1.基本資料：D海*，女，18歲，高二年級(jí)*班學(xué)生。

2.案主問(wèn)題表現(xiàn)：

該生曾為上屆實(shí)驗(yàn)班學(xué)生，成績(jī)底子比較好。由于總是頭痛，尤其每次考試前、或是臨近考試時(shí)，頭痛更厲害。休學(xué)一段時(shí)間住院治療，缺課較多，復(fù)學(xué)到本班。從復(fù)學(xué)后，狀態(tài)不是很好，多次談話，利用鼓勵(lì)、引導(dǎo)的方式，加之其自身努力、比較配合老師的工作，只請(qǐng)過(guò)一次假去石家莊看病，效果較好。但上學(xué)期期末考試前開(kāi)始，狀態(tài)不好，有些厭考、懼考，一想到考試就想回家；而且頭痛加劇，靠藥物維持睡眠等。

3.背景資料

在農(nóng)村，D家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。父親打工、務(wù)農(nóng)，母親開(kāi)一家小店，其父在家時(shí)間少，主要是母親負(fù)責(zé)D的學(xué)習(xí)生活。D是獨(dú)生子女，雙親對(duì)其期望值較高，學(xué)習(xí)要求嚴(yán)，生活上卻是百依百?gòu)摹?/p>

由于孩子小學(xué)、初中都很優(yōu)秀，D父母對(duì)孩子期望值較高，孩子不善于表達(dá)，心理壓力逐漸加大。孩子以優(yōu)異成績(jī)升入高中、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)班后，父母對(duì)孩子的期望更高，而且孩子的任何要求，其母都予以滿足。高中競(jìng)爭(zhēng)激烈（實(shí)驗(yàn)班學(xué)生更如此），孩子心理壓力過(guò)大，逐漸出現(xiàn)頭痛、不敢面對(duì)考試、唯恐成績(jī)下滑，結(jié)果孩子成績(jī)每況愈下、身體狀況愈來(lái)愈糟，最后不能堅(jiān)持上課。到北京等地接受治療，情況好轉(zhuǎn)，但一回到學(xué)校，情況就又回到以前，無(wú)奈休學(xué)，在家休息。在家里其與母親交流說(shuō)，如果讓我蹲一級(jí)，我就沒(méi)問(wèn)題，可以把落下的課程趕上。然后，在滿足孩子的一切要求后，D來(lái)到我們班。年初家訪的時(shí)候，其母私下里說(shuō)，孩子得的病是神經(jīng)性頭痛，怕學(xué)習(xí)、怕考試，不敢說(shuō)成績(jī)，不考試啥事沒(méi)有，一要考試，頭痛就厲害（在校的反應(yīng)亦是如此）。

二、分析與診斷

1.案主心理屬于“考試焦慮癥”。 案主智商不低，出現(xiàn)“考試焦慮”主要由于升入高中后，學(xué)生間競(jìng)爭(zhēng)激烈（實(shí)驗(yàn)班更是如此），致使案主心理壓力過(guò)大，逐漸出現(xiàn)頭痛、不敢面對(duì)考試、唯恐成績(jī)下滑，結(jié)果成績(jī)每況愈下、身體狀況愈來(lái)愈糟，最后不能堅(jiān)持上課，形成自卑心理，情緒不穩(wěn)。案主最害怕的是考試，怕考不出好分?jǐn)?shù)、一想到考試就頭痛，臨近考試就想回家。自己經(jīng)常下決心：這次考試寧肯得零分，下次再努力。而等到下次考試的時(shí)候，依然重復(fù)原來(lái)的樣子。這種怕考試和在考試中想入非非的現(xiàn)象，實(shí)質(zhì)上是一種心理性適應(yīng)障礙。其癥狀主要表現(xiàn)為：在考試前后或考試中，經(jīng)常出現(xiàn)情緒高度緊張、全身恐慌、胸悶、頭昏，無(wú)法抑制自己焦慮的情緒，記憶困難，思想難以集中，原來(lái)復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)考試時(shí)回憶不起來(lái)。自己的行為就是害怕通過(guò)考試暴露了自己的真實(shí)水平。這種情況在心理學(xué)上稱為“考試焦慮癥”。考試焦慮癥本質(zhì)上是對(duì)考試的一種心理反應(yīng)，它的發(fā)生常與個(gè)體的心理素質(zhì)有關(guān)，多見(jiàn)于期望過(guò)高而又缺乏自信，或缺乏迎接挑戰(zhàn)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣。

