結(jié)石是一種古老的疾病，其歷史或許和人類歷史一樣久遠(yuǎn)。尿路結(jié)石是結(jié)石類疾病中發(fā)病率較高的一種疾病。2000多年前祖先已經(jīng)充分認(rèn)識到了尿路結(jié)石的危害并且找到治療的方法。東西方人在治療尿路結(jié)石上分別找的方位卻有不同。

以古希臘人為代表的西方治療結(jié)石主要以手術(shù)治療為主，這種手術(shù)古代稱之為截石術(shù)，此手術(shù)只能治療膀胱結(jié)石。希波克拉底（約公元前460——377)宣言曾言：“我決不給膀胱結(jié)石患者做截石手術(shù)，而將這種手術(shù)留給膀胱截石術(shù)的專職人目去做。”這一方面說明結(jié)石手術(shù)希波克拉底年代就已經(jīng)很普遍，另一方面說明那時外科醫(yī)生地位很低，從事外科的人多是一些僅有技術(shù)的工匠，而沒有較多的學(xué)問。

截石手術(shù)時醫(yī)生從陰囊和肛門間橫行切口進(jìn)入膀胱取石，此方法一直延續(xù)到18世紀(jì)初。1720年才有開始經(jīng)腹部切口進(jìn)入膀胱取石，而到19世紀(jì)，此種手術(shù)開始普及，古老的截石術(shù)畫上了句號。但是其手術(shù)體位成為一種經(jīng)典手術(shù)體位——截石位。這一體位現(xiàn)在廣泛適用于婦科、肛腸科手術(shù)。

古希臘時代截石術(shù)雖然已經(jīng)比較普遍，但是成功的概率不是很高。成功的手術(shù)必須具備止血、止疼、抗感染的條件，而2000多年前這些都具備。不具備上述能力就可能出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛性休克，失血性休克，感染。這些都可能引起患者死亡，這也許是希波克拉底要求其學(xué)生不從事截石術(shù)的一個原因。19世紀(jì)末人類解決了手術(shù)的止血、止痛、抗感染的問題，為結(jié)石病手術(shù)掃除了障礙。

古代截石術(shù)只能取出位于膀胱中的結(jié)石，其它位置的尿路結(jié)石古代西方?jīng)]有理想治療手段。以至于蒙田( 1533-1592 十六世紀(jì)人法國思想家)多年忍受腎結(jié)石的痛苦。蒙田在《病重》一文中寫道：“我在和疾病作斗爭，患的是最糟糕、最突如其來、最痛苦、最致命、最無可救藥的病癥（注：指腎結(jié)石絞痛）”

中醫(yī)與西醫(yī)走了一條完全不同的道路，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)這種病后，主要是采取內(nèi)服藥物排出結(jié)石的治療方法。

2000多年前張仲景，（約公元150——約公元215年），在《金匱要略》中就專設(shè)《消渴小便不利淋病脈證并治》，其中有如下記載：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”中國古代所言之淋病不是今日屬于性病的淋病，而是指排尿不暢的一類疾病，結(jié)石中醫(yī)古代稱之為石淋、砂淋。張仲景的應(yīng)該中醫(yī)所謂砂淋是結(jié)石。張仲景選用、滑石、白魚（不是魚，又名衣魚，是一種像魚一樣的小型昆蟲）、茯苓、蒲灰、茯苓口服治療。仲景的治療原則和現(xiàn)代治療原則基本一致，溶石、利尿。溶石可以讓結(jié)石由大變小，利尿有利于結(jié)石排出。張仲景時代組成的排石方劑應(yīng)該有一定療效但是還不夠理想，后世人們在仲景治療原則基礎(chǔ)上不斷探索，在宋代出現(xiàn)了治療效果較好的八正散。此方收載在《太平惠民和劑局方》，組成為車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草炙、木通、大黃面裹煨、燈心草。從現(xiàn)代現(xiàn)代藥理角度闡述，此方囊括了溶石，利尿、抗感染的藥物?；饕煞质枪杷徭V，鎂可以與鈣拮抗，將結(jié)石中的鈣置換出來形式可溶性鎂鹽，從而起到溶石作用；車前子、瞿麥、扁蓄、木通具有很好利尿作用；梔子仁、大黃具有很好的抗感染作用。由于結(jié)石泌尿系統(tǒng)的機(jī)械損傷常常誘發(fā)感染，這也是結(jié)石發(fā)作時高燒的一個原因。由于古代沒有現(xiàn)在的診斷技術(shù)，因而有時將結(jié)石引起的高熱，排尿不暢也稱之為熱淋，用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)行分析，古代所指熱淋有一部分應(yīng)該是結(jié)石。宋代之后治療結(jié)石的方劑進(jìn)一步加減化裁，發(fā)現(xiàn)了治療結(jié)石效果較好的石韋、金錢草等藥物，組成了療效更理想的石韋散?，F(xiàn)在個治療結(jié)石的專家門診，專業(yè)醫(yī)院所用之方藥也多以上述方藥為核心，結(jié)合各自臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)患者具體情況辨證施治。

所有的尿路結(jié)石都可以通過服用中藥得到治療，這和西醫(yī)古代截石術(shù)不同，當(dāng)然今天西醫(yī)各種結(jié)石都可以通過手術(shù)治療。但是在蒙田的時代還是做不到的，如果蒙田當(dāng)時能到中國找中國醫(yī)生治療或許不在忍受疾病的折磨。

由中西醫(yī)治療結(jié)石選擇的治療手段可以窺見中西醫(yī)區(qū)別之一斑。中醫(yī)擅長內(nèi)科，盡量用內(nèi)服藥物治療疾病。西醫(yī)擅長外科，總是希望直達(dá)病所，取出或去除疾病。任何一種治療手段都不是盡善盡美的，口服治療結(jié)石有效率也并非100%，因?yàn)閭€體差異等也有服藥無效者；手術(shù)治療無疑對患者造成創(chuàng)傷，而且還會伴有多種并發(fā)癥。具體患者的治療還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，我個人是趨向于保守的中醫(yī)治療，當(dāng)然必要時也不排斥手術(shù)治療。