八綱
　　八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證，是將四診得來的資料，根據(jù)人體正氣的盛衰，病邪的性質(zhì)，疾病所在的部位深淺等情況，進(jìn)行綜合、分析歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。
　　八綱的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)奠定了八綱辨證的基礎(chǔ)。張仲景更具體地運(yùn)用于傷寒與雜病的診療?！毒霸廊珪分杏小蛾庩枴?、《六變辨》等篇，對(duì)八綱更有進(jìn)一步的闡發(fā)。
　　疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的。從八綱辨證來看，任何一種病癥都可用陰陽確定類別、用寒熱闡發(fā)性質(zhì)、用表里反映其病位深淺、用虛實(shí)說明邪正盛衰的強(qiáng)弱。八綱是分析疾病共性的辨證方法，是各種辨證的總綱，在診斷疾病的過程中，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，提綱挈領(lǐng)的作用，適應(yīng)于臨床各科的辨證，具體的說，各科辨證是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。
　　在八綱辨證中，陰陽、寒熱、表里、虛實(shí)八類證候之間的關(guān)系，并非是彼此平行的，一般而言，表證、熱證、實(shí)證隸屬于陽證范疇。里證、寒證、虛證統(tǒng)屬于陰證范疇。所以，八綱辨證中，陰陽兩證又是概括其他六證的總綱。此外，八類證候也不是相互獨(dú)立，而是彼此錯(cuò)雜，互為交叉，體現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
　　在一定的條件下，疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化，如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)等。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象。如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實(shí)、真實(shí)假虛等。所以，進(jìn)行八綱辨證時(shí)不僅要熟悉八綱證候的各自特點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)注意它們之間的相互聯(lián)系。
陰陽
　　陰陽，既能概括整個(gè)病情，又能用于一個(gè)癥狀的分析。在《素問•陰陽應(yīng)象大論》中提出：“察色按脈，先別陰陽。”，還說“陽病治陰，陰病治陽”。張仲景將傷寒病分為陰證、陽證，以三陰、三陽為總綱。明代醫(yī)家張景岳也強(qiáng)調(diào)，“凡診脈施治，必先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。這陰陽是八綱辨證的總綱，它能統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)三對(duì)綱領(lǐng)，故有人稱八綱為“二綱六要”。由此可見，陰陽辨證在疾病辨證中的重要地位。
陰證和陰證
　　凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽虛陰盛。
　　凡病在表、在氣、屬實(shí)，屬熱，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭(zhēng)所致。
陰虛與陽虛
　　陰虛與陽虛是人體臟腑陰陽虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下，人體陰陽要維持相對(duì)的平衡，即“陰平陽秘，精神乃治”（《素問•生氣通天論》），一旦陰陽失去這種相對(duì)平衡，就會(huì)發(fā)生陰陽盛衰的變化，從而產(chǎn)生疾病。
　　陰虛證的癥狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力。其病因病機(jī)為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽。
　　陽虛證的癥狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白而潤(rùn)、脈虛弱等。其病因病機(jī)為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽氣大衰、陽不制陰。
亡陰和亡陽
　　亡陰和亡陽多是疾病發(fā)展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液迅速喪失的情況下出現(xiàn)，常見汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動(dòng)不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而干、脈數(shù)無力；亡陽常因邪毒熾盛，或內(nèi)臟病變嚴(yán)重耗損體內(nèi)陽氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤(rùn)、脈細(xì)微欲絕。
表里
　　表里，是辨別病變部位深淺和病情輕重的兩綱。表里原是體組織結(jié)構(gòu)方面的概念，在《內(nèi)經(jīng)》中，稱外部為表，包括皮毛肌腠；稱內(nèi)部為里，指體內(nèi)臟器?！端貑?#8226;咳論》說：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。”這種皮毛受邪之病證，屬于表證范圍。《素問•至真要大論》中又提出了“其在皮者，汗而發(fā)之”的治則。這是表證辨證治療的發(fā)源。除了表證以外，其他病證概屬里證范圍。一般來說，病在皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)的屬表證，病情較輕；病在五臟六腑、血脈、骨髓的屬里證，病情較重。
表　證
　　表證，指六淫之邪從皮毛、口鼻侵入人體所致的、病在肌膚、經(jīng)絡(luò)部位的一種證候，具起病急，病程短，病位淺的特點(diǎn)。
　　臨床癥狀：以發(fā)熱、惡風(fēng)寒、身痛、頭痛、苔薄白、肺浮為主，兼可出現(xiàn)咳嗽、鼻寒等癥狀。
病因病機(jī)：六淫之邪客于皮毛肌表，阻遏衛(wèi)氣之宣發(fā)，郁而發(fā)熱；且陽不能溫煦肌膚，故惡寒；肺主皮毛，開竅于鼻，皮毛、口鼻受邪，肺氣宣降不利則鼻塞、咳嗽；邪氣郁于經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢，故頭痛、身痛；正邪交爭(zhēng)于表則脈浮、舌苔薄白。
　　表證可分型為：
　　表寒：風(fēng)寒外襲，正邪相爭(zhēng)于肌表。癥見惡寒重、頭痛身痛明顯，舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。
