用于白血病的治療應(yīng)該有不同程度的作用。如六神丸、牛黃解毒片、白血康、當(dāng)歸龍薈丸治慢粒已肯定有療效。但是由于藥源的限制,天然牛黃、麝香多被人工合成的替代,即使用天然的,其含量與原始方也有很大差距;犀角更是禁用品,已用水牛角替代,因此療效已遠(yuǎn)不如原始方,也屬無可奈何之事。下面介紹一些品種:
小金丹。方劑源于清?王洪緒《外科全生集》,成分:白膠香、地龍、當(dāng)歸、乳香、沒藥、草烏、五靈脂、木鱉子、麝香、香墨。功能:消腫拔毒。 六神丸。方劑源于蘇州雷氏,成分:麝香、牛黃、冰片、珍珠、蟾酥、雄黃。功能:消腫解毒。 紫金錠。方劑源于明?陳實(shí)功《外科正宗》,成分:茅慈菇、紅芽大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黃、麝香。功效:辟穢解毒,開竅止痛。 西黃丸。方劑源于清?王洪緒《外科全生集》,成分:牛黃、麝香、乳香、沒藥、。功能:解毒、散癰、化結(jié)。 《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1989;6:唐由君等對(duì)六神丸、紫金錠、西黃丸的抗白血病機(jī)理作了小白鼠研究:有明顯抑制和殺滅白血病細(xì)胞的作用,可緩解和減輕白血病細(xì)胞對(duì)肝脾的浸潤(rùn),明顯抑制白血病小鼠的生長(zhǎng)期(分別為37.1%;6.3%;24.8%)。六神丸有明顯促進(jìn)巨系增殖作用;紫金錠有明顯減緩腹水生成作用。若加活血化瘀、養(yǎng)陰解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血方藥后,作用進(jìn)一步加強(qiáng)。 安宮牛黃丸。方劑源于清?吳瑭《溫病條例》。成分:77年版的《中國(guó)藥典》的用藥是:廣郁金、梔子、黃芩、黃連、珍珠、朱砂、雄黃、犀角、麝香、牛黃、冰片。功能:清熱解毒、鎮(zhèn)心安神。用本品的改進(jìn)方制成的清開靈注射液已有醫(yī)院用于白血病發(fā)熱的治療,效果良好。筆者認(rèn)為,從此方的成分看,用于急性白血病的早期治療是十分理想的,口服也會(huì)收到良好效果,只是眼下天然麝香、牛黃、犀角的原料來源是個(gè)大問題。用人工合成或代用品,療效會(huì)降低。假如生產(chǎn)針劑,除犀角外,也許還能用上天然品。開發(fā)一個(gè)以安宮牛黃為基本方的治療急性白血病的專用注射劑還是可能的。 牛黃解毒片。源于經(jīng)驗(yàn)方。市售同名藥處方有別?!吨袊?guó)藥典》方的成分是:牛黃、雄黃、大黃、石膏、冰片、黃芩、桔梗、甘草。功效:清熱解毒。市場(chǎng)上還有一種不含雄黃但清熱解毒藥的品種,對(duì)白血病的療效可能不如前者。 梅花點(diǎn)舌丹。方劑源于清?王洪緒《外科全生集》,成分:冰片、硼砂、葶藶子、沉香、血竭、乳香、沒藥、牛角尖、麝香、珍珠、蟾酥、雄黃、熊膽、朱砂。功效:清熱解毒,消腫止痛。 《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》1990;2期:高月等:梅花點(diǎn)舌丹能延長(zhǎng)L7212白血病小鼠的生存期并促進(jìn)生長(zhǎng)。 解毒維康片。純中藥制劑,成分不詳。用于白血病貧血、發(fā)熱、出血及肝脾、淋巴結(jié)腫大;殺滅白血病細(xì)胞,提高緩解率和造血能力;克服多藥耐藥,起抗復(fù)發(fā)作用;提高患者對(duì)放化療的耐受力,改善生存質(zhì)量。(西安029-82243200) 白血康(復(fù)方青黛片)。用于慢粒的治療。方:青黛、雄黃、太子參、丹參。大連血液病中醫(yī)研究所黃世林教授研制,安徽天康制藥廠生產(chǎn)。治CML結(jié)果:男病例1980年4月發(fā)病,1996.4加速,服復(fù)方青黛片0.25×6~8片/日,9個(gè)月后CR,3個(gè)月后再加速,續(xù)服2個(gè)月后CR;半年后慢性砷中毒,2個(gè)月后死于顱內(nèi)出血。 