炙甘草湯
《傷寒論》
 
              [組成]       1、甘草四兩(12g)，炙    2、生姜三兩(9g)，切    3、桂枝三兩，去皮(9g)    4、人參二兩(6g)      5、生地黃一斤(50g)     6、阿膠二兩(6g)     7、麥門冬半升(10g)，去心    8、麻仁半升(10g)       9、大棗三十枚(10枚)，擘
              [用法]      上九味以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服)。
              [功用]       益氣滋陰，通陽復(fù)脈。
              [主治]
              1．陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。
              2．虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。
              [方解]       炙甘草湯是《傷寒論》治療心動悸、脈結(jié)代的名方。
                                炙甘草湯證是由傷寒汗、吐、下或失血后，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心動悸。
                               治宜滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽，以復(fù)脈定悸。

              君藥生地黃滋陰養(yǎng)血，重用，《名醫(yī)別錄》謂地黃“補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”。
              臣藥炙甘草、人參、大棗、阿膠、麥冬、麻仁，炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈。
              佐藥桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。
              使藥清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，清酒煎服

              諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調(diào)和，則心動悸、脈結(jié)代，皆得其平；
              虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應(yīng)慎用。
              炙甘草湯與生脈散之異同：
                    相同點：補肺氣，養(yǎng)肺陰，治療肺之氣陰兩虛，久咳不已。
                    相異點：炙甘草湯益氣養(yǎng)陰作用較強，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏于溫補，陰虛肺燥較著或兼內(nèi)熱者不宜；
                                   生脈散益氣養(yǎng)陰之力不及炙甘草湯，因配伍了收斂的五味子，標(biāo)本兼顧，故止咳甚于炙甘草湯，且偏于清補，臨證之時可斟酌選用。
              [運用]
              1．辨證要點  炙甘草湯為陰陽氣血并補之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔為辨證要點。
              2．加減變化  方中可加酸棗仁、柏子仁以增強養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；
                                      偏于心氣不足，重用炙甘草、人參；
                                      偏于陰血虛重用生地、麥門冬；
                                      心陽偏虛，易桂枝為肉桂，加附子以增強溫心陽之力；
                                      陰虛而內(nèi)熱較盛，易人參為南沙參，減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強。
              3．現(xiàn)代運用  炙甘草湯常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。