　　表熱：風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)。癥見惡寒輕、發(fā)熱、咽紅而痛、舌苔薄白黃、口渴、舌質(zhì)偏紅、脈浮數(shù)。
　　表虛：風(fēng)邪侵犯肌表，衛(wèi)外功能不固，癥見惡風(fēng)甚、汗出、脈浮緩。
　　表實(shí)：風(fēng)寒外襲，正邪交爭(zhēng)，衛(wèi)陽緊固腠理。癥見惡寒重、無汗、頭身痛、脈浮緊。
里　證
　　里證，指外邪由表入里，或直中于里，以及內(nèi)傷七情、飲食、勞倦等所致的、病在臟腑、氣血、骨髓等的一類證候。臨床表現(xiàn)多樣，有病程較長(zhǎng)和病位較深的特點(diǎn)。
　　臨床癥狀：以不惡風(fēng)寒、脈不浮，多有舌質(zhì)、舌苔的變化為主。
　　病因病機(jī)：一般受三方面因素影響，一是表證發(fā)展而來，即表邪入里而成里證；二是表邪直中臟腑而成的；三是情志內(nèi)傷、飲食、勞倦等所致臟腑功能失調(diào)而成的。
　　里證可分型為：
　　里寒：外寒傳里，或陽氣不足。癥見畏寒喜暖，四肢不溫、口不渴、惡心嘔吐、腹痛泄瀉、小便清長(zhǎng)、苔白滑、脈沉遲。
　　里熱：外邪入里化熱，或熱邪直中臟腑，或五志化火。癥見不惡寒、反惡熱、高熱、口渴、煩躁、汗出、大便秘結(jié)、小便短赤、苔黃燥、脈洪數(shù)或沉數(shù)。
　　里虛：臟腑陰陽氣血不足，其功能減退。癥見：神疲懶言、聲低氣怯、食少納呆、腹痛喜按、頭昏、心悸、大便溏、舌質(zhì)淡、苔白、脈沉弱。
　　里實(shí)：外邪入里，結(jié)于胃腸，或由臟腑功能失調(diào)引起。癥見：腹脹痛、拒按、大便秘結(jié)、小便黃赤、手足心汗出、舌苔厚燥焦黑、脈沉實(shí)。
表證與里證的關(guān)系
　　里證出表：由于機(jī)體抗病能力增強(qiáng)，或治療、護(hù)理得當(dāng)?shù)龋虏⌒皬睦锿高_(dá)于肌表，即由里出表。如里證內(nèi)熱煩躁、咳逆胸悶、繼而發(fā)熱汗出、煩躁減輕，或見斑疹透露，此即屬病邪由里達(dá)表的現(xiàn)象。
　　表證入里：由于機(jī)體抗病能力低下或邪氣太盛，或治療、護(hù)理失當(dāng)可導(dǎo)致表證入里。如本有發(fā)熱惡寒，反而出現(xiàn)不惡寒反惡熱，并見煩渴多飲、舌紅苔黃、尿赤等癥，即表示病由表入里轉(zhuǎn)為里熱證。
　　表里同?。菏侵讣膊≡谀骋粫r(shí)期同時(shí)出現(xiàn)表證和里證。除病的初期可見表里證并存的情況外，還多因表證未去，又涉及里；或表病未解又兼他病，如先外感，又傷飲食；或先病內(nèi)傷，又受外感之類。
　　半表半里證：是指疾病發(fā)展過程中，邪正交爭(zhēng)，邪既不能入里，正氣又不能驅(qū)邪外出于表，而邪處于表里之間。臨床表現(xiàn)為往來寒熱、口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、心煩喜嘔、不欲飲食、脈弦等。
寒熱
　　寒熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩綱。一般來說，寒證表示機(jī)體陽氣不足或感受寒邪所致的證候，熱證表示機(jī)體陽氣偏盛或感受熱邪所致的證候。寒熱在《內(nèi)經(jīng)》中論述頗多，比較明確，如《素問•陰陽應(yīng)象大論》明確指出：“陽勝則熱，陰勝則寒”，在《素問•至真要大論》中又提出了“寒者熱之，熱者寒之”的治則。
寒　證
　　寒證，是感受寒邪，或陽虛陰盛，機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候。其臨床癥狀為：惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌質(zhì)淡、蒼白而滑潤(rùn)、脈遲等。其病因病機(jī)為：感受寒邪，或因陽氣不足，皆能致人體溫煦不足，故現(xiàn)惡寒、面白、喜暖；陰盛于內(nèi)，津液不傷則口淡不渴；陽虛不能溫化小液，故小便清長(zhǎng)，大便溏薄；陽氣不足，寒濕內(nèi)生，必見舌淡苔白而潤(rùn)；陽虛氣弱，血脈則鼓動(dòng)無力，脈遲。
熱　證
　　熱證，是感受熱邪，或陽盛陰衰，表現(xiàn)為體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)的證候。其臨床癥狀為：發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干，脈數(shù)。其病因病機(jī)為：其病因可由外感火熱之邪而致，亦可由七情郁火，或飲食積熱、或房室勞倦，陰精受損，導(dǎo)致陰虛陽亢等引起。若陽熱偏盛，則身熱喜冷；火熱傷陰，津液被耗，故口渴飲冷，且小便短赤；大腸津液不足，則大便燥結(jié)；陽熱亢盛，迫血流加速，故脈數(shù)。
寒證與熱證關(guān)系
　　寒熱錯(cuò)雜
　　寒熱錯(cuò)雜，是指寒、熱證同時(shí)并見。臨床上一般常見有上熱下寒、上寒下熱、表寒里熱、表熱里寒等。
　　上熱下寒：陽盛于上，陰盛于下。癥見胸中煩熱、頻頻欲吐（上熱）；腹痛喜按、大便稀薄（下寒）。
　　上寒下熱：陰盛于上，陽盛于下。癥見胃脘冷痛、嘔吐清?。ㄉ虾?；小便短赤、大便燥結(jié)（下熱）。
　　表寒里熱：外受寒邪所侵，表未解而邪入里化熱；或內(nèi)本有熱而又復(fù)感寒邪。癥見：惡寒、發(fā)熱、無汗、身痛（表寒）；氣喘、煩躁、口渴飲冷、尿赤便秘（里熱）。
　　表熱里寒：外感風(fēng)熱而內(nèi)傷生冷，或平素脾胃虛寒而外受風(fēng)熱所致。癥見：發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛（表熱）；小便清長(zhǎng)、大便溏薄、畏寒肢冷（里寒）。
　　寒熱轉(zhuǎn)化
　　臨床上寒熱的轉(zhuǎn)化，一是先寒證，而后轉(zhuǎn)為熱證，寒證漸退；一是先熱證，而后轉(zhuǎn)為寒證，熱證漸退。這種轉(zhuǎn)換主要取決于正邪雙方的盛衰，凡寒轉(zhuǎn)熱者，皆為邪盛而正氣尚充，陽氣旺盛，而從陽化熱。如感受寒邪，開始惡寒、發(fā)熱、身痛、無汗、苔白、脈浮緊，為表寒證。病變進(jìn)一步發(fā)展，寒邪入里化熱、惡寒等癥狀消退，并出現(xiàn)心煩口渴、苔黃、脈數(shù)等癥，此即表示證候已由表寒轉(zhuǎn)化成里熱。凡熱轉(zhuǎn)寒者，多是邪熱傷正，正不勝邪，陽氣衰敗所致。如高熱者，由于大汗不止，陽從汗泄，或吐瀉頻頻，陽隨津脫，出現(xiàn)四肢厥冷、面色蒼白、脈轉(zhuǎn)沉遲，說明由熱證轉(zhuǎn)化成寒證。
　　寒熱真假
　　寒熱真假，指疾病處于危重階段，往往會(huì)出現(xiàn)臨床征象與疾病本質(zhì)不一樣的情況，即熱證見寒象，寒證見熱象。
　　真熱假寒：陽熱內(nèi)郁，不能外達(dá)，格陰于外。癥見面色晦滯，但目光炯炯有神，唇紅焦燥，神昏但時(shí)煩躁，揚(yáng)手?jǐn)S足，氣血息熱，聲音響亮，口氣臭穢，排泄物臭穢氣味、口渴飲冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘結(jié)、脈沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌紅絳、苔焦黃黑、干燥起刺。
　　真寒假熱：陰盛于內(nèi)，格陽于外。癥見身熱、面紅、口渴、脈大等類似熱證，但其熱而欲加衣被，面紅而肢冷、口渴而喜熱飲，且飲不多、脈大而無力，并有小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡苔白等。