青黃散:方劑源于《世醫(yī)得救方》,成分為青黛、雄黃。功效:清熱解毒。各家有不同比例散劑試用,用于治療慢粒。 大黃蟅蟲丸。方出張仲景《金匱要略》,成分:大黃、地鱉蟲、黃芩、干漆、甘草、白芍、地黃、杏仁、桃仁、水蛭、虻蟲、蠐螬。功能:通經(jīng)活血,化滯消瘀。 《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》1988;8期:陳兆孝用化療加大黃蟅蟲丸治慢粒,縮脾作用為65,5%;單用化療者為44%。 當(dāng)歸龍薈丸:方出明?張介賓《景岳全書》,成分:當(dāng)歸、黃柏、龍膽草、黑梔、黃芩、青黛、蘆薈、大黃、木香(原方尚有黃連、麝香)。功能:清肝膽實(shí)熱,通腸潤(rùn)便?!杜R床血液學(xué)雜志》1993年第一期:彭光斌用化療加當(dāng)歸龍薈丸或中藥方劑治慢粒39例中數(shù)生存期57,5個(gè)月;單用化療41例為28個(gè)月。提示當(dāng)歸龍薈丸有抗白血病作用,且無骨髓抑制;能促進(jìn)造血功能重建,提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)化療效果,延長(zhǎng)中危、高?;颊叩纳嫫?。 苦參注射液??鄥⒆⑸湟?,5g入5%葡萄糖靜滴,每日1次,4周1療程,可治ALL。 紅寶丹1號(hào)膠囊。以毒性中藥為主的丸散或湯劑方藥也有用于臨床的。如吉林四平血液病中醫(yī)研究所治白血病的紅寶丹1號(hào)膠囊:山茨菇 大戟沒藥乳香 三七 血竭 輕粉 水銀 藤黃麝香等27味,一個(gè)方中用了多味毒性藥,但其用量輕,而且與扶正方藥聯(lián)用,故未有中毒報(bào)道。 民間驗(yàn)方抗白丹。也是多味毒性藥合用:雄黃、巴豆、生川烏、乳香、郁金、檳榔、朱砂、大棗。用于治療白血病有效。 如意金黃散。外用散劑。方劑源于明陳實(shí)功《外科正宗》,成份:天花粉、姜黃、橘皮、生南星、黃柏、白芷、甘草、大黃、厚樸、蒼術(shù)。用茶或蜜調(diào)敷患處。用于治療白血病肛周轉(zhuǎn)移灶有效。 (二)用中草藥方劑治療。 古代中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有白血病或相應(yīng)的病名記述,但類似白血病的臨床癥狀、病因、病理及治療方法和方劑的記載卻不少。運(yùn)用這些理論和方藥治療白血病,能體現(xiàn)一定效果。如犀角地黃湯就有普遍的適用性(但不能長(zhǎng)期服用)。過去在浙江民間有一種說法,人若發(fā)熱、出血、身上發(fā)黑痘(疑為血小板減少引起的紫癜),難治,易死。這些都提示:醫(yī)療史上早就發(fā)現(xiàn)和治療過白血病,只不過是沒有準(zhǔn)確的病名和醫(yī)案記載罷了。西方國(guó)家也是到了1845年才有正式的白血病命名,以前對(duì)白血病的治療肯定也有過,只不過與中醫(yī)一樣,也是模模糊糊罷了。 由梁冰主編的《名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)?血液病》收集了梁冰、張亭棟、麻柔、周靄祥、黃世林、趙紹琴、陳繼雄等34位名醫(yī)、專家治療白血病的經(jīng)驗(yàn),資料最為全面、翔實(shí)。梁氏認(rèn)為,中醫(yī)以“髓毒”為白血病命名最能貼切體現(xiàn)白血病的特點(diǎn)。對(duì)于急性白血病的病因的認(rèn)識(shí)大致為因邪致病和因虛致病。認(rèn)為白血病整個(gè)病程中或虛中有實(shí),或?qū)嵵杏刑摚酁樘搶?shí)挾雜之證,前期多實(shí),后期多虛,邪毒內(nèi)伏,貫穿始終。由于邪毒內(nèi)蘊(yùn)骨髓,耗傷氣血,故整個(gè)病程中氣陰兩虛占重要地位,治療時(shí)在辨證施治的同時(shí),應(yīng)注意益氣養(yǎng)陰、扶正解毒。