慢性粒細(xì)胞白血病患者，由于骨髓和外周血中嗜堿、嗜酸粒細(xì)胞增多，導(dǎo)致組織胺釋放增加而引起蕁麻疹、皮膚瘙癢癥，久治不愈；真性細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥患者會出現(xiàn)紅斑性肢痛癥，表現(xiàn)為肢體燒灼感、紅斑、手腳發(fā)熱，且常不對稱，可因肢體運動和肢體末梢溫度升高而加重，抬高患肢、降溫和應(yīng)用阿司匹林而減輕；骨髓纖維化病人偶爾會在皮膚部位發(fā)生髓外造血組織浸潤，產(chǎn)生紅斑、紫色丘疹或斑塊。對于上述各種疾病，血常規(guī)常有異常改變或伴有脾臟腫大，應(yīng)仔細(xì)辨別。但有時疾病處于早期，明確診斷較困難。

　　淋巴系統(tǒng)腫瘤也會引起多種皮膚損害，其中蕈樣霉菌病最具代表性。其實該病是一種T細(xì)胞皮膚淋巴瘤，開始表現(xiàn)為脫皮、紅斑硬結(jié)型丘疹、紅皮病，無癥狀或僅有皮膚瘙癢，病程漫長，經(jīng)過幾個月甚至幾年進展為深紅色至紫藍(lán)色斑塊，高出周圍皮膚。此時淋巴結(jié)活檢或組織活檢常顯示反應(yīng)性而非腫瘤性組織，得不到及時的診斷和治療。最后病情進展出現(xiàn)皮膚腫塊甚至破潰，此時常會出現(xiàn)皮膚外器官的表現(xiàn)，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，肺浸潤，但治療為時已晚。因此明確診斷之前數(shù)月至數(shù)年反復(fù)皮膚活檢和詳細(xì)查體是必需的。

　　此外，淋巴瘤常伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹，急性髓細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病可出現(xiàn)斑丘疹，多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥合并嚴(yán)寒性蕁麻疹、彌漫性皮膚色素沉著過度等。

　　實體瘤如肺癌、消化道腫瘤也可造成皮膚病變，如指端疼痛、甲床周圍環(huán)繞紅暈、皮膚潮紅、黑棘皮癥等?？傊?，不要忘記腫瘤也會引起皮膚病，有時甚至是腫瘤的早期表現(xiàn)，臨床工作中應(yīng)注意鑒別