虛實(shí)
　　虛實(shí)辨證，是分辨邪正盛衰的兩綱。凡機(jī)體功能衰退、低下和不足，或維持生理活動(dòng)的物質(zhì)缺損所引起的一類證候，均稱為虛證；凡邪氣較盛而正虛不明顯的病證，均可稱為實(shí)證?！端貑?#8226;通評(píng)虛實(shí)論》“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，即是虛實(shí)定義的本源。
虛　證
　　虛證，多見于久病、重病之后，或素體虛弱，后天失調(diào)，從而導(dǎo)致正氣不足，出現(xiàn)臟腑、氣血、陰陽等虧損的證候。其癥狀為：精神萎靡、面色蒼白、身倦乏力、形寒肢冷、氣短，或五心煩熱、自汗、盜汗、以及大便溏泄、小便頻數(shù)或不禁、舌淡少苔、脈細(xì)弱等。其病因病機(jī)為：虛證或由先天稟賦不足，或由后天失養(yǎng)所致。如飲食失調(diào)，脾胃受損；或七情勞倦，內(nèi)傷臟腑；或房室過度，耗伐真元，以及久病損傷正氣等。臨床以后天致虛為多見。陽氣虛，則不溫，且不固，故可見面色蒼白、形寒肢冷、神疲乏力、氣短自汗、二便失調(diào)；陰血不足以制陽，則陰虛而內(nèi)熱生，是以五心煩熱、盜汗；氣血兩虛，氣不足以鼓脈行，血不足以充脈道，故脈細(xì)弱；舌淡苔少，則是由于氣血津液虧虛，不能濡養(yǎng)于舌。
　　虛證臨床上除分有表虛、里虛外，亦有虛寒、虛熱證之分。
　　虛寒證的病機(jī)為：陽氣虛衰，溫化無權(quán)。癥見畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清長(zhǎng)、大便溏薄、少氣乏力、舌淡苔白潤(rùn)、脈微。虛熱證的病機(jī)為：陰液虧耗，虛熱內(nèi)生。癥見潮熱盜汗、消瘦、五心煩熱、血燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
實(shí)　證
　　實(shí)證，多是邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候，實(shí)證雖然邪氣盛，但正氣猶能抗邪，未至虧損的程度，故往往是邪正相爭(zhēng)的激烈階段，多為外邪侵入人體，或內(nèi)臟功能失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留于體內(nèi)所致。其癥狀為：常見發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶、煩躁，甚至神昏譫語、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等。其病因病機(jī)為：無論是外邪侵入，還是由于痰飲、水濕、瘀血等所致，皆屬邪氣過盛。正與邪爭(zhēng)，甚則發(fā)熱；熱擾神明、或濁邪蒙蔽心竅，皆可令人神昏、煩躁、譫語。邪阻于肺，則宣降失常而胸悶、喘促；痰濕重者，必痰涎多而聲漉漉，實(shí)邪積于胃腸、傳導(dǎo)失調(diào)，故腹脹滿，痛而拒按、大便秘結(jié)。水濕內(nèi)停，氣化不行，則小便不利。正邪交爭(zhēng)，搏擊于脈，則脈實(shí)有力；濕濁蘊(yùn)結(jié)，內(nèi)蒸于舌，故苔見厚膩。
　　實(shí)證，臨床上除分有表實(shí)、里實(shí)證之外，亦有實(shí)熱、實(shí)寒之分。
　　實(shí)熱，即熱邪熾盛。癥見壯熱煩渴、神昏譫語、腹脹滿痛拒按、尿赤、大便干燥、苔黃厚而干、脈洪數(shù)滑實(shí)。實(shí)寒，即寒邪過盛、陽氣被遏。癥見惡寒肢冷、腹痛拒按、大便秘結(jié)、痰多喘咳、苔白厚膩、脈沉伏或弦緊有力。
虛證與實(shí)證的關(guān)系
　　虛證與實(shí)證的關(guān)系有三種：虛實(shí)夾雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化和虛實(shí)真假。
虛實(shí)夾雜，有六種臨床表現(xiàn)：
　　1.表虛里實(shí)：素體衛(wèi)陽不足，感受外邪后又傷食。癥見汗出、惡風(fēng)（表虛）；腹脹滿痛拒按、大便秘結(jié)、苔黃厚（里實(shí)）。
　　2.表實(shí)里虛：表邪未解、里氣已虛；或素體脾胃氣虛而受外感。癥見：發(fā)熱、惡寒、無汗（表實(shí)）；神倦、肢疲、納呆或食后腹脹痛、喜按（里虛）。
　　3.上實(shí)下虛：痰濁壅肺、腎虛不納。癥見咳喘、痰涎壅盛、胸悶脘脹、不得平臥（上實(shí)）；腰膝酸痛無力、形寒肢冷、吸氣短少、眩暈（下虛）。
　　4.上虛下實(shí)：心虛于上，濕熱下注。癥見心悸、怔忡、失眠（上虛）；腹痛、下利膿血、里急后重（下實(shí)）。
　　5.虛中夾實(shí)：脾腎陽虛、水濕泛濫。癥見膝冷痛、食少便溏、小便不利、面浮足腫、腹大如鼓。
　　6.實(shí)中夾虛：氣血郁結(jié)，正氣已虛。癥見腹脹滿痛、肝脾腫大、二便不利、腹露青筋、面晦舌紫、形瘦、納差、少氣乏力、脈細(xì)。
虛實(shí)轉(zhuǎn)化
　　臨床上由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證者居多，往往因?qū)嵶C失治，誤治或大汗、大吐、大瀉后耗傷氣血津液等所致。如病見高熱、口渴、煩躁、脈洪大等實(shí)證者，由于治療不當(dāng)，日久不愈而出現(xiàn)形體消瘦、面色萎黃、不思飲食、神疲乏力、脈細(xì)弱等氣津兩虛的虛證。由虛證轉(zhuǎn)為實(shí)證者較少，大多是由于正氣不足，陽氣不振而產(chǎn)生痰飲、水濕、瘀血等實(shí)邪。
虛實(shí)真假
　　在疾病發(fā)展過程中，實(shí)證發(fā)展到極盛階段，可以出現(xiàn)類似虛證的癥狀；虛證發(fā)展到一定階段，亦會(huì)出現(xiàn)類似實(shí)證的癥狀。臨床中要進(jìn)行綜合分析，才能作出正確的診斷。
　　真虛假實(shí)：正氣大虛，氣血不足，運(yùn)化無力，陰不斂陽。癥見腹痛脹痛、脈弦；或高熱、脈洪大等（假實(shí)）。但腹?jié)M脹痛時(shí)而緩解，且不拒按，脈弦而重按無力；或見舌淡或胖嫩（真虛）。
　　真實(shí)假虛：實(shí)邪內(nèi)結(jié)，陽氣閉郁。癥見腹脹滿痛、拒按、數(shù)日大便不行（真實(shí)）；但精神萎靡、脈微弱（假虛）。

辨證
　　辨證，就是辨別癥狀，根據(jù)四診所得的資料進(jìn)行分析、綜合、歸納，以判斷疾病的原因、部位、性質(zhì)，從而作出正確的診斷，為治療疾病提供依據(jù)。
　　“證”與“癥”應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，“癥”是一個(gè)一個(gè)的癥狀，而“證”是證候，是辨證所得到的結(jié)果。
　　“證”與“病”的概念是不同的。清代醫(yī)家徐靈胎說：“病之總者為之病，而一病總有數(shù)證”。也就是說，病可以概括證。辨病名，必先辨證。診斷先從辨證再進(jìn)一步辨病，辨病之后又再進(jìn)一步辨證。因此，辨證論治并不是說中醫(yī)不講究辨病，強(qiáng)調(diào)辨證已包括辨病于其中了。