專家們無論應(yīng)用單方還是復(fù)方,多采用清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、扶正祛邪、補(bǔ)腎養(yǎng)血、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法,其理法方藥論述和應(yīng)用合理可行,與現(xiàn)代相關(guān)研究結(jié)論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是相符合的。如補(bǔ)益類中藥可調(diào)節(jié)免疫功能,誘生1L-2、INF,提高NK細(xì)胞等抗白血病活性;活血化瘀藥有化療增敏和減毒作用;清熱解毒藥可抑制白血病細(xì)胞增殖;人參、絞股藍(lán)、三七、冬蟲夏草、雄黃、青黛、乳香、沒藥、白花蛇舌草、葛根、姜黃等有明顯的誘導(dǎo)細(xì)胞分化、凋亡的作用。張亭棟等用砷制劑治M3的成功,舉世矚目。專家們對(duì)中藥配合化療的治療原則等作了很多探索并取得了良好效果,肯定了中藥對(duì)白血病患者長(zhǎng)期存活的積極作用。有的專家還對(duì)白血病的整個(gè)病程及其相關(guān)并發(fā)癥的治療等也作了研究探索并取得了成果。如陳繼雄氏認(rèn)為中醫(yī)藥能夠明顯減少化療藥物引起的毒副作用,并能夠調(diào)整機(jī)體功能,有助于臨床療效的提高,故應(yīng)按化療的不同時(shí)期進(jìn)行辨證施治。徐瑞榮氏對(duì)化療出現(xiàn)的毒副作用,如骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、出血、胃腸道反應(yīng)、肝、腎、心臟、神經(jīng)、肌肉、靜脈的毒性和損害,以及高熱、病毒感染、口腔、肛周感染等行辨證施治,取得了滿意效果。 其它見于各種文獻(xiàn)的單獨(dú)用中草藥治療白血病的方劑也很多,從正式出版的抗癌方劑和學(xué)術(shù)交流資料中就可以抄錄幾百個(gè)。多數(shù)方劑的用藥原則與前面梁著所述相類似;有部分則是一般的輔助治療方劑;還有的是有較大毒性藥物配伍的不宜長(zhǎng)期服用的方藥(有的自稱治愈過多少病例,但方藥配伍不足以相當(dāng),可能隱瞞了重要組方品種、成分或比例);個(gè)別則屬于怪方,令人生疑?,F(xiàn)在不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生為了保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán),多采用了這類辦法。所以不懂醫(yī)藥的患者或病屬,摘錄他人方劑治病是不可靠的。有些普通方劑起了很好的治療作用,很可能是患者在化療和西醫(yī)綜合治療的同時(shí)用藥的結(jié)果。當(dāng)然多數(shù)的見于現(xiàn)代權(quán)威文獻(xiàn)的組方是可信的。但是由于中藥組方配伍在大原則下,包含了醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和心得,同病異治、異病同治,同一個(gè)辨證結(jié)論也能派生出幾十個(gè)不同的方劑,不勝枚舉。如收載于鄧成珊、周靄祥主編的《臨床血液病學(xué)》的兩個(gè)治白血病的方劑: 貴陽(yáng)中醫(yī)院用清熱解毒為主的犀角地黃湯合清營(yíng)湯加減方:犀牛、丹皮、玄參、柴胡、黃連、銀花、梔子、青黛、雄黃、紅花、地骨皮、大青葉、生石膏、半技蓮、蒲公英、車前子、紫花地丁、白花蛇舌草、生地、黨參、鱉甲、龜板。本方曾使急粒2例、急單2例、紅白血病1例CR。 以扶正為主的蘭州方:紅參、黨參、北沙參、山藥、炙甘草、麥冬、生地、芍藥、龍骨、牡蠣、五味子、棗仁、萸肉、大棗、浮小麥。本方曾使2例急單CR,其中1例已存活1O年以上。 就總體而言,扶正藥品種相對(duì)少,單種使用頻率亦高,方劑不外乎八珍湯和六味地黃湯等主要傳統(tǒng)方劑的衍化。