專家建議30歲以后最好養(yǎng)成一年一次定期體檢的習(xí)慣。

體檢項(xiàng)目的選擇要有針對(duì)性。

　　人們常常感覺(jué)頭暈?zāi)X脹、眼睛干澀、疲倦乏力、胸悶氣短、食欲不振或者消化吸收不良等狀況，但到醫(yī)院檢查后，卻又查不出任何異常的指標(biāo)。近年來(lái)，亞健康狀態(tài)的人群越來(lái)越多，人們對(duì)健康體檢也越來(lái)越重視。但是，體檢應(yīng)該注意哪些情況？又該如何選擇體檢項(xiàng)目呢？深圳市中醫(yī)院體檢科專家建議，30歲以后，最好養(yǎng)成一年一次定期體檢的習(xí)慣，但是體檢項(xiàng)目并非越貴越好，要“量體裁衣”，不選貴的只選對(duì)的。

　　一年一次定期健康體檢

　　“定期體檢其實(shí)是花最少的錢獲得健康的最佳效益。”有的人希望通過(guò)體檢，發(fā)現(xiàn)早期潛在的疾病，以便能早期診斷和早期治療，從而達(dá)到預(yù)防保健、對(duì)身體進(jìn)行良好管理的目的。

　　深圳市中醫(yī)院體檢科盧日銘主任介紹說(shuō)，隨著人們生活水平的提高和對(duì)健康的重視，越來(lái)越重視體檢的作用。“一些疾病的早期癥狀可以在體檢中發(fā)現(xiàn)，以達(dá)到早預(yù)防、早治療的效果。”比如高血壓、高血糖、宮頸癌等疾病。兒童也可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)體內(nèi)某些微量元素的缺乏，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充等。“如果某次體檢發(fā)現(xiàn)有異常，或者某些指標(biāo)如血糖、血壓、血脂等雖然在正常的范圍內(nèi)，但是比同齡正常人偏高，那就要追根究底。”總之，“體檢主要是發(fā)現(xiàn)自己的亞健康狀態(tài)，疾病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程，通過(guò)體檢將某些疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。”

　　盧日銘指出，一般情況下，30歲之前，可以每?jī)赡牦w檢一次，30歲以后，應(yīng)當(dāng)每年體檢一次。有些慢性疾病患者，目前可能正常，但是最好半年能做一次該病的全面檢查，“人們的健康會(huì)隨著時(shí)間、年齡、生活習(xí)慣及工作壓力而改變，所以要進(jìn)行定期健康體檢，并把這當(dāng)成為一種健康消費(fèi)習(xí)慣。”

　　有癌癥家族史須做防癌檢查

　　體檢可以檢查出癌癥么？這是很多人在體檢的時(shí)候想要問(wèn)的。一些癌癥患者一旦被檢查出患了癌癥，有的已經(jīng)是中期甚至晚期了，是不是體檢不能檢查出癌癥呢？盧日銘指出，腫瘤與遺傳、環(huán)境、職業(yè)和生活習(xí)慣等有關(guān)。腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)產(chǎn)生的一些特殊物質(zhì)，這些物質(zhì)在癌癥患者體內(nèi)的含量明顯超過(guò)正常人水平，通過(guò)抽血測(cè)定器含量，就可為癌癥的早期診斷提供依據(jù)，也是腫瘤診斷的風(fēng)向標(biāo)。

　　不過(guò)，很多人并不重視體檢中防癌的檢查，“其實(shí)有些腫瘤是可以通過(guò)體檢篩查發(fā)現(xiàn)其早期癥狀的，比如乳腺癌、宮頸癌等。”盧日銘說(shuō)，但是，由于很多人平時(shí)不注重防癌的篩查，只等到癥狀非常明顯，感覺(jué)到不舒服了才去就醫(yī)，等到檢查出腫瘤的時(shí)候就是中期或晚期了，耽誤了醫(yī)治的最佳時(shí)期。