　　辨證的方法很多，都是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中形成的，如病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證等。其中病因辨證著重從病因角度去辨別證候，可以看成是外感病辨證的基礎(chǔ)。六經(jīng)辨證是外感病中“傷寒”病的辨證法；衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是外感病中“溫病”的辨證法。經(jīng)絡(luò)辨證，氣血津液辨證及臟腑辨證適應(yīng)于雜病各科辨證。但臟腑辨證是雜病辨證的重點(diǎn)辨證法，經(jīng)絡(luò)辨證與氣血津液辨證可以看作是臟腑辨證互為補(bǔ)充的辨證方法。
氣血津液辨證
　　氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會(huì)影響臟腑的功能，亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證。
氣病辨證
　　氣病的常見證候，可以概括為氣虛證、氣陷證、氣滯證和氣逆證。
　　氣虛證，是指體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動(dòng)衰退所出現(xiàn)的證候。
　　癥狀：頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、疲倦乏力、自汗、活?dòng)時(shí)諸癥加劇、舌淡、脈虛無力。
　　病因病機(jī)：多由久病、飲食失調(diào)、或年老體弱等因素引起。
　　氣陷證，是氣虛病變的一種，以氣虛無力升舉為主的證候。
　　癥狀：頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈虛弱。
　　病因病機(jī)：氣虛則臟腑功能衰減，出現(xiàn)清陽不升，氣陷于下，升舉無力，內(nèi)臟下垂。
　　氣滯證，指體內(nèi)某些部位或某一臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變證候。
　　癥狀：悶脹、疼痛、時(shí)重時(shí)輕、走竄不定，得暖氣或矢氣后脹痛減輕。
　　病因病機(jī)：外感六淫，或內(nèi)傷七情，或飲食勞倦，或跌仆閃挫等皆可引起氣機(jī)不暢，出現(xiàn)氣滯證。
　　氣逆證，指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆如肝氣上逆。
　　癥狀：肺氣上逆主要以咳嗽喘息為特征；胃氣上逆主要以呃逆、噯氣、惡心嘔吐為特征；肝氣上逆主要以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特征。
　　病因病機(jī)：外邪犯肺，或痰濁壅肺等致肺失宣降，故上逆為咳喘。外邪犯胃，或飲食積滯，或氣郁等而致胃失和降，其氣上逆，則呃逆、噯氣、嘔吐。情志不遂，郁怒傷肝，肝氣上逆，火隨氣升，故頭痛、眩暈、昏厥、甚則嘔血。
血病辨證
　　血病的常見證候，可概括為血虛證、血瘀證和血熱證。
　　血虛證，指機(jī)體內(nèi)血液虧虛所引起的癥狀。
　　癥狀：面色萎黃或蒼白、唇色淡白、神倦乏力、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、婦女經(jīng)量少、衍期甚或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡、脈細(xì)無力。
　　病因病機(jī)：久病耗傷、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或后天脾胃虛弱，生化不足等諸因皆能令人血虛。
　　血瘀證，凡體內(nèi)血行受阻，血液瘀滯，或血離于經(jīng)而瘀阻于體內(nèi)所引起的病變證候，均屬血瘀證。
　　癥狀：局部痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗，有血塊，而色晦暗，口唇及皮膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、脈澀等。
　　病因病機(jī)：因氣滯而血凝，或血受寒而脈阻，或熱與血而相結(jié)，或外傷等血溢于經(jīng)，導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，出現(xiàn)血瘀證。
　　血熱證，即血分有熱，或熱入血分的癥狀。
　　癥狀：心煩，躁擾發(fā)狂，口干喜飲，身熱以夜間為甚，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，或見吐、衄、便、尿血及斑疹等，婦女月經(jīng)提前、量多、色深紅等。
　　病因病機(jī)：外感熱邪侵入，或五志郁火等所致。血分熱盛，心神受擾，故煩躁，甚則發(fā)狂；血屬陰，熱入于內(nèi)，入夜交爭(zhēng)甚，所以發(fā)熱至夜尤甚；陰血受灼，則口干喜飲；熱盛血耗，不能充盈于脈，故脈細(xì)數(shù)；熱迫血妄行，血絡(luò)受損，必見出血，婦人月經(jīng)亦必見量多而提前等。
津液病辨證
　　各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。
　　津液不足證，又稱津傷證，是指津液受劫所致的病變證候。
　　癥狀：唇、舌、咽喉、皮膚干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌紅少津、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。
　　水液停聚證，多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常，使津液代謝發(fā)生障礙，造成水濕潴留，而形成痰、飲、水腫等病證。
　　積水成飲，飲凝成痰；痰者稠粘，飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致，但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。
　　痰證一般又分風(fēng)痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰，臨床表現(xiàn)各有特征。
　　1.風(fēng)痰：陰虛陽亢，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，嗜食肥甘，痰涎內(nèi)盛，痰盛而動(dòng)風(fēng)。癥見頭暈?zāi)垦?，喉中痰鳴，突然仆倒，口眼歪斜，舌強(qiáng)不語，四肢麻木，偏癱等。
　　2.熱痰：熱邪入侵或陽氣亢盛，煉液成痰，痰熱互結(jié)而成。癥見煩熱，咳痰黃稠，喉痹，便秘，或發(fā)癲狂，苔黃膩，脈滑數(shù)等。
　　3.寒痰：感受寒邪，或陰盛陽衰，水津結(jié)而成寒痰，或痰與寒結(jié)為病。癥見畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不舉，或骨痹刺痛，脈沉遲等。
　　4.濕痰：脾虛不運(yùn)，濕聚成痰，痰濕并而為病。癥見胸痞，納少，嘔惡，痰多，身重困倦，脈濡滑，舌苔厚膩等。
　　5.燥痰：燥邪內(nèi)干，或熱灼傷津化燥，煉液而成痰，燥與痰合而為病。癥見咯痰粘稠如塊如珠如線，量少，難咯，甚或痰中帶血絲，口鼻干燥，咽干痛，便秘，脈細(xì)數(shù)而滑，舌干少津。
　　飲證可分為痰飲、懸飲和溢飲。