治療血液病的處方中單種使用頻率最高的是參類、黃芪、當(dāng)歸、天門冬、麥冬、五味子、女貞子、補(bǔ)骨脂、萸肉、枸杞子、菟絲子、生地、熟地、黃精、蓯蓉、山藥、石斛、地骨皮、虎杖、甘草、旱蓮草、仙靈脾、白茅根、米仁、生姜、大棗、龍眼肉、鱉甲、牡蠣、石決明、阿膠、紫河車、龜板膠、鹿角膠等。 八珍湯的組方品種是:黨參(或人參)、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地(或生地)。六味地黃湯的組方品種是:熟地(或生地)、萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。筆者的衍化的方法是:增減某些品種或超常規(guī)地重用或少劑量地使用某個(gè)品種。八珍湯加黃芪、玉桂就是十全大補(bǔ),但玉桂性熱,多數(shù)患者不易接受,但黃芪卻是常加藥。此方的前四味組成四君子湯,后四味組成四物湯。這兩個(gè)方劑又可衍化成很多湯劑。再如方內(nèi)所用的參,可以按患者不同情況用黨參、國(guó)產(chǎn)紅參、朝鮮紅參、西洋參、太子參、明黨參乃至北沙參等,或兩參并用,或改用某些有類似藥效的品種,如刺五加、膠股蘭、三七等。其它品種亦可類推。 治療血液病方劑中使用的祛邪藥品種是扶正藥的好幾倍,其組方更是千變?nèi)f化?,F(xiàn)代藥理學(xué)、藥效學(xué)研究證實(shí),絕大部分清熱解毒藥和軟堅(jiān)散結(jié)藥都有抗癌作用,可用于白血病,常用的品種有:白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、龍葵、蒲公英、地丁草、夏枯草、大青葉、仙鶴草、側(cè)柏炭、海藻、昆布、山豆根、姜黃、郁金、白重樓、知母、柴胡、玄參、板蘭根、黃藥子、大黃、芍藥、川芎、丹皮、黃連、黃岑、澤瀉、丹參、雞血藤、黃柏、大小薊、玉竹、茜草、紫草、白芨、三棱、莪術(shù)、苦參、葛根、木香、半夏、貝母、銀花、青黛、紅花、蒲黃、連翹、梔子、桃仁、砂仁、車前子、陳皮、蜈蚣、全蝎、水牛角、羚羊角、水蛭、雄黃、石膏等。 中藥的抗病毒作用不是單一的,它往往同時(shí)具有抗其它病原體或癌癥的作用。大青葉、板蘭根、貫仲、銀花、黃芩等用作抗艾滋病也是基于這個(gè)因素。其作用機(jī)制可能是在病毒細(xì)胞的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生作用,而且對(duì)細(xì)菌、霉菌也有同機(jī)理的殺滅作用。 所謂扶正藥和祛邪藥并無絕對(duì)界限,它只是傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗(yàn)的一般認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代藥理學(xué)證明,多數(shù)植物藥都具有扶正祛邪兩方面的效用,有免疫雙向調(diào)節(jié)作用。即使一些傳統(tǒng)用作祛邪的藥物也是如此。使用其混合物恰好適應(yīng)了人體健身和抗病的需要。中醫(yī)治病的最大特點(diǎn)是全身觀念和辨證施治,最有效的方法就是采用多味組方,多作全方位治療的考慮,能夠數(shù)癥同治,讓方藥發(fā)揮協(xié)同作用、增效作用、相互制約作用、減毒作用等。多數(shù)中醫(yī)方劑往往是扶正祛邪兩種效用并有的,但君臣佐使和劑量大小決定了方劑藥效的傾向性。如前述八珍、六味兩個(gè)扶正代表方劑,確切地說,這是兩個(gè)組方合理平衡的以扶正為主的適用范圍最廣,衍化余地最大的方劑。中醫(yī)有著幾千年的歷史,從醫(yī)學(xué)到藥學(xué),從理論到實(shí)踐,有浩如煙海的典籍,其中幾萬(wàn)個(gè)方劑要記下來并加以應(yīng)用實(shí)在不容易。