　　盧日銘介紹，防癌檢查要注意針對(duì)性，比如長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期待在密閉或粉塵顆粒較多的環(huán)境的人，通過(guò)胸片、CT可對(duì)肺癌進(jìn)行早期篩查。男性若有抽煙、喝酒的嗜好，防癌體檢中少不了針對(duì)肺癌、肝癌、前列腺癌等的體檢項(xiàng)目。而對(duì)于女性，在常規(guī)婦科檢查的基礎(chǔ)上，有宮頸炎、宮頸糜爛者，要加做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，這也是宮頸癌最常用的篩查方法。乳腺檢查也是女性防癌檢查的重頭戲，最簡(jiǎn)單有效的方法是觸診、高頻乳腺B超和鉬靶，前兩者簡(jiǎn)便無(wú)痛苦，檢出率高，適合年輕的女性，而后者更適合40歲以上的女性。盧日銘還指出，由于腫瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān)，有癌癥家族史人的癌癥發(fā)病率要高于其他人，因此，有癌癥家族史的人從35歲開(kāi)始，最好每年進(jìn)行一次防癌檢查。

　　當(dāng)然，體檢也不是護(hù)身符。每個(gè)人都希望經(jīng)過(guò)一次體檢，就能把所有的疾病都揪出來(lái)。盧日銘表示，這是不可能的，目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度決定了有些疾病是無(wú)法百分之百被確切篩查出來(lái)的，腫瘤就是如此。“通過(guò)抽血檢查，可以幫助醫(yī)生判斷受檢者是否發(fā)生某些癌變，但是不能篩查出所有癌癥。”

　　體檢并非越貴越好

　　隨著大家對(duì)體檢越來(lái)越重視，一些體檢中心也迎合大家的口味紛紛推出一系列高檔體檢套餐，有的項(xiàng)目多達(dá)百個(gè)以上，有的囊括了所有的高端檢查儀器，比如彩色超聲波、超薄細(xì)胞檢測(cè)和腫瘤項(xiàng)目檢查，有的人甚至不惜花上萬(wàn)元做一次PET—CT，進(jìn)行全身檢查。深圳市中醫(yī)院主治醫(yī)生楊龍指出，其實(shí)體檢并非越貴越好，“高科技影像并不見(jiàn)得高明，仍有其局限性。而脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等，做傳統(tǒng)超聲波檢查的準(zhǔn)確度要比核磁共振高。”許多人對(duì)CT、MR、PET等的信任度都要高于普通B超，事實(shí)上，對(duì)乳腺或甲狀腺等部位的腫瘤，便宜的B超恰恰是“好貨”。

　　他指出，一般兩三千元的體檢已經(jīng)非常全面，包括基礎(chǔ)生化、胃鏡、腸鏡、心肌酶譜、多普勒、心腦電圖等項(xiàng)目，所以沒(méi)有必要追求昂貴的影像檢查，“健康體檢更應(yīng)該傾向于基礎(chǔ)性、無(wú)損害性的檢查項(xiàng)目，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常后，可根據(jù)自己的需要作進(jìn)一步檢查才是合理的。”

　　此外，有些人在進(jìn)行體檢的時(shí)候，認(rèn)為體檢的項(xiàng)目越多越好，于是把身體從上到下每個(gè)部位都檢查一遍，這樣不僅耗精力，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也重。楊龍指出，正確的體檢方法是，由體檢醫(yī)生根據(jù)受檢者的既往史、家族史、年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣和工作性質(zhì)、環(huán)境等方面進(jìn)行綜合分析，并根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，制定符合體檢需要，又比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的個(gè)性化方案，“檢查項(xiàng)目并非越多越好，關(guān)鍵在于要定期檢查。”楊龍說(shuō)。