　　1.痰飲：中陽不振，水濕內(nèi)停聚而成飲，留于胃腸。癥見胸脅支滿，胃脘有振水聲，嘔吐痰涎清稀，口不渴或渴不多飲，頭目眩暈，心悸短氣，苔白滑，脈弦滑等。
　　2.懸飲：陽不化水，水飲留于脅肋。癥見脅痛，咳唾更甚，轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛，肋間脹滿，氣短息促，脈沉而弦。
　　3.溢飲：陽氣不振，脾肺輸布失職，水濕成飲，流溢于四肢肌肉。癥見肢體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，小便不利，或見發(fā)熱惡寒而無汗，咳喘痰多上逆，胸滿氣促，倚息不得平臥，浮腫多見于面部，痰津多而色白，苔白膩，脈弦緊。
臟腑辨證
　　臟腑辨證，是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)、結(jié)合病因、八綱、氣血津液等理論，將四診所收集的資料，進(jìn)行分析歸納，借以推究病因病機(jī)，判斷疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰狀況的一種辨證方法，是中醫(yī)辨證理論的一個(gè)重要組成部分。五臟是一個(gè)統(tǒng)一的整體，臟腑之間也存在著表里相合關(guān)系。因此，腑腑病證之間具有相互傳變、交叉錯(cuò)雜的特點(diǎn)，從而可以形成各種各樣的臟腑同病、數(shù)臟合病的證候。
　　臟腑辨證具體來講，可以從心與小腸病辨證、肺與大腸病辨證、脾與胃病辨證、肝與膽病辨證、腎與膀胱病辨證和臟腑兼證幾方面探討。
心與小腸病辨證
　　心位居胸中，與小腸相表里，心主神明，主血脈，主汗液，主火，開竅于舌，其華在面，在志為喜，在聲為舌。其心病常見證型如下：
心氣虛、心陽虛
　　癥狀：二者共同脈癥為心悸、氣短、活動(dòng)時(shí)加重，脈細(xì)弱或結(jié)代。兼見面色蒼白、神疲體倦、自汗少氣、舌淡苔白等癥者，為心氣虛；若見畏寒、肢冷不溫、面色滯暗、胸悶痛、舌淡、紫暗而胖嫩者為心陽虛。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脈微欲絕、神志模糊甚至昏迷者，為心陽虛脫之危癥。
　　病因病機(jī)：多由久病體虛，或年老臟氣衰弱，或汗下太過，或暴病傷陽耗氣，或稟賦不足等所致。
心血虛、心陰虛
　　癥狀：二者共同癥狀為心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)。若兼眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱，則為心血虛；若兼五心煩熱、口咽干燥舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，則為心陰虛。
　　病因病機(jī)：多由于生化之源不足，或發(fā)于失血之后，或熱病傷陰，或七情內(nèi)傷，陰血暗耗等所致。
心火亢盛、小腸實(shí)熱
　　癥狀：心中煩熱或失眠、口渴飲冷、尿黃赤、舌尖紅、舌體糜爛、脈數(shù)。小腸實(shí)熱還可見尿血、尿道灼熱疼痛等。
　　病因病機(jī)：本證多因情志刺激，或六淫郁而化火，或過食辛辣、溫補(bǔ)之品等所致。
心脈痹阻
　　癥狀：心前區(qū)或胸骨后刺痛或憋悶、心悸，甚則面青、唇紫、四肢發(fā)涼、舌質(zhì)暗紅或見瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。
　　病因病機(jī)：本病多繼發(fā)于心氣或心陽虧虛之后，往往由勞倦感寒，或精神刺激，或痰濁凝聚等誘發(fā)。
痰火擾心
　　癥狀：輕者心煩不寐，面紅，口渴，胡言亂語，哭笑無常；重者神志錯(cuò)亂，狂躁亂動(dòng)，打人罵人。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　病因病機(jī)：此由情志不遂，氣郁化火，煉液成痰，或痰濁日久化熱化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯擾心神。
痰迷心竅
　　癥狀：神識(shí)癡呆，或意識(shí)朦朧，喃喃獨(dú)語，或神昏不語，喉中痰鳴，苔膩脈滑。
　　病因病機(jī)：病由精神抑郁，氣郁不舒，或感受濕濁邪氣，氣郁阻遏，痰濁凝聚，蒙蔽心竅所致。
肺與大腸病辨證
　　肺居胸中，與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，知嗅覺，發(fā)聲音，主皮毛，主治節(jié)，主宣發(fā)肅降。肺能通調(diào)水道，為水之上源。肺開竅于鼻，涕為肺之液。肺在聲為哭，在志為悲。其肺病證型如下：
肺氣虛
　　癥狀：氣短喘促，咳痰無力，自汗怕冷，面色蒼白，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱。
　　病因病機(jī)：本證多系久病喘咳，耗傷肺氣，或稟賦不足，或其他臟腑病變影響等所致。
肺陰虛
　　癥狀：干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：此病或由久咳傷肺，或由邪熱戀肺，耗損肺陰，或因勞損等所致。
風(fēng)寒束肺
　　癥狀：咳嗽聲重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。
　　病因病機(jī)：此證由外感風(fēng)寒，邪襲肺衛(wèi)所致，肺合皮毛而主衛(wèi)外，風(fēng)寒外襲，則營(yíng)衛(wèi)不利。
風(fēng)熱犯肺
　　癥狀：咳嗽氣粗，痰黃而稠，口渴，咽紅疼痛，頭痛，身熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)。
　　病因病機(jī)：此系外感風(fēng)熱之邪，侵犯肺衛(wèi)所致。風(fēng)熱犯肺，肺失宣降。
痰熱壅肺
　　癥狀：咳嗽喘促，呼吸氣粗，發(fā)熱胸痛，口渴，尿黃，便秘，甚則鼻翼煽動(dòng)，咯痰黃稠，或咳唾膿血腥臭，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　病因病機(jī)：本病多由風(fēng)熱犯肺，或寒郁化熱，火熱煉液成痰，熱與痰結(jié)，壅阻于肺而成。
痰濁阻肺
　　癥狀：咳嗽氣喘，痰多泡沫或白色而粘，易于咯出，胸悶，喉中痰鳴，甚則不能平臥，苔薄白，脈滑。
　　病因病機(jī)：此多因長(zhǎng)期咳嗽，損傷肺氣，肺不布津，聚液成痰。或由脾虛生濕，凝而生痰，上漬于肺所致。
燥邪犯肺
　　癥狀：干咳少痰，痰粘難咯，或喘咳唾白沫，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，舌干苔薄而少津，脈細(xì)數(shù)，或兼有發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛等表證。
　　病因病機(jī)：多由秋季感受燥邪，耗傷肺津所致，亦有因風(fēng)溫諸邪傷津化燥而成。
大腸濕熱
　　癥狀：發(fā)熱，腹痛，腹瀉，肛門灼熱，或大便膿血，里急后重，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　病因病機(jī)：多因飲食不節(jié)，過食生冷，或飲食不潔，致暑濕熱毒之邪侵及腸胃，濕熱蘊(yùn)結(jié)，下注大腸，損傷氣血而成。
大腸津虧
　　癥狀：大便干結(jié)，甚如羊糞，口干咽燥，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)。