當(dāng)代文獻(xiàn)記載的治療白血病的多數(shù)方劑是當(dāng)代學(xué)者根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論,沿用傳統(tǒng)方或衍化方或臨床經(jīng)驗(yàn)自己研制的,各有其經(jīng)驗(yàn)和特色,但從總體認(rèn)識(shí)和用藥范圍看,有重大突破者少。突破的關(guān)鍵在于對(duì)傳統(tǒng)的現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)的貫通、應(yīng)用和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,既能運(yùn)用傳統(tǒng)又能突破傳統(tǒng)。“中西醫(yī)結(jié)合按病情、分階段有機(jī)地結(jié)合,用現(xiàn)代科學(xué)方法研究結(jié)合的位點(diǎn)”,這是最中肯切實(shí)的方向性導(dǎo)語(yǔ)。 (三)預(yù)防感染。白血病的早期治療階段抗感染十分重要。一直認(rèn)真服中藥的患者在此階段多數(shù)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。少數(shù)患者發(fā)生嚴(yán)重感染,在使用抗菌西藥時(shí),用中藥配合治療有協(xié)同抗菌及增效作用。 1、抗感染西藥的局限性。一代比一代強(qiáng)的抗細(xì)菌感染西藥,其療效應(yīng)該首先肯定。但也要看到這類西藥的局限性:即它們幾乎都有較大毒性或不良反應(yīng),而且對(duì)病毒、霉菌多無效;有的病例使用稍久就產(chǎn)生耐藥,不能用作長(zhǎng)期的感染預(yù)防藥。 2、中藥抗病原體感染的廣譜性。從文獻(xiàn)看,幾乎所有具有抗癌作用的植物藥,同時(shí)又是抗感染藥,而且抗菌譜廣,若多味藥聯(lián)用,可以對(duì)細(xì)菌、病毒、霉菌感染都起抑殺作用。筆者經(jīng)驗(yàn):一例淋巴瘤患者放、化療后感染霉菌,西醫(yī)建議用進(jìn)口二性霉素B治療,患者經(jīng)濟(jì)困難,出院后求服筆者中藥,方用植物抗癌和扶正藥,并未加任何治霉菌藥物,但5天之后,霉菌感染癥狀消失。植物抗菌藥若用于治療時(shí),對(duì)抗菌西藥有協(xié)同治療及減毒作用。不過,盲目夸大植物抗菌藥的作用有誤人治療的危險(xiǎn)。如果沒有一代代更新的抗菌素,大批重癥細(xì)菌感染的患者就無法痊愈。 3、防治并發(fā)感染有顯效。筆者發(fā)現(xiàn),結(jié)合中藥治療的白血病患者,在化療的后階段,整體素質(zhì)均好,很少有并發(fā)感染。因此有的患者只要在門診打化療針,住在家中服藥治療即可。筆者認(rèn)為,中藥的抗感染作用是一種綜合效應(yīng),若要提取哪一味中藥的抗感染活性物質(zhì),也許無一味有強(qiáng)烈的作用。如金銀花,它的體外抗菌試驗(yàn)效果并不明顯,但當(dāng)它與黃芩等配伍口服后,并經(jīng)與體內(nèi)的某些物質(zhì)結(jié)合后,其抗菌效果就突顯出來了。金銀花揮發(fā)油是50來種脂類物質(zhì)的混合物,如果要提取和研究其中的某種抗菌活性成分就比較困難,也沒有必要。筆者相信中藥預(yù)防感染的作用和安全性優(yōu)于西藥。 (四)單方治療。單方亦即單味中藥治療白血病在理論上可以認(rèn)同,因?yàn)閺?fù)方的有效是建立在組方品種有效基礎(chǔ)上的。但就總體來看,單味有效畢竟不如復(fù)方有效。這與化療的單種使用或聯(lián)合使用同理。傳統(tǒng)公認(rèn)可以用于治療白血病的單味藥青黛,療效較肯定?!吨袊?guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》報(bào)道:周靄祥等研究了青黛,發(fā)現(xiàn)其對(duì)L615、S180細(xì)胞DNA、RNA有抑制作用,作用快,并隨濃度增強(qiáng)。 