糖 尿 病

【處方 1】 熟地、山萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。去澤瀉加天花粉，或并用天花粉（至少 30g）。

加減 若陰虛甚者，加天冬、麥冬、玄參；若兼陽虛者，加肉桂、附片（先用小量，以后漸增）；若兼氣虛者加人參、黃芪；若渴甚者，加石膏、石斛。用湯劑或開水沖服懷山藥粉（成羹狀），每天服 1 次，每次服 30g。

制用法 將上藥水煎，分 2 次服，每日 1 劑。

療效 用上藥治療糖尿病患者 3 例，均經(jīng)服藥 10 ～ 24 劑后，獲治愈。隨訪 13 ～ 14 個月未見復發(fā)。

【處方 2】 葛根、生地、苦瓜干 （即市售的苦瓜，切片曬干）、糯米各 10g，天花粉 12g，粉丹皮 6g，麥冬 9g，五味子 5g，生三七 4g（研末分吞），甘草 3g，生內(nèi)金（研粉吞）、粉丹皮各 6g。

加減 若舌質(zhì)紫黯或有瘀點，或舌下脈絡曲張顯露，或面部有血絲者，生三七每次加量至 5 ～ 6g；若白內(nèi)障者，加高麗參 6g（另燉）；若皮膚奇癢者，加香附、白鮮皮各 10g。

制用法 將上藥水煎，分 2 次服，每日 1 劑。一般服 28 ～64 劑后，諸證消失。然后去三七，加生黃芪 20 ～ 30g，山藥 30g，每周服 2 劑，連服 4 周，以鞏固療效。

療效 筆者用上藥治療糖尿病患者 18 例，均有卓效。

【處方 3】 太子參 20g，黃芪 50g，穿山甲、當歸、紅花、桃仁、甘草、川芎各 10g，赤芍、丹參各 15g。

制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早、中、晚口服，每日 1 劑。半個月為 1 個療程。

療效 用上藥治療糖尿病患者 59 例，其中痊愈 48 例；顯效5 例；有效 4 例；無效 2 例。服藥時間最短者 1 個療程，最長者 3個療程。

【處方 4】 生地、茯苓各 15g，枸杞子 20g，懷山藥、天花粉各 30g，太子參 25g，知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、澤瀉各 10g。

加減 若氣虛者，加黃芪 30g，白術(shù) 15g；若胃熱肺燥者，加麥冬 10g，生石膏 20g；若濕熱重者，加蒼術(shù) 15g。

制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次口服。半個月為 1 個療程。

療效 用上藥治療糖尿病患者 51 例，其中痊愈 42 例；好轉(zhuǎn)8 例；無效 1 例。

【處方 5】 黃芪 40g，懷山藥、鬼箭羽各 30g，生地、熟地各20g，天花粉 25g，黨參、枸杞子、白術(shù)、茯苓、丹參各 15g，桂枝10g。

制用法 本方可隨證加減。每日 1 劑，水煎分 3 次服。1個月為 1 個療程。

療效 用上藥治療糖尿病 150 例，用 1 ～ 4 個療程后，其中治愈 45 例，好轉(zhuǎn) 96 例，無效 9 例，總有效率為 94% 。

【處方 6】 降糖丸（含黃芪、葛根、黃連各 8g，梔子、血竭、半夏、膽南星各 4g，丹皮、赤芍、全瓜蔞各 6g。制成綠豆大小丸）。

制用法 兩組各 105 例，均停用影響血糖藥 3 周。治療組內(nèi)服降丸 4g；對照組用鹽酸二甲雙胍 0.25g；均每日 3 次口服；10 日為 1 個療程。用 10 日效不顯，均加倍。用 2 個療程。

療效 用上藥治療 2 型糖尿病，兩組分別顯效（癥狀基本消失；空腹血糖 < 7.2mmol/L，餐后 2 小時血糖 < 8.3mmol/L）71、59 例，有效 27、24 例，無效 7、22 例，總有效率為 93.37% 、79.05（P <0.01）。

糖尿病趾端壞死

【處方】 黃芪 150g，金銀花 100g，生附片、桂枝、丹參各50g，乳香 20g，沒藥、紅花、桃仁各 25g，甘草 20g。

制用法 將上藥放入鍋內(nèi)，加水 5 000ml，用文火煮沸后再煎 30 分鐘，然后將藥液傾入木桶內(nèi)，待溫度降至 45℃ 時，將患足放入藥液內(nèi)浸泡，藥液可浸至膝部。每次浸泡半個小時，每晚臨睡前浸泡 1 次。每劑藥可浸泡 4 天。連用 3 劑為 1 個療程。