　　病因病機(jī)：多見于老年人或產(chǎn)婦，或由陰虧血虛，或由熱病傷津耗液所致。
脾與胃病辨證
　　脾處中焦，與胃相表里。脾主運(yùn)化，布津液，主肌肉和四肢，主升，統(tǒng)血。脾喜燥惡濕，開竅于口，其化在唇，涎為脾之液。脾在聲為歌，在志為思。其脾病證型如下：
脾氣虛、中氣下陷
　　癥狀：食少納呆，食后脘腹脹滿，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，形體消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱。若中氣下陷（亦稱脾氣下陷），則兼見脫肛、胃下垂、子宮脫垂等，或小便頻數(shù)等。
　　病因病機(jī)：病由勞倦傷脾，或飲食失節(jié)，或吐下太過，損傷脾氣，或素體虛弱，久病虛損所致。
脾不統(tǒng)血
　　癥狀：便血，肌衄，或婦人月經(jīng)過多，崩漏，以及其它出血癥。同時(shí)兼可見脾氣虛或脾陽虛的證候。
　　病因病機(jī)：此多因久病脾氣虛弱，或勞損傷脾等所致。
脾陽虛
　　癥狀：納減腹脹，大便溏薄，四肢不溫，或脘腹隱痛，喜溫喜按，或見面肢浮腫，小便不利，或婦人白帶清稀而多，舌質(zhì)淡嫩，苔白滑，脈沉細(xì)或遲弱。
　　病因病機(jī)：此證多由脾胃氣虛發(fā)展而來，或久病傷脾，或飲食失調(diào)，過食生冷或過用寒涼藥物損傷脾陽所致。
寒濕困脾
　　癥狀：脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，口粘不爽，腹痛溏泄，頭重身困如腫，苔白膩或舌胖嫩，脈濡緩。
　　病因病機(jī)：多由貪涼飲冷，致寒濕停于中焦，或冒雨涉水，居住潮濕，寒濕內(nèi)侵脾胃；或素體濕盛，脾陽受遏，以致寒濕中生。
脾胃濕熱
　　癥狀：脘腹脹滿，惡心欲吐，厭油膩，口粘而甜，肢體困重，大便溏泄不爽，小便短赤不利，或面目肌膚發(fā)黃，或有身熱起伏，汗出熱不解，苔黃膩，脈濡數(shù)。
　　病因病機(jī)：此證多因感受濕熱之邪，或過食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，或飲食失節(jié)，損傷脾胃，濕郁化熱所致。
胃寒證
　　癥狀：胃脘冷痛，輕則綿綿不已，重則拘急劇痛，遇寒則甚，得溫則減，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，腸鳴漉漉，舌淡苔白滑，脈弦或遲。
　　病因病機(jī)：多因胃陽素虛，復(fù)受飲食寒涼之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝于胃。
胃火熾盛
　　癥狀：胃脘灼熱疼痛，渴善冷飲，消谷善肌、泛酸、食入則吐，口臭，牙齦腫痛，或潰瘍出血，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
　　病因病機(jī)：本證多由邪熱犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或過食辛辣，胃火素盛等所致。
食積胃脘
　　癥狀：脘腹脹滿或疼痛，噯腐吞酸，厭食，嘔吐，失氣酸臭，大便秘結(jié)或?yàn)a泄，舌苔厚膩，脈滑。
　　病因病機(jī)：此證多由飲食不節(jié)，食入過多所致。食滯胃脘，胃失和降。
胃陰不足
　　癥狀：口舌干燥，饑不欲食，或干嘔呃逆，胃痛嘈雜，或脘痞不適，大便干燥，舌紅苔少或無苔少津，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：病多因濕邪久羈，或肝火犯胃，內(nèi)熱傷陰等所致。
‍肝與膽病辨證
　　肝位于右脅，與膽相表里。肝主疏泄，性喜條達(dá)，主藏血，主筋，主風(fēng)，開竅于目，其華在爪，淚為汗之液。肝在聲為呼，在志為怒。其肝病常見證型如下：
肝氣郁結(jié)
　　癥狀：精神抑郁，易怒，胸脅脹痛或竄痛，胸悶不舒，喜嘆息，納呆噯氣，脘腹脹滿，或咽部有梗阻感，婦女月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛，少腹脹痛，苔薄白，脈弦。
　　病因病機(jī)：此證多由情志不遂或精神刺激，郁怒傷肝所致。
肝火上炎
　　癥狀：頭痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦，或吐血，衄血，耳聾，耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
　　病因病機(jī)：病多由郁怒傷肝，肝郁化火所致。
肝陽上亢
　　癥狀：弦暈，耳鳴，頭痛，目脹，急躁易怒，失眠，多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：本證多系素體陽盛，或七情內(nèi)傷，或久病耗傷肝腎之陰所致。
肝陰虛、肝血虛
　　癥狀：二者共同癥狀為頭昏目眩，視物模糊，面色無華，爪甲不榮，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少。若血虛還可見經(jīng)閉，失眠，舌淡，脈細(xì)；陰虛者還兼有顴紅，手足心熱，耳鳴，舌質(zhì)紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：此多因生血不足，或失血過多，或久病耗傷肝血等所致。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
　　臨床出現(xiàn)抽搐、震顫、麻木等癥狀都屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，常見有肝陽化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)三種。
　　1.肝陽化風(fēng)：多由素體陰虛，肝陽易亢，化火生風(fēng)所致，癥見眩暈欲仆，頭痛如掣，肢體麻木，手足震顫，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。若突然昏倒，舌強(qiáng)不語，口眼歪斜，半身不遂，則為中風(fēng)。
　　2.熱極生風(fēng)：多因熱邪亢盛，燔灼肝經(jīng)，熱陷心包所致。癥見高熱，煩渴，抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩目上翻，甚則神志昏迷，角弓反張，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
　　3.血虛生風(fēng)：多由久病或失血等因素而致肝血虧虛，血虛而生風(fēng)。癥見頭目眩暈，視物模糊，面色不華，肢體麻木或震顫，肌肉跳動(dòng)或皮膚瘙癢，舌淡脈細(xì)。
寒凝肝脈
　　癥狀：少腹脹痛，牽引睪丸，遇寒則劇，得溫則減，或睪丸墜脹，或陰囊收縮，常伴畏寒肢冷，舌苔白滑，脈弦遲。
　　病因病機(jī)：本病多由外感寒邪侵犯肝經(jīng)，致氣血凝滯而成。
肝膽濕熱
　　癥狀：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短赤，大便不調(diào)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。若見身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或見睪丸腫痛，外陰瘙癢，婦女帶下黃赤腥臭等，則為肝經(jīng)濕熱證。
