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對于糖尿病患者來說，血壓達標需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能預(yù)防心臟病、腎臟病以及視力下降等并發(fā)癥。如果糖尿病患者血壓增高，首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，即“普利”類降壓藥。卡托普利(開博通)、依那普利(依蘇)等既能擴張腎小動脈，降低腎小球壓力，減少尿中的蛋白；又能提高胰島素的敏感性，有利于控制血糖。如果吃“普利”出現(xiàn)咳嗽，可更換沙坦類降壓藥，主要有纈沙坦(代文)和氯沙坦(科素亞)等。這類藥可增強胰島素對葡萄糖的反應(yīng)，同時能夠保護腎臟。 其次，地平類有良好的降壓作用，對糖代謝并無影響，廣泛應(yīng)用于高血壓、冠心病、腦血管病的治療。常用的藥物有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非絡(luò)地平(波依定)、維拉帕米緩釋片(緩釋異博定)等。不過臨床發(fā)現(xiàn)，使用硝苯地平(拜心通)對血糖有一定的影響 |
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