　　不能忽視體檢結(jié)論

　　隨著電腦的普及，都市白領(lǐng)頸椎、腰椎等疾病的發(fā)病率也日漸增多，于是，在頸椎、腰椎不舒服的時(shí)候，就會(huì)主動(dòng)去進(jìn)行全身放射檢查。楊龍指出，其實(shí)過(guò)度檢查，對(duì)身體也是不利的。他指出，放射檢查時(shí)有一個(gè)原則是該做的做，不能做的不做，能用低劑量的檢查方法就不用高劑量的，能做小范圍的就不要做大范圍的，能用其他非放射方法的就用其他方法。關(guān)鍵是要有癥狀，并且是要在有正確判斷之后才能做。“比如胸透，一年最多檢查一次，檢查多了反而‘吃’射線，對(duì)身體不利。”因此，要減少放射性檢查。

　　最后，在檢查完之后看懂檢查報(bào)告和體檢結(jié)論也是重要的。楊龍指出，很多人在拿到體檢報(bào)告后，很重視體檢的內(nèi)容和結(jié)果，但根本不看最終的體檢結(jié)論，“在一些受檢者的體檢結(jié)論上一般都寫著‘找?？漆t(yī)生咨詢和治療’這句話，但是受檢者并沒(méi)有重視，這就是問(wèn)題的所在。”他指出，體檢結(jié)論是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果綜合分析，對(duì)受檢者開(kāi)的健康處方，對(duì)糾正受檢者的不良生活習(xí)慣、預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義，“體檢后不去自行閱讀和認(rèn)真實(shí)施體檢結(jié)論，體檢也就失去了意義。”

　　◎延伸閱讀

　　如何選擇體檢項(xiàng)目？

　　盧日銘指出，體檢項(xiàng)目的選擇要有針對(duì)性，除了內(nèi)科、外科、眼耳鼻五官科、血壓、血脂、血常規(guī)、身高、體重、肝功能、心電圖、B超、胸透等基本項(xiàng)目的檢查外，不同的人群體檢項(xiàng)目是有針對(duì)性，且不能少的。

　　男性體檢不能忽視前列腺檢查

　　盧日銘介紹，前列腺檢查、睪丸檢查、肝功能檢查、牙齒檢查和血脂檢查是男性健康體檢中特別需要注意的。

　　前列腺是男性身體最重要的一部分，前列腺炎或者前列腺增生都是常見(jiàn)病，卻也是容易反反復(fù)復(fù)的病癥，可以影響排尿甚至性生活質(zhì)量，普通的數(shù)字型直腸檢查，可以直接檢查前列腺的異常增長(zhǎng)或腫瘤。睪丸是男性最隱私的部位，有些男性因?yàn)楹π叨惠p易接受檢查，從健康的角度出發(fā)，醫(yī)生建議，每月應(yīng)自我檢查睪丸有無(wú)異常的變化或生長(zhǎng)，但這也不能代替醫(yī)生專業(yè)檢查。15—35歲的男性，應(yīng)至少每2—3年進(jìn)行一次睪丸檢查。

　　此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)要越來(lái)越高于女性，而且脂肪肝集中發(fā)生于中年男性群體中，由于長(zhǎng)期飲酒，越來(lái)越多的20多歲年輕人也患上了脂肪肝。因此，肝功能的檢查在男性體檢中不可少。男性血脂異常的比例也比較高，因此，從20歲開(kāi)始，每年要做一次血脂的檢查，這可以評(píng)估患冠心病的概率。另外，由于男性吸煙者較多，每年還要做一次牙齒的檢查，檢查牙齡、牙齦、舌頭等整個(gè)口腔的情況，以及有無(wú)口腔癌等。

　　女性體檢要做婦檢和兩癌篩查

　　與男性生理構(gòu)造的不同，決定了女性在體檢中有特別需要注意的項(xiàng)目。盧日銘指出，乳腺檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查、婦檢、尿常規(guī)是女性體檢中不可少的。