　　病因病機(jī)：此證多因外感濕熱之邪，或嗜酒肥甘，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)肝膽，或濕熱下注所致。
膽郁痰擾
　　癥狀：頭暈?zāi)垦?，口苦嘔惡，煩躁不寐，驚悸不寧，胸滿悶，善太息，舌苔黃膩，脈弦滑。
　　病因病機(jī)：此多由情志郁結(jié)，氣郁痰生，痰熱內(nèi)擾，膽胃失和所致。
腎與膀胱病辨證
　　腎位于腰部?jī)蓚?cè)左右各一，與膀胱表里。腎藏精，主生殖，主水，主納氣，主骨生髓，為先天之本。腎司二陰，開竅于耳，其華在發(fā)。唾液為腎之液，在聲為呻。其腎病證型如下：
腎陰虛
　　癥狀：頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟無力，低熱，顴紅，口干，盜汗，手足心熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：本證多由房事不節(jié)，耗傷腎精，或因其他臟腑之陰虛導(dǎo)致腎陰虧虛。
腎陽虛
　　癥狀：畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子陽萎，早泄，女子宮寒不孕，小便清長(zhǎng)，夜尿多，或尿少浮腫，舌淡苔白，脈沉遲，尺部弱。
　　病因病機(jī)：此證多由稟賦不足，素體陽虛，或年老體弱，陽氣虛衰，或房事過度，陰損及陽等所致。
腎氣不固
　　癥狀：精神疲乏，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，甚或遺尿，小便失禁，或滑精，早泄，婦人白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。
　　病因病機(jī)：此多由年老腎氣衰弱，或幼年腎氣未充，或久病勞損傷腎等致腎氣虧耗，無力封藏，固攝所致。
腎不納氣
　　癥狀：氣短喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，聲低氣怯，咳逆汗出，腰膝酸軟，四肢不溫，面部虛浮，舌淡，脈虛。
　　病因病機(jī)：此證多由久咳傷肺，由肺及腎，或因房勞傷腎，氣不歸元，腎失攝納所致。
膀胱濕熱
　　癥狀：小便灼痛，尿頻，尿急，或見血尿，或尿液渾濁，或有砂石，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
　　病因病機(jī)：病多由外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱所致。
膀胱虛寒
　　癥狀：小便頻數(shù)而色清，或小便淋漓失禁，或周身浮腫而小便短少，舌淡苔白，脈虛弱。
　　病因病機(jī)：此證多由腎氣虛而不固或腎陽虛而不化水所致。
臟腑兼病
　　凡兩個(gè)以上臟器相繼或同時(shí)發(fā)病的，稱為臟腑兼病。
心脾兩虛
　　癥狀：心悸健忘，失眠多夢(mèng)，飲食減少，腹脹便溏，面色萎黃，倦怠乏力，或皮下出血，婦人月經(jīng)過多色淡，或經(jīng)少經(jīng)閉，舌淡，脈細(xì)弱。
　　病因病機(jī)：此多因病后失調(diào)，慢性出血，思慮過度，或飲食不節(jié)等所致。
心腎不交
　　癥狀：虛煩失眠，心悸健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，夢(mèng)遺早泄，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：此系久病勞傷，或恣情縱欲，或多思妄想，損傷心腎之陰而致。
心腎陽虛
　　癥狀：形寒肢冷，心悸怔腫，尿少身腫，唇甲青紫，舌質(zhì)青紫暗淡，苔白滑，脈沉微。
　　病因病機(jī)：本證多因久病不愈，或勞倦內(nèi)傷等而致。
心肺氣虛
　　癥狀：心悸氣短，咳喘少氣，胸悶發(fā)憋，自汗乏力，動(dòng)則愈甚，面色蒼白或暗滯。甚則可見口唇青紫，舌質(zhì)暗淡或見瘀斑，脈細(xì)弱。
　　病因病機(jī)：此多因勞倦過度，或久病咳喘，耗傷心肺之氣所致。
肝脾不調(diào)
　　癥狀：脅肋脹痛，胸悶嘆息，煩躁易怒，飲食減少，腹脹腸鳴，大便溏薄，或腹痛即瀉，婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，苔白，脈弦緩。
　　病因病機(jī)：本證多是情志不遂，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，造成脾氣虛弱。
肝胃不和
　　癥狀：胸脅悶脹，煩躁易怒，胃脘脹痛，痛引兩脅，噯氣吞酸，苔薄黃，脈弦。
　　病因病機(jī)：此證多因情志不遂，氣郁傷肝，橫逆犯胃，胃失和降所致。
肝火犯肺
　　癥狀：胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈?zāi)砍?，煩熱口苦，咳嗽陣作，甚則咳血，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。
　　病因病機(jī)：此系情志郁結(jié)，或邪熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，郁而化火，上灼于肺所致。
肝腎陰虛
　　癥狀：頭暈?zāi)垦?，耳鳴脅痛，腰膝酸軟，咽干口燥，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：病多由久病陰血內(nèi)耗，或房勞過度，腎精虧虛，或早婚多育，精血虧損等所致。
脾肺氣虛
　　癥狀：短氣乏力，咳喘痰多而稀，食欲不振，腹脹便溏，甚則面足浮腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
　　病因病機(jī)：病多由久病喘咳，肺氣虛弱，損及于脾；或脾氣久虛，精微不足，而肺氣虛弱所致。
脾腎陽虛
　　癥狀：畏寒肢冷，面色蒼白，腰膝或少腹冷痛，納減便溏，或下利清谷，甚則五更泄瀉，或小便不利，面肢浮腫，甚則水臌脹滿，舌淡腫，脈沉弱。
　　病因病機(jī)：此證多因久病耗氣傷陽，水邪久踞；或脾虛久瀉，以致腎陽虛衰所致。
肺腎陰虛
　　癥狀：咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽干，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，心煩少寐，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　病因病機(jī)：本證多因久咳傷肺，肺虛不能布津滋腎；或房事、勞倦太過，腎陰虛竭，以致陰津不能上承，或虛火灼肺，而致肺腎陰虛。
六經(jīng)辨證
　　六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈而言。六經(jīng)辨證則是一種辨證綱領(lǐng)，它將外感疾病中錯(cuò)綜復(fù)雜的證候表現(xiàn)，劃分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六個(gè)類型，并以此解釋疾病部位，證候性質(zhì)、邪正盛衰、傳變規(guī)律，以及立法處方等問題。手足三陰三陽經(jīng)脈及其絡(luò)屬臟腑是六經(jīng)辨證的物質(zhì)基礎(chǔ)。
　　一般來說：三陽病屬表，三陰病屬里。三陽病多熱證、實(shí)證，三陰證多寒證、虛證。三陽病治療，當(dāng)以祛邪為主。三陰病治療，當(dāng)以扶正為先。
