幽門螺桿菌相關(guān)性胃病：

介紹幾種與幽門螺桿菌感染最為密切的幾種疾?。?/SPAN>
       1、慢性胃炎。慢性胃炎發(fā)病率很高。有上腹不適患者的檢出率可達(dá)80％以上，但過去對其病因卻一直不清楚。自從澳大利亞兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌以后，對幽門螺桿菌的研究成為全世界醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。研究證實(shí)幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。我國也于1985年首次分離出幽門螺桿菌，并對幽門螺桿菌進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)現(xiàn)慢性活動(dòng)性胃炎病人中幽門螺桿菌感染率為95％，幽門螺桿菌陽性的胃炎多為活動(dòng)性胃炎，殺滅幽門螺桿菌后則變?yōu)榉腔顒?dòng)性胃炎。慢性活動(dòng)性淺表性胃炎逐漸發(fā)展可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s性胃炎，繼而加重萎縮性胃炎并發(fā)生腸上皮化生及異型增生，成為癌前病變。萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃的癌前疾病，因此萎縮性胃炎患者每1～2年需胃鏡復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癌變。
       2、消化性潰瘍。消化性潰瘍比較常見，其胃鏡檢出率為16.5％～28.9％。過去認(rèn)為“無酸（pH)則無潰瘍”，抑酸可愈合潰瘍。雖然抑酸愈合潰瘍不難，但一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60％～90％。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)和相關(guān)研究顯示，消化性潰瘍與幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)。我國胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為70％，十二指腸潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為90％，而根除幽門螺桿菌之后經(jīng)過長期隨訪觀察，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降至10％以下。因此有人提出了“無Hp（幽門螺桿菌）則無潰瘍”的說法。
        3、胃癌。根據(jù)流行病學(xué)資料，幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生有十分密切的關(guān)系，幽門螺桿菌被認(rèn)為是胃癌的一個(gè)高危致病因素。實(shí)驗(yàn)研究顯示幽門螺桿菌可引起細(xì)胞過度增殖，使DNA易受損傷；幽門螺桿菌還可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因過度表達(dá)及基因突變等因此認(rèn)為幽門螺桿菌是胃癌的一個(gè)啟動(dòng)因子。
       目前根治幽門螺桿菌常用以下幾種方案：1、質(zhì)子泵抑制劑（英文縮寫“PPI”，市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等）＋兩種抗生素；PPI標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g，均一日兩次，1周為一個(gè)療程；PPI標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量＋阿莫西林1.0g＋甲硝唑0.4g，均一日兩次，1周為一個(gè)療程; PPI標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量＋甲硝唑0.4g＋克拉霉素0.25g，均一日兩次，1周為一個(gè)療程。
       2. 鉍劑：麗珠胃三聯(lián)：由鉍劑（麗珠得樂）＋兩種抗生素組成，是目前根治幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物，一個(gè)療程連服七天，根治率達(dá)90%以上；鉍劑＋兩種抗生素：鉍劑（推薦用麗珠得樂）標(biāo)準(zhǔn)劑量＋阿莫西林0.5g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個(gè)療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標(biāo)準(zhǔn)劑量＋四環(huán)素0.5g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個(gè)療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標(biāo)準(zhǔn)劑量＋克拉霉素0.25g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個(gè)療程。
       3、其他方案：雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）0.4g替代推薦方案1中的PPI。H2－受體拮抗劑H2－RA）或PPI＋推薦方案2組成四聯(lián)療法，療程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
       預(yù)防幽門螺桿菌感染是十分必要的。要注意個(gè)人衛(wèi)生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗干凈等，盡量減少其感染機(jī)會(huì)。

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、潰瘍病的重要病因。根除幽門螺桿菌感染是治愈這類疾病的關(guān)鍵。臨床上常用的藥物有：枸櫞酸鉍鉀,羥氨芐青霉素,克拉霉素,甲硝唑等。
       由于幽門螺桿菌棲居的部位環(huán)境的特殊性，不易根除，目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合用藥。以鉍劑為中心藥物的治療方案為：枸櫞酸鉍鉀6周＋羥氨芐青霉素4周，或＋甲硝唑2～4周，或＋呋喃唑酮2周。亦有主張使用短程低劑量二聯(lián)或三聯(lián)療法者，即：奧美拉唑＋羥氨芐青霉素或克拉霉素2周，或奧美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑。具體自己不要亂買藥（上述很多是處方藥物你沒有醫(yī)生處方是不能買的）最好去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。