療效 用本方治療糖尿病趾端壞死患者 35 例，均獲臨床痊愈，患趾破潰面愈合，疼痛消失。用藥時間最短者 1 個療程，最長者 4 個療程。經(jīng)隨訪 2 年，所有患者均未見復發(fā)。

糖尿病酮癥

【處方】 生黃芪 50g，太子參 40g，玄參、懷山藥、生地黃各35g，當歸 30g，蒼術(shù)、梔子各 20g，黃連、黃芩、黃柏、川芎、赤芍、澤瀉、茯苓各 15g，甘草 10g。

加減 若頭暈、目眩、頭痛者，加夏枯草、菊花各 15g，生石決明、鉤藤各 10g；若胸悶、胸痛者，加丹參 25g，紅花、赤芍、生山楂各 15g；若口渴較重者，加天花粉 15g，玉竹 10g；若惡心、嘔吐者，加生代赭石 15g，竹茹、旋覆花、陳皮各 10g；若小便頻數(shù)者，加五倍子、覆盆子各 10g；若有瘡瘍、癤腫者，加金銀花、紫花地丁、蒲公英各 15g。

制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早、中、晚口服，每日 1 劑。半個月為 1 個療程。

療效 用本方治療糖尿病酮癥患者 30 例，其中痊愈 25 例，顯效 2 例，有效 2 例，無效 1 例。痊愈的 25 例中，用藥時間最短者 1 個療程，最長者 4 個療程。治愈的患者經(jīng)隨訪未見復發(fā)。

糖尿病腎病

【處方 1】 太子參 25g，黃芪 50g，紫丹參 20g，當歸、益母草、赤芍各 15g，懷山藥、玄參、蒼術(shù)、牛膝各 12g，白芍 25g，地龍、澤瀉、茯苓各 10g，甘草 5g。

加減 若眼底出血者，去益母草、紫丹參，加旱蓮草、三七粉、仙鶴草；若伴有冠心病，加法半夏、桂枝、瓜蔞；蛋白尿（+++）以上，黃芪加至 80 ～ 100g；若水腫嚴重者，加鹿角霜、防己、車前子各 15g；若血尿（++）以上，可加大薊、小薊、茜草炭各 15g；若大便秘結(jié)者，加生川軍 15g（后下），芒硝 10g。

制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分 3 ～ 4 次口服，每日 1 劑。半個月為 1 個療程。

療效 用本方治療糖尿病腎病患者 55 例，經(jīng)用藥 1 ～ 3 個療程后，其中臨床治愈（癥狀和體征消失，尿蛋白定量、定性均為陰性者）43 例；有效（癥狀和體征基本消失，尿蛋白定量、定性均為弱陽性者）10 例；無效（治療前后未見明顯改善）2 例。

【處方 2】 生黃花、太子參、生山藥、炒薏苡仁、丹當、益母草各 30g，白術(shù)、茯苓各 20g，當歸 15g，陳皮、法半夏各 12g，生大黃 6g。

制用法 本方可隨證加減。每日 1 劑，水煎服。對照組 40例，高血壓用硝苯地平（心痛定）、卡托普利口服。兩組均用格列喹酮（糖適平）30 ～ 180mg/日，口服，維持血糖 <8.3mmol/L。均 2 個月為 1 個療程。

療效 用上藥治療糖尿病腎病 104 例，其中治療組 64 例，對照組 40 例，兩組分別顯效（癥狀、體征緩解；24 小時尿蛋白定量下降 >50% ，血尿素氮下降 30% ）26、3 例，有效 35、21 例，無效 3、16 例，總有效率為 95.31% 、60% 。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P <0.01）。

【處方 3】 川芎、赤芍、當歸、紅花各 10g，澤蘭、益母草、丹參、黃芪各 30g，川牛膝 15g，水蛭 5g。

加減 陰虛甚者，加生地、麥冬；燥熱甚者，加知母、葛根；腎虛甚者，加枸杞子、炒杜仲；濕甚者，加茯苓、大腹皮。

制用法 每日 1 劑。水煎服。4 周為 1 個療程。與對照組均用糖適平 30 ～ 120mg，依那普利 5 ～ 20mg/日口服；控制飲食。用 2 個療程。

療效 用上藥治療早期糖尿病腎病 62 例（其中治療組 32例，對照組 30 例），兩組分別顯效（癥狀基本消失；血糖、24 小時尿蛋白排泄率復常或下降 >213）21 例、8 例，有效 10、8 例，無效1、4 例，總有效率為 96.87% 、86.67% 。