2.父母的態(tài)度不當(dāng)。父母系高中畢業(yè)生，未考上學(xué)，于是就把全部希望寄托在女兒身上，又加上D在小學(xué)、初中成績(jī)比較優(yōu)秀，又能考入高中實(shí)驗(yàn)班，因此滿心希望女兒能考上好大學(xué)。因此，一旦D考試成績(jī)不佳，母親就不高興，甚至感覺(jué)失望。這樣使得D越來(lái)越覺(jué)得成績(jī)必須要好，心理壓力過(guò)大，逐漸出現(xiàn)頭痛、不敢面對(duì)考試、唯恐成績(jī)下滑，結(jié)果孩子成績(jī)每況愈下、身體狀況愈來(lái)愈糟，最后不能堅(jiān)持上課。

3.周?chē)藢?duì)學(xué)生成績(jī)的比較促使D壓力進(jìn)一步增大。案主在小學(xué)和初中時(shí)成績(jī)以及各方面表現(xiàn)非常好，進(jìn)入高中實(shí)驗(yàn)班后，逐漸覺(jué)得自己在高手如云的集體中自己并非頂級(jí)學(xué)生（成績(jī)?cè)诎嗉?jí)總是處于中流狀態(tài)），與自己所期望的結(jié)果有一定的距離，又加之周?chē)讼嗷ピu(píng)價(jià)、比較學(xué)生的成績(jī)的原因，同時(shí)總認(rèn)為自己在同學(xué)和老師眼中，已不是一名非常優(yōu)秀的學(xué)生，更加重了案主的自卑感受，不愿意與同學(xué)交往。每逢考試，不管是平時(shí)小考還是期中考試，她都不能取得很好的成績(jī)，在平時(shí)作業(yè)上表現(xiàn)出來(lái)的那股沉著、敏捷勁兒一到考試就全部都無(wú)影無(wú)蹤。即使是遇到很容易解決的問(wèn)題，她在考試時(shí)也可能無(wú)法解答，即便是解答出來(lái)，也是答的漏洞百出，甚至?xí)霈F(xiàn)極其低級(jí)的錯(cuò)誤，諸如計(jì)算錯(cuò)誤、看錯(cuò)題、漏題等等毛病。一段時(shí)間以來(lái)，由于成績(jī)不甚理想，比起入學(xué)成績(jī)差不多的同學(xué)，自己成績(jī)有許多落差，面對(duì)學(xué)習(xí)明顯出現(xiàn)了自信心不足。自己更是心急如焚，拼命的想在學(xué)習(xí)方法上找出原因、在身體狀況上找出原因，但都無(wú)濟(jì)于事。案主情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)，甚至上課都分神，總在想下次考試一定要考出好成績(jī)，久而久之，出現(xiàn)頭痛、失眠、害怕考試，直至厭考。

三、輔導(dǎo)策略與實(shí)施

根據(jù)案主的情況，進(jìn)行了全面的綜合性的輔導(dǎo)對(duì)策。首先，從學(xué)習(xí)輔導(dǎo)入手，幫助案主正確認(rèn)識(shí)自己的學(xué)習(xí)潛能，激發(fā)案主成就動(dòng)機(jī)，輔導(dǎo)學(xué)習(xí)方法與策略，滿足其尊重需要；其次，進(jìn)而進(jìn)行情緒輔導(dǎo)，達(dá)到平穩(wěn)情緒，調(diào)整認(rèn)知，指導(dǎo)行為。最后，從環(huán)境方面入手，協(xié)調(diào)學(xué)校和家庭兩方面，特別是改善家庭方面對(duì)其態(tài)度，更為重要。具體實(shí)施：

1.對(duì)案主個(gè)別輔導(dǎo)