　　在六經(jīng)辨證中，六種類型病證關(guān)系并非彼此孤立，而是相互聯(lián)系，相互傳變的。病變由太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰的發(fā)展演變，反映了邪氣由表入里，由陽入陰，正氣漸衰的過程。
　　在六經(jīng)病證的轉(zhuǎn)變中，循三陽三陰順序而傳者，稱之為循經(jīng)傳，不循此順序而傳者，稱越經(jīng)傳。表里相合兩經(jīng)的病證互相傳變者，稱表里傳。疾病初起即見三陰病證者，稱之為直中。一經(jīng)病證未罷，又見它經(jīng)病證者，稱并病。二經(jīng)病證同時(shí)出現(xiàn)者，稱為合病。六經(jīng)病證基礎(chǔ)上，又有它證表現(xiàn)者，稱為兼證。六經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌∽C者，叫做變證，誤治傷正，病情惡化者，稱為壞證。
　　六經(jīng)病證的傳變，往往與正氣的盛衰，邪氣的強(qiáng)弱，治療護(hù)理當(dāng)否，患者體質(zhì)偏差，以及疾病種類等因素有關(guān)。
太陽病證
　　太陽包括手太陽小腸、足太陽膀胱，與手少陰心、足少陰腎為表里。太陽主一身之表，統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)，固護(hù)于外，居六經(jīng)之首。
　　太陽病系風(fēng)寒襲表，是外感病的初期，以惡寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮為主要脈證，病位在表，屬表證。由于感邪不同，體質(zhì)強(qiáng)弱的差異，所以太陽表證又有表寒、表熱（溫?。┲帧１砗ㄓ址痔栔酗L(fēng)、太陽傷寒兩證）與表熱又統(tǒng)稱為太陽經(jīng)證。經(jīng)證不愈，病邪可循經(jīng)入腑，形成太陽腑證（脈證又有蓄水、蓄血之分），亦可內(nèi)傳于陽明等。
太陽經(jīng)證
　　太陽中風(fēng)（表寒虛證）
　　癥狀：頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。
　　病因病機(jī)：風(fēng)寒襲表，太陽經(jīng)循行頭項(xiàng)和肩背，則致太陽經(jīng)氣不利。
　　太陽傷寒（表寒實(shí)證）
　　癥狀：惡寒發(fā)熱，無汗而喘，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，苔薄白，脈浮緊。
　　病因病機(jī)：寒邪襲表，衛(wèi)陽被遏，正邪交爭(zhēng)。
　　表熱證（溫病）
　　癥狀：發(fā)熱而渴，不惡寒，脈浮數(shù)。
　　病因病機(jī)：外感溫?zé)嶂?，或里陽素盛所致?br>太陽腑證
　　蓄水證
　　癥狀：小便不利，微熱，渴欲飲水，甚則煩渴，水入則吐，苔白膩，脈浮或濡。
　　病因病機(jī)：本證由太陽經(jīng)而內(nèi)傳入腑，影響膀胱氣化所致。
　　蓄血證
　　癥狀：少腹急結(jié)，或硬滿痛，小便自利，其人如狂，舌見瘀斑，或紫暗，脈沉澀。
　　病因病機(jī)：此證多系邪熱入里，與瘀血相結(jié)于少腹所致。
陽明病證
　　陽明包括手陽明大腸、足陽明胃，與手太陰肺、足太陰脾相表里。陽明病是外感病過程中，邪熱最盛的階段，多由燥熱之邪，或風(fēng)寒之邪化熱內(nèi)傳，或因津液素虧或胃陽偏亢等所致。其癥狀以胃腸之燥、熱、實(shí)為特點(diǎn)，即所謂“胃家實(shí)”。胃家實(shí)包括兩個(gè)方面：一是燥熱亢盛，但腸中無燥屎阻塞，僅是無形邪熱彌漫，又稱為陽明經(jīng)證；二是燥熱之邪與腸中糟粕搏結(jié)而成燥屎，影響了腑氣通降，又稱為陽明腑證。
陽明經(jīng)證（胃熱亢盛）
　　癥狀：身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大，不惡寒，反惡熱，面赤心煩，舌苔黃燥。
　　病因病機(jī)：外邪入里化熱，熱與燥合于胃中，燥熱亢盛于內(nèi)，蒸騰于外。
陽明腑證（腸腑燥結(jié)）
　　癥狀：身熱，日脯潮熱，汗出連綿，大便秘結(jié)，腹?jié)M痛拒按，煩躁，譫語，脈沉實(shí)有力，舌苔黃燥或焦黑起芒刺。
　　病因病機(jī)：陽明里熱與燥屎相結(jié)，腑氣不通，耗傷津液。
少陽病證
　　少陽包括手少陽三焦、足少陽膽，與手厥陰心包、足厥陰肝相表里。少陽屬于太陽、陽明之間，又稱半表半里。少陽病是外感病發(fā)展過程中，病邪已離太陽之表，而尚未入陽明之里，介于表里之間。其多由太陽表邪化熱入里傳變而來，亦可由少陽本經(jīng)直接受邪而發(fā)病。其病證又稱為“半表半里證”。
　　少陽病證的癥狀為口干，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。
其病因病機(jī)為病邪侵于少陽，正邪交爭(zhēng)于半表半里，以致樞機(jī)不利，膽火上炎，上擾空竅，胃失和降。
太陰病證
　　太陰包括手太陰肺、足太陰脾，與手陽明大腸、足陽明胃相表里。太陰為三陰之屏障，病入太陰，太陰首當(dāng)其沖。
　　太陰病主要指脾的病變，其病位在里，多為脾陽虛弱、寒濕內(nèi)阻的虛寒證。
　　形成太陰病的原因，一是素體脾陽不振，外感寒邪；一是治療失當(dāng)，損傷脾陽，以致虛寒中生。由于脾與胃同居中焦，互為表里，其病變往往在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，而有虛實(shí)之分，所謂“實(shí)則陽明，虛則太陰”。如寒濕郁久化熱，亦可轉(zhuǎn)屬陽明。
　　其癥狀為腹?jié)M時(shí)痛，腹瀉嘔吐，食欲不振，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白，脈遲或緩弱。病因病機(jī)為素體脾虛，寒邪直中；或三陽病治療失當(dāng)，損傷脾陽所致。中陽不足，脾失健運(yùn)，寒濕內(nèi)阻，升降失常。清陽不升則腹瀉，濁阻不降則腹?jié)M嘔吐，食欲不振；陽虛則寒生，故腹痛喜按，口不渴，脈遲或緩弱。
少陰病證
　　少陰包括手少陰心經(jīng)、足少陰腎，與手太陽小腸、足太陽膀胱相表里。少陰病是外感病發(fā)展過程中，全身功能衰退，病情危重的階段，主要是以心腎虛衰為特點(diǎn)。形成少陰病的原因，一是素體陽虛，寒邪直中少陰；一是陽明病失治，誤治傳變而來。如太陽表證，誤治傷陽，邪即可陷入少陰，所謂“實(shí)則太陽，虛則少陰”。
　　少陰經(jīng)內(nèi)連心腎，心屬火為陽，腎屬水為陰。正常生理狀態(tài)下，心腎相交，水火既濟(jì)，陰陽相通。在病理情況下，既可以出現(xiàn)腎陽虛衰為主的寒化證，又可以出現(xiàn)以腎陰虛而心火上亢為主的熱化證。因此，少陰病就有從陰化寒、從陽化熱兩類證型。
　　少陰寒化證的癥狀為畏寒倦臥，精神萎靡，手足厥冷，下利清谷，欲吐不吐，口不渴，或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉微。病因病機(jī)為素體心腎陽虛，寒邪直中少陰；或外感失治、誤治，損傷真陽所致。
　　少陰熱化證的癥狀為心煩不寐，口燥咽干，小便黃，舌尖紅，干燥少苔，脈細(xì)數(shù)。病因病機(jī)為多由邪熱不解，耗傷真陰，或素體陰虛，邪入少陰，從陽化熱，灼傷真陰而致。