《臨床血液學(xué)雜志》報(bào)道:青黛治患M3的中青年女患者二人,日服3g,均l月左右CR。認(rèn)為主機(jī)制是青黛含砷。又《中華血液學(xué)雜志》2001,1;6l頁(yè):協(xié)和醫(yī)大1980~1993年受診慢粒1650例,隨訪5年331人,男性占221人。用HU十甲異靛(青黛的有效成分)者,慢性期及生存期顯著延長(zhǎng),60~l0O個(gè)月轉(zhuǎn)惡率低。用干擾素6個(gè)月以上者亦如此。 靛玉紅。從青黛中提取。供口服。能抑制DNA合成。用于慢粒常量0.2~0.3g,有報(bào)道最長(zhǎng)服l66天。觀察l6例,CR6例,PR2例,進(jìn)步8例。又1987;10月《中醫(yī)雜志》報(bào)道,吳正翔等用靛玉紅0.15g左右配合清肝化瘀方藥治慢粒20例,有效率90%。 青黛與雄黃配合的青黃散已正式批準(zhǔn)上市,用于治療慢粒。雄黃的主要成分是硫化砷,長(zhǎng)期服用要按規(guī)定注射解毒針(常用品種是二巰基丙醇)否則會(huì)發(fā)生砷中毒,危及生命。青黛則是清熱解毒的植物藥(花粉),可以長(zhǎng)期服用。 砷。1865年,德國(guó)醫(yī)生曾經(jīng)用砷治療過白血病,但無治療成功的報(bào)道。在我國(guó),砷是中藥傳統(tǒng)品種之一?!吨袊?guó)醫(yī)學(xué)大辭典》記載的功效是:“治諸瘧、風(fēng)痰在胸隔、婦人血?dú)鉀_心毒、落胎,療癰疽、敗肉、痔瘡,殺百蟲”?!侗静菥V目》記載的適應(yīng)癥稍廣,但都沒有用于治療白血病及類似癥狀的記載。民間將砷用于治療癌癥始于何時(shí),則無從考證。張廷棟教授從民間驗(yàn)方中篩選出了砷并用于白血病的治療,療效突出。現(xiàn)在,砷注射劑已正式上市,主要用于治療M3,但其藥理和給藥途徑已與西醫(yī)化療藥無異?!栋籽 冯s志1997;1:64頁(yè)報(bào)道:哈爾濱醫(yī)學(xué)院臨床第一醫(yī)院20多年用亞砷酸治療M3244例,CR84.42%,CCR19例,其中13例突破10年大關(guān),董秀枝存活24年,為世界長(zhǎng)期生存冠軍。該醫(yī)院另一篇用AS2O3治M3的分析報(bào)告:1992~1998.6月收治428例,其中死于D1C16例,部分用ATRT治CR后再用AS2O3;其余242例用AS2O3。初治者CR率87.9%,成人高于兒童,3年復(fù)發(fā)率26.7%;復(fù)發(fā)組再CR的為59/79例。隨訪l36例,5年、7年生存率分別為92%和76.7%。又有醫(yī)院用AS2O3治M3l30例,CR109例,其中鞏固治療86例,3年內(nèi)復(fù)發(fā)23例,15例再CR。認(rèn)為AS2O3注射劑濃度低,不能通過血腦屏障,亦即提示要用西醫(yī)方案預(yù)防和治療腦膜白血病。另有報(bào)道,AS2O3治M3能致肝功減退和急性肝衰竭,但用量少不會(huì)中毒,能從腎、毛發(fā)、指甲排泄。 (五)民間各種驗(yàn)方。各種中藥或草藥的單方或復(fù)方治療白血病的方法一向有。一些小縣市的草藥攤上常常掛有能治療白血病的牌子。其用藥品種很難辨認(rèn)。療效有無未見有追蹤或報(bào)道。 還有單用長(zhǎng)春花、喜樹、白花蛇舌草、雷公藤、蟾酥等治白血病的介紹。 如蟾蜍酒:用重蟾蜍l25g15只,去內(nèi)臟,加酒l500mL,放瓷罐中蒸2小時(shí),濾液,服l5-30mL,日3次。(遼寧) 上引單方品種本來就是中醫(yī)治白血病的組方品種,但單用后,其療效的真實(shí)性和長(zhǎng)期生存率還沒有較權(quán)威的文獻(xiàn)給以報(bào)道和肯定,因此可信度相對(duì)差,不宜盲目使用。 |
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