在其復(fù)學(xué)后了解具體情況，第一次面談時(shí)，首先對(duì)案主學(xué)習(xí)的潛能及時(shí)地給予肯定，并表示只要案主配合，成績(jī)肯定上升，借以幫助案主樹(shù)立自信心。在即將到來(lái)的月考前，無(wú)論發(fā)現(xiàn)案主出現(xiàn)焦慮與否，都要告訴案主：月考主要是為了幫助學(xué)生和老師了解知識(shí)掌握情況，是查漏補(bǔ)缺的一種手段，同時(shí)也是讓學(xué)生逐步適應(yīng)試題和考試環(huán)境，為將來(lái)的高考做準(zhǔn)備，不必緊張。一旦考試成績(jī)不理想，告訴案主：這次考月考考得不太好應(yīng)該是正常，因?yàn)槟阌捎谇耙欢紊眢w原因還沒(méi)有完全進(jìn)入狀態(tài)，知識(shí)還未復(fù)習(xí)完，訓(xùn)練還沒(méi)有到位，下一次考試時(shí)會(huì)有較大提高；至于父母、老師、同學(xué)等的看法、議論不必看得太重。關(guān)鍵是高考，只要高考考得好，一切都煙消云散，要增強(qiáng)自信心。

總之，總的策略是首先應(yīng)該為其減壓，幫其卸掉沉重包袱，甩掉一切無(wú)用的顧慮，使其能在放松的狀態(tài)下專心進(jìn)行學(xué)習(xí)；其次，在我校這種競(jìng)爭(zhēng)性環(huán)境中，應(yīng)該幫助其學(xué)會(huì)分析自己在環(huán)境中地位的變化和角色的轉(zhuǎn)換，找到點(diǎn)滴的進(jìn)步，幫助其樹(shù)立自信，使其能更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)；另外，引起考試焦慮的原因還有對(duì)自己提出了很高的目標(biāo)，但是實(shí)際上平時(shí)付出的努力卻有可能不夠，即思想與行為可能常常脫節(jié)，因此導(dǎo)致了成績(jī)的不理想，所以，一方面應(yīng)幫助其對(duì)自己提出合乎實(shí)際的奮斗目標(biāo)，另一方面還應(yīng)培養(yǎng)和鍛煉其的意志，訓(xùn)練其意志行為。但是，很顯然，要想真正克服心理上的障礙只靠別人的勸導(dǎo)是無(wú)法達(dá)到的，關(guān)鍵還要通過(guò)自己的心理調(diào)試逐漸的恢復(fù)自信，重拾斗志。因此，這必然也不是一個(gè)立竿見(jiàn)影的解決過(guò)程，不管是老師還是學(xué)生都應(yīng)該做好這樣的心理準(zhǔn)備。

２.實(shí)施家訪

根據(jù)D海*情況，09年一月底對(duì)其進(jìn)行了一次家訪。聽(tīng)了我的介紹，又了解了家長(zhǎng)的想法，最后我們談了家長(zhǎng)對(duì)D的打算、以及我認(rèn)為D目前的情況。家長(zhǎng)首先肯定了孩子復(fù)讀后這段時(shí)間的表現(xiàn)，尤其是不用總?cè)メt(yī)院、回家休息，家長(zhǎng)要求孩子能夠堅(jiān)持在校學(xué)習(xí)，提高成績(jī)。我也根據(jù)我的理解，簡(jiǎn)單對(duì)家長(zhǎng)提出一點(diǎn)要求，尤其對(duì)D這種情況，無(wú)論家長(zhǎng)還是老師，都應(yīng)該以正確的方式對(duì)待孩子。比如，家長(zhǎng)望子成龍、過(guò)度心急，而忽視孩子的心理因素而產(chǎn)生惡性壓力；或者把孩子跟別人的孩子成績(jī)比較，孩子受到過(guò)多的關(guān)注，使他感到父母對(duì)自己寄托了殷切期望時(shí)，就會(huì)覺(jué)得自己不能失敗，令家長(zhǎng)“丟臉”，造成了“只許成功，不許失敗”的緊張心態(tài)，擔(dān)心萬(wàn)一考砸了將會(huì)使父母失望，因而造成更大的心理壓力。作為家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)和孩子一起談?wù)勊恼鎸?shí)情況，然后傾聽(tīng)孩子訴說(shuō)他的擔(dān)心與不安，并且給予孩子情感上的支持，讓孩子覺(jué)得他是被了解的，被接受的，以此來(lái)達(dá)到讓孩子心情放松的目的。家長(zhǎng)只給她制造舒適、寬松、合理、安靜的學(xué)習(xí)心理環(huán)境即可。