　　乳腺檢查主要是發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。盧日銘介紹，一般已婚的女性大多會(huì)主動(dòng)參與這項(xiàng)檢查，不少未婚未育的女性認(rèn)為自己年輕、沒(méi)有性生活，不需要作乳腺檢查。其實(shí)剛好相反，“30歲以上未婚、未育的女性比經(jīng)歷過(guò)懷孕、哺乳的女性，更易患乳腺增生和乳腺癌。”宮頸癌雖不再是女性健康的“頭號(hào)殺手”，但是其發(fā)病率仍沒(méi)有降低，因此，女性定期做宮頸癌篩查是很有必要的。據(jù)介紹，宮頸癌篩查有子宮頸細(xì)胞學(xué)涂片和宮頸刮片液基細(xì)胞學(xué)檢查(LBP)兩種方法，為了節(jié)省成本，很多單位的體檢套餐都給女職工選擇子宮頸細(xì)胞學(xué)涂片。這種情況下，受檢者可以加錢做LBP，畢竟LBP檢出癌細(xì)胞的準(zhǔn)確率要比子宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高30%—40%。

　　而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形、子宮腺肌癥、子宮息肉、卵巢囊腫、畸胎瘤、盆腔炎癥等疾病，是女性體檢的必選項(xiàng)目。無(wú)性生活的女性，至少進(jìn)行子宮附件的超聲檢查。此外，很多女性在B超檢查確定沒(méi)有異常后，常常省略去做婦檢。事實(shí)上，附件能幫助醫(yī)生檢查受檢者是否有陰道炎、宮頸炎等情況，這些是B超不能做到的。而尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)早期泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，如感染、結(jié)石等。

　　兒童體檢14歲以下不能做胸透

　　盧日銘介紹說(shuō)，兒童體檢目的是早期發(fā)現(xiàn)兒童有無(wú)潛在的影響生長(zhǎng)發(fā)育和健康的疾病，以便早期干預(yù)治療。尤其注意兒童生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，有無(wú)潛在慢性疾病，有無(wú)成年疾病的危險(xiǎn)因素。而兒童體檢的重點(diǎn)也在于獲取生長(zhǎng)發(fā)育的多項(xiàng)指標(biāo)，如身高、體重、皮下脂肪、血壓、性成熟的遲早等。因此，兒童體檢的常規(guī)項(xiàng)目包括體格(身高、體重、血壓等)、視力、口腔、內(nèi)科、外科、血常規(guī)、膽紅素組合、肝功能檢測(cè)、微量元素檢測(cè)、血脂檢測(cè)、包括小兒哮喘、過(guò)敏性鼻炎、白血病等在內(nèi)的疾病類基因檢測(cè)和心理檢測(cè)等等。

　　而對(duì)于兒童體檢的次數(shù)，一般是嬰兒期(1歲以內(nèi))1—3個(gè)月一次，幼兒期(1—3歲)3—6個(gè)月一次，學(xué)齡前期(3—6歲)6—12個(gè)月一次，入學(xué)后每年一次。值得注意的是，孩子的骨骼和造血細(xì)胞正處于發(fā)育和活躍狀態(tài)，對(duì)放射線要比成年人敏感得多，照射可能會(huì)引起部分肌體細(xì)胞受損、白細(xì)胞降低、免疫力下降、造血功能障礙等，因此，14歲以下的兒童是不能做胸透的。

　　老人體檢“三高”檢查是重點(diǎn)

　　嚴(yán)重危害老人健康的是各種臟器功能的衰退。盧日銘介紹，很多老年人常患有高血壓、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、心肌梗死以及糖尿病等。因此，血壓、血脂、血糖等“三高”指標(biāo)測(cè)定是老人體檢的重點(diǎn)，還有做腦部磁共振檢查、動(dòng)脈CT檢查腦血管是否暢通等。此外，老人腫瘤發(fā)病率也高，要注意腫瘤標(biāo)志物檢查等。

　　一般來(lái)說(shuō)，以下12項(xiàng)是老人體檢的重點(diǎn)項(xiàng)目：體重測(cè)量、血壓、血脂、血糖、小便、眼底、心電圖、肝功能、胸片、大便隱血、肛門指檢、聽(tīng)力檢查等。