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做心臟手術(shù)不用全麻了

 bugzou 2011-08-07

做心臟手術(shù)不用全麻了

來源:健康時(shí)報(bào)
手術(shù)前,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,然后用針刺三組穴位誘導(dǎo),再加上少量鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物,就能讓患者在心臟手術(shù)中始終保持淺睡眠狀態(tài)下的自主呼吸,而不需要?dú)夤懿骞埽钡酵瓿墒中g(shù)。這項(xiàng)上海曙光醫(yī)院周嘉教授領(lǐng)銜的臨床麻醉新技術(shù),不僅帶來了術(shù)后感染率、麻藥用量、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間及手術(shù)費(fèi)用等四項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的降低,更為患者帶來了新選擇。

  “這主要是由于患者在針刺麻醉下,麻藥用量少很多,也不用插管,有效降低了肺部感染,而且術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院時(shí)間都大大縮短,有些病人甚至不用去重癥監(jiān)護(hù)室。這樣一來,醫(yī)療費(fèi)用自然而然就降下來了。”周嘉教授說。

  研究截至2010年10月共完成了100例針?biāo)帍?fù)合麻醉下的心臟手術(shù),實(shí)驗(yàn)證明,與全麻相比,針?biāo)帍?fù)合麻醉病人麻醉藥用量可減少1/3~1/4,術(shù)后肺部感染減少近50%,重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間減少1/3,醫(yī)療費(fèi)用可減少20%。

  關(guān)于針刺麻醉的原理,中國科學(xué)院院士、神經(jīng)生理學(xué)家韓濟(jì)生已研究發(fā)現(xiàn),針刺穴位可以促進(jìn)腦和脊髓釋放出5-羥色胺、內(nèi)源性阿片肽等物質(zhì),從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。針麻手術(shù)給患者帶來的不僅是減少麻醉藥用量的直接經(jīng)濟(jì)價(jià)值,更重要的是有利于保護(hù)病人免受不必要的損失。因此,針刺麻醉具有其他麻醉方式無可替代的優(yōu)勢和推廣應(yīng)用前景。

  在曙光醫(yī)院,一些小手術(shù),如甲狀腺和乳腺手術(shù),患者同意的話,可以直接用針刺麻醉,而不需要用麻藥。一些心胸外科手術(shù),由于需要開胸還是要使用一定量的麻藥,以免患者在淺睡眠狀態(tài)下被喚醒,引起心理恐懼。

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