家訪結(jié)束后，我的心情十分沉重，因?yàn)榧议L(zhǎng)缺乏相關(guān)知識(shí)、不了解孩子、不懂得如何引領(lǐng)孩子，甚至有些怪孩子不爭(zhēng)氣。這次家訪沒(méi)有完全達(dá)到預(yù)期的效果，教育要靠學(xué)校、靠老師，更要家長(zhǎng)的配合。我擔(dān)心象D這種情況，家長(zhǎng)如果不有所轉(zhuǎn)變，他是不可能再取得什么實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)變和進(jìn)步的！心理學(xué)上常說(shuō)，家長(zhǎng)是孩子的第一任老師。我除了還要多學(xué)習(xí)，多動(dòng)腦，采取多種方法激勵(lì)D進(jìn)步，還特別希望能得到家長(zhǎng)的配合。

四、結(jié)果

經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)，D情緒得到穩(wěn)定，成績(jī)有所提高，與同學(xué)相處和睦，復(fù)習(xí)迎考有了信心，焦慮情況有所減輕。但是，由于缺少家庭的全力支持，雖說(shuō)本個(gè)案實(shí)施個(gè)別輔導(dǎo)是成功的、效果是明顯的，但是我擔(dān)心象D這種情況，家長(zhǎng)如果不有所轉(zhuǎn)變，D是不可能再取得什么實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)變和進(jìn)步的！

五、思考

1.學(xué)習(xí)是學(xué)生的主要任務(wù)，學(xué)生心理障礙常常直接或間接與學(xué)習(xí)適應(yīng)不良有關(guān)。應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，輔之以生活輔導(dǎo)，自我意識(shí)輔導(dǎo)等。家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望值應(yīng)是適當(dāng)?shù)模瑢?duì)孩子的評(píng)價(jià)應(yīng)是積極的、全面的，這樣才有利于孩子的成長(zhǎng)，否則，將是事與愿違，適得其反。

2.考試能否引起中學(xué)生的焦慮，以及焦慮的程度如何，與個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)能力有直接關(guān)系。一個(gè)高中生如果把高考看作是決定自己前途、命運(yùn)的唯一出路，并且對(duì)自己應(yīng)付高考的能力估價(jià)過(guò)低，其考試焦慮水平必然過(guò)高。如果一個(gè)高中生將高考只看作一種升學(xué)就業(yè)的途徑之一，并對(duì)自己的能力有一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，其焦慮水平便不會(huì)很高。

3.知識(shí)準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō)，平時(shí)學(xué)習(xí)刻苦努力，基本功扎實(shí)，復(fù)習(xí)全面，準(zhǔn)備充分的學(xué)生，自然會(huì)信心十足，考場(chǎng)上也會(huì)情緒穩(wěn)定，精神飽滿，自控力強(qiáng)。否則，便可能會(huì)信心不足，情緒緊張，焦慮加劇。

4.考場(chǎng)心態(tài)。中科院心理所專家從1999年起，曾連續(xù)跟蹤全國(guó)高考考生，研究發(fā)現(xiàn)在20個(gè)影響高考成功的因素中，排在第一位的是考生考試中的心理狀態(tài)，第二位是考生考前的心理狀態(tài)，第三位是學(xué)習(xí)方法，第四位是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，以前備受關(guān)注的記憶力僅排在第17位。專家認(rèn)為高考成功，一靠考生掌握知識(shí)的水平；二靠考生心理狀態(tài)調(diào)節(jié)狀況，心理調(diào)節(jié)得好，能提高60-100分。

5.應(yīng)試技能。有關(guān)研究表明，了解題型，掌握答題順序，解題思路、答題要點(diǎn)、加之知識(shí)準(zhǔn)備充分且心理素質(zhì)較好的學(xué)生，在考場(chǎng)上大多能沉著冷靜，穩(wěn)扎穩(wěn)打，分配時(shí)間合理，做題井然有序。而不具備一定的應(yīng)試技能的學(xué)生，在考場(chǎng)上常易出現(xiàn)手忙腳亂，情緒緊張等